סוריבודין: השפעות, שימושים וסיכונים

סוריבודין היא תרופה רפואית שפותחה ביפן לטיפול הרפס. סוריבודין שווק בשם המסחרי Usevir ולא היה זמין מאז שערוריית סמים הרגה כמה אנשים ביפן. היא אפילו לא קיבלה אישור באירופה, ולכן לא היה צורך למשוך את התרופה מהשוק.

מה זה סוריבודין?

סוריבודין פותחה בראשית שנות התשעים על ידי חברת התרופות היפנית ניפון שוג'י. התרופה שימשה לטיפול הרפס זיהומים ותפקד כסוכן וירוסטטי. זה מתייחס ל תרופות המעכבים את הכפל של וירוסים וכך לאפשר את הטיפול ב מחלות זיהומיות. Sorivudine יעיל נגד זיהומים הנגרמים על ידי הרפס סוג סימפלקס 1 וירוסים. זה צוין גם עבור אפשטיין-בר וירוסים (נקרא לעתים קרובות EBV או HHV4). Sorivudine מתואר בכימיה ופרמקולוגיה על ידי הנוסחה המולקולרית C 11 - H 13 - Br - N 2 - O 6 ויש לו מוסר מסה של 349.13 גרם למול. לאחר ש- Usevir, התכשיר העיקרי המכיל סוריבודין, גרם לשערוריית סמים לאומית בשנת 1994, החומר הוצא מהשוק. מאז זה לא היה זמין בעולם כתרופה ואין לו שום שימוש ברפואה אנושית.

פעולה פרמקולוגית

סוריבודין משיג את פעילותו כנגד הרפס ונגיפי אפשטיין-בר על ידי עיכוב האנזים דיהידרופירימידין דה-הידרוגנאז (DPD). זה אחראי, בין היתר, על השפלה של פירימידינים ופלואורורציל. Fluorouracil, המכונה לעתים קרובות גם 5-FU או 5 פלואורורצ'יל, היא תרופה ציטוסטטית. ככזה, הוא מנוהל כחלק מקיף כימותרפיה משטר לטיפול בסוגי סרטן שונים. בשל עיכוב ה- DPD הנגרם על ידי סוריבודין, השפלה של פלואורורציל אינה אפשרית או מואטת במידה ניכרת, דבר שעלול להיות קטלני בנסיבות מסוימות. יש לכן מסיביות יחסי גומלין בין סוריבודין לפלואורורציל. סוריבודין עצמו מושפל בגוף על ידי ברומווינילוראציל. תהליך ההשפלה הוא במידה רבה זהה לזה של התרופה האנטי-ויראלית בריבודין, שממשיך להיות מאושר כתרופה.

יישום ושימוש רפואי

Sorivudine ניתנה ומיוצרת לטיפול בהרפס. התרופה Usevir יועדה לטיפול בזיהומים שלבקת חוגרת (שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת) או הרפס סימפלקס סוג 1. ניתן לטפל בנגיפי אפשטיין-בר גם באמצעות סוריבודין. זה נלקח רק דרך הפה בצורה של מצופה סרט טבליות. תכשירים המכילים סוריבודין היו כפופים לדרישות בית מרקחת ומרשם ביפן. סוריבודין הוצא מהשוק בעקבות שערוריית סמים ביפן. בשל אופן הפעולה של התרופה, בסך הכל 16 חולים מתו בשנת 1994 לאחר שנטלו סוריבודין מכיוון שטופלו מראש בפלואורורציל. זה היה אפשרי מכיוון שניפון שוג'י, יצרן הסוריבודין, מסר מידע לא מדויק לאחראים בריאות משרד במהלך תהליך האישור. הסיבה לכך הייתה שכבר היו מקרי מוות שנגרמו כתוצאה מהאינטראקציה הידועה של פלואורורציל וסוריבודין כאשר נערכו בדיקות התרופות הנדרשות מראש. מכיוון שהיצרן לא הצליח להעביר את המידע הדרוש לאחר סיום שלב הבדיקה, אושר הסוריבודין. לא נמסר שום אינדיקציה לאינטראקציה הקטלנית, וכתוצאה מכך היו ממשל משותף רב עם fluorouracil.

סיכונים ותופעות לוואי

אין ליטול סורודידין אם ידוע על אי סבילות או אלרגיות לתרופה. אלה עשויים להתבטא כמסיביים עור תגובות כגון גירוד, אדמומיות או פריחות. התרופה יכולה גם לגרום כאבי ראש ותחלואה כללית כתופעת לוואי לא רצויה. ניתן להעלות על הדעת גם תלונות במערכת העיכול. סוריבודין מוביל למאסיבי יחסי גומלין עם fluorouracil, כמו התמוטטות של סרטן התרופה מעוכבת על ידי סוריבודין. זה יכול להיות קטלני בנסיבות מסוימות. מנקודת מבט רפואית, זוהי התווית נגד, כך שמשולב מנהל של fluorouracil וסוריבודין יש להימנע.