עוויתות בשינה: גורמים, תסמינים וטיפול

תחילת שינה מתעוותת, המכונה גם מיוקלונוס עם שינה, הוא כאשר ישנן עוויתות בגוף במהלך ההירדמות, לעיתים בשיתוף חריגות אחרות. עוויתות בשינה בדרך כלל אינן מזיקות ויכולות להתרחש במהלך החיים ולהיעלם שוב מעצמן. רק כאשר עוויתות נרדמות מקשות או בלתי אפשריות להירדם אנו מדברים על מחלה.

מהן עוויתות בשינה?

המונח מתעוותת להירדם כולל תופעות שונות שניתן לצפות בהן במהלך ההירדמות או בשלב הראשון של השינה. בנוסף לעוויתות בגוף, עלולות להופיע עוויתות חזותיות, שמיעות וחושיות של הירדמות. עוויתות בגוף באות לידי ביטוי כעוויתות פתאומיות וקצרות בגפיים או בתא המטען הנקראות מיוקלוניות. בעוויתות חזותיות של הירדמות, האדם שנרדם תופס הבזקי אור שאינם קיימים. לעומת זאת, בעוויתות שמיעה, האדם שנרדם שומע רעשים חזקים, כמו פוני, שכמו הבזקי האור, לא ניתן לתפוש בעיני אחרים. לעומת זאת, בעוויתות חושיות האדם שנרדם מרגיש תחושת נפילה או מעידה. עוויתות חזותיות, שמיעות וחושיות כדי להירדם עשויות ללוות עוויתות בגוף. רק במקרים נדירים - כאשר העוויתות בהירדמות קשות - האדם המושפע מתעורר מהעוויתות הנרדמות. בנוסף, יתכן ודופק מואץ ולא סדיר נשימה.

סיבות

נכון להיום, אין שום גורם ידוע לעוויתות קלות או חמורות להירדם. הם מסווגים כתופעת טבע, שכן במהלך תהליך ההירדמות, כשבעים אחוז מהאוכלוסייה יחוו עוויתות לפחות לסירוגין במהלך חייהם. במיוחד אצל ילדים צעירים, מתעוותת מהגפיים ניתן לצפות, וזה לא מזיק לחלוטין. הגורמים אמנם אינם ידועים, אך נצפה כי עוויתות להירדמות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר כתגובה לצלילים חיצוניים ובאנשים הלחוצים. מדענים מאמינים שכאשר אדם נרדם, יש שינויים בתאי העצב מוֹחַ or חוט השדרה, מופעל על ידי מבנה של חומר אפור ולבן הדומה לרשת. סידור זה נקרא formatio reticularis. זה שולח אותות מעכבים אל מערכת העצבים בתהליך ההירדמות וגורם להרפיית השרירים. לפיכך, עוויתות להירדם יכולות להיות קשורות ל- formatio reticularis.

תסמינים, תלונות וסימנים

ככלל, עווית כדי להירדם היא תלונה לא מזיקה שלרוב אינה משפיעה לרעה או מפחיתה את איכות חייו של האדם המושפע. רק במקרים נדירים וחמורים הסובלים מהנפגעים סובלים מהפרעות שינה קשות בגלל העוויתות להירדמות ובכך מבעיות פסיכולוגיות או אפילו דכאון ועצבנות. המושפעים מתעוותים לפני שנרדמים או אפילו לאחר שנרדמים ומתעוררים שוב עקב עוויתות אלה. הם יכולים להשתנות בחומרתם ובמקרים מסוימים להפריע לשינה. במקרים מסוימים, העוויתות כל כך חזקות שהם עוֹפֶרֶת כדי התקף אפילפטי, שגורם לחמור כְּאֵב בשרירים. התכווצויות יכול להתרחש גם. יתר על כן, בדרך כלל לא ניתן לקבוע את סדירות הפרכוסים הללו, כך שהפרכוסים להירדם מתרחשים מאליהם, אך לאחר מכן יכולים להיעלם מעצמם. ניתן לטפל בסימפטומים בצורה טובה יחסית ברוב המקרים, כך שאין סיבוכים מיוחדים. תוחלת החיים של האדם המושפע גם אינה מצטמצמת על ידי העווית לשינה. במקרים רבים, לחץ יכול להחמיר את הסימפטומים.

אבחון ומהלך

יש לשלול אבחנות דיפרנציאליות כחלק מהאבחון, מכיוון שריריות יכולות להיות סימפטום נלווה למחלות שונות. לפיכך, מיוקלונוס מקוטע או פרופריו-ספינאלי, תסמונת רגליים חסרות מנוחה (בקיצור RLS), עוויתות שרירים ו- אֶפִּילֶפּסִיָה יכול להיחשב גם במקרים של עוויתות בשינה. תסמונת רגליים חסרות מנוח מתייחס להפרעה נוירולוגית בה קיים דחף מוגבר לזוז ועלולים להופיע תנועות לא רצוניות. ניתן למדוד עוויתות שנרדמות באמצעות אלקטרומיוגרפיה או בקיצור EMG. הנה, המתח החשמלי בשריר או המתח ב- a סיב שריר נבחן. פסגות מתח גבוה וגבוהות מתרחשות אז במהלך עוויתות שינה. עם זאת, העוויתות לא צריכות להתרחש כל לילה. הם יכולים להופיע פתאום לאחר שנים רבות, ללוות את ההירדמות היומית לזמן מה ואז להיעלם באותה פתאום. עם זאת, הם יכולים להתרחש גם באופן לא סדיר.

סיבוכים

עוויתות כדי להירדם הן בדרך כלל תסמין שכיח וחשוב מכך, לא מזיק שאינו צריך להיות מטופל על ידי רופא. העוויתות להירדם מתרחשות כמעט אצל כולם ולא תמיד ברורות לאדם המושפע. לעתים קרובות הם מבחינים רק על ידי בן הזוג. אם העוויתות להירדם חזקות, זה יכול להפריע לבן הזוג ולהשפיע לרעה על הקשר. במקרים מסוימים, האדם המושפע מתעורר בעצמו לאחר העוויתות בהירדמות, ובמקרה זה בעיות שינה ו מניעת שינה יכול להתרחש. במקרה הזה, לחץ, גישה בסיסית אגרסיבית ותלונות אחרות מתרחשות במהלך מניעת שינה. הטיפול לרוב אינו מתבצע, כך שאין סיבוכים נוספים. עם זאת, יש לפנות לרופא אם העוויתות כדי להירדם לא מאפשרות שינה רגועה. זו עשויה להיות בעיה פסיכולוגית או מה שנקרא חסר מנוחה רגל תִסמוֹנֶת. ברוב המקרים הטיפול מוביל למהלך חיובי של המחלה ללא סיבוכים נוספים. אולם ברוב המקרים לא מתקיים טיפול.

מתי כדאי ללכת לרופא?

עווית כדי להירדם בדרך כלל אינו מזיק ובדרך כלל אינו מצריך בדיקה רפואית. עם זאת, אם העוויתות גורמות לבעיות, יש לברר זאת. כל מי, למשל, כבר לא יכול להירדם או לישון בלילה בקשר לשריר התכווצויות, או מי שמפתח חרדה, מומלץ ביותר לדבר עם רופא המשפחה שלהם. אם בן הזוג מרגיש מוטרד מהעוויתות, יש גם להבהיר זאת. ברוב המקרים, ניתן להקל על העוויתות כדי להירדם בעזרת עזרה עצמית אמצעים (לְמָשָׁל, יוגה, פעילות גופנית או הרגעה תה) או תרופות עדינות. אולם לעיתים הטראומה הפסיכולוגית עומדת בבסיסם. כל מי שעבר חוויה גרועה או שהיה לו בעבר פסיכולוגי צריך לקחת את העוויתות של הירדמות כהזדמנות לדבר לפסיכולוג. אם ה התכווצויות קדמה תאונה, הם עלולים להיגרם מבעיות שרירים או עצבים. על מנת לשלול סיבוכים, יש לפנות לרופא כדי להבהיר את הגורם ולטפל בו במידת הצורך. אם תלונות כגון לֵב מוסיפים דפיקות לב או קוצר נשימה, תמיד יש לפנות לייעוץ רפואי עם עוויתות כדי להירדם.

טיפול וטיפול

למרות שדוקרני המתח הקצרים והגבוהים בשרירים יכולים להיות לא נעימים, בדרך כלל אין צורך לטפל בעוויתות. כל התופעות המתרחשות אינן מזיקות. עם זאת, אם עוויתות בשינה מונעות לצמיתות שינה רגועה, יש לפנות לרופא.

תחזית ופרוגנוזה

אומרים שעוויתות שנרדמות אינן מזיקות למראה, ולכן בדרך כלל אין צורך בטיפול רפואי או תרופתי. זה כולל עוויתות שרירים קלות המתרחשות בשלב ההירדמות. אם מראה זה נותר ללא כל טיפול, בכל זאת אין לצפות להחמרה. לעתים קרובות, נורמלי לחץ בעבודה או בחיי היומיום אחראי לשלב חסר מנוחה של הירדמות. לפיכך, העוויתות האמורות כדי להירדם צריכות להיעלם שוב ללא כל טיפול. עם זאת, אם הלחץ בחיי היומיום או בעבודה גובר, הרי שהעוויתות להירדם יכולות להתגבר במידה ניכרת. קשה יותר ויותר להירדם מכיוון שהאדם המושפע מתעורר שוב ושוב על ידי העוויתות. זה יכול עוֹפֶרֶת להגדיל מניעת שינה, מה שהופך את הטיפול הרפואי והתרופתי לבלתי נמנע. במקרה כזה יש לברר את הגורם לעוויתות להתרדם כדי שניתן יהיה להתחיל טיפול ממוקד. אם לא נמצא או מטפל בסיבה הקיימת של העוויתות להירדם, אין לצפות לשיפור מהיר. אולם ביותר מ -90 אחוז מהמקרים אין צורך בטיפול.

מניעה

מי שרוצה להימנע מעוויתות כדי להירדם, צריך להימנע מצריכה מוגזמת של קפאין, בין אם ב קָפֶה או משקאות אחרים. בנוסף ל קָפֶה, יש להימנע גם מחומרים מגרים אחרים. ניקוטין קשורה גם לעוויתות כדי להירדם. זה חל לא רק על סיגריות, אלא גם על ניקוטין-טלאים המכילים, למשל. מכיוון שמדענים הבחינו כי אנשים שנמצאים בלחץ נוטים להירדם לעיתים קרובות יותר, עליכם לתת למוחכם מספיק זמן להירגע לפני שנרדמים. עדיף להימנע מלחץ. לגוף לחוץ יש גם נטייה גדולה יותר להירדם בעוויתות. לכן, יש להימנע גם מפעילות שמאמץ מאוד על הגוף.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, עוויתות כדי להירדם אינן דורשות טיפול רפואי. הם נחשבים לא מזיקים. לפיכך, אין צורך בטיפול לאחר טיפול. העוויתות אינן מפריעות לחיים. הם בדרך כלל נעלמים מעצמם. רק במקרים נדירים העוויתות מקשות או בלתי אפשריות לישון בלילה. במקרים אלה הסימנים נחשבים לבעייתיים. זה מוביל לעובדה שאנשים מגלים עצבנות ובולטים התנהגותיים. הנפש ו מבנה גוף סובל. טיפול מוצלח אינו מביא לחסינות. הסימפטומים יכולים לחזור על עצמם שוב ושוב. טיפול לאחר מורכב משינוי הרגלי התנהגות. המטופל אחראי לכך. כחלק מהטיפול הראשוני הוא מתעדכן על ידי הרופא המטפל לגבי סיבות בסיסיות. לדוגמא, על המטופלים להימנע קָפֶה ומשקאות המכילים קפאין למשך מספר שעות לפני השינה. ניקוטין יכול גם לגרום לעוויתות להירדם. מאמץ פיזי מפרך לא אמור להתקיים מיד לפני שנת הערב. הרפיה הוכח כי תרגילים מועילים במניעת עוויתות בשינה. מתח נחשב לגורם העיקרי לתלונות. יש לבטל את זה בכל מחיר. אם עוויתות כדי להירדם מתרחשות לצמיתות, מומלץ בדחיפות להתייעץ עם רפואה. רק אז ניתן לשלול כי אין מחלה בסיסית אחרת. העוויתות יכולות להתייחס אֶפִּילֶפּסִיָה ו- RLS.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ניתן להתמודד היטב עם העוויתות לעיתים קרובות לא מזיקות כדי להירדם הַרפָּיָה לפני השינה. מי שנפגע מלחץ יומיומי קדחתני יכול להשתמש הַרפָּיָה טכניקות כגון אימון אוטוגני, יוגה or מדיטציה להשגת רוגע פנימי, שמקל על ההירדמות. עבודה פיזית גם מביאה את הגוף למהירות מלאה ולא נותנת לו למצוא את שלב ההחלמה הרצוי כל כך מהר. לכן, חשוב להימנע ממאמץ ופעילויות גדולות בשעה זו של היום. מטופלים שאוהבים לקרוא לפני השינה צריכים לבחור בקריאה חיובית, מרגיעה ולהתרחק מכותרים מרגשים. זה אופטימלי לפתח טקס מוגדר לכיבוי על מנת להכין גוף ונפש. ניהול יומן יומי יכול גם להיות כלי שימושי לכך. בנוסף ללחץ, קפאין יכול גם לקדם את הופעת העוויתות להירדם. לכן מומלץ להימנע מצריכת משקאות המכילים קפאין כמו קפה, תה שחור or קולה בשעות הערב. מכיוון שניקוטין יכול להשפיע לרעה גם על מנוחה והירדמות, על המעשנים והחולים המשתמשים במדבקת ניקוטין להגביל את השימוש בהם לתקופה שלפני השינה.