סינוסיטיס: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • אבחון דלקתי - במקרה של חום מעל 38.3 מעלות צלזיוס, תסמינים חמורים, עלייה בתסמינים במהלך המחלה, סיבוכים מאיימים
    • CRP (חלבון תגובתי C); ההחלטה המתאימה יותר היא פרוקליטונין, המאפשר בידול מסוים של זיהומים חיידקיים ויראליים.
    • לוקוציטים (לבן דם תאים).

    הערה: עליות ב- CRP מתואמות עם ממצאים רדיוגרפיים וחומרת זיהום קלינית.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • מיקרוסקופיה, נהלי תרבית, זיהוי נבטים במידת הצורך ובדיקת עמידות (במקרה של עמידות בפני תרפיה) אינדיקציות: בדלקת רינוזינוטיסיטיס חריפה (ARS) ניתנת לפרישה ורק להיחשב אם טיפול מוצלח תוך 48-72 שעות אינו מביא לשיפור או למחלות בסיסיות הקשורות למחסור חיסוני (החלטה קונצנזוסית של הנחיית S2k); במידת הצורך, גם בהפרשה מוגלתית (הפרשה מוגלתית).
  • אבחון אלרגיה (61% הראו תגובה חיובית) הערה: אין להשתמש בבדיקות אלרגולוגיות שגרתיות באבחון של אינדיקציות לרינוזניטיסיטיס (ARS) (הסכמה חזקה, 7/7) [הנחיה S2k]:
    • בדלקת רינוזינוסיטיס כרונית לא מוסברת עם האף פוליפים (CRSsNP), ניתן לבצע או לבצע בדיקות אלרגולוגיות אם יש היסטוריה או עדויות קליניות לאטיולוגיה אלרגית.
    • בהישנות שלאחר הסבר מבחינה אטיולוגית של CRSsNP, יש לבצע בדיקות אלרגיות.
  • ספירת דם קטנה
  • ספירת דם דיפרנציאלית
  • CANCA (נוגדן ציטופלזמי אנטי-נויטרופילי עם דפוס פלואורסצנטי ציטופלזמי) - פרמטר מעבדה טיפוסי המעיד על גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס (GPA), לשעבר גרנולומטוזיס של ווגנר (גרנולומטוזיס דרכי הנשימה).
  • קביעת ציטולוגיה ומגשר באף (במקרים בודדים של נזלת אאוזינופילית ונויטרופילית).
  • סכרין בדיקה - במקרים של חשד לריכוז ראשוני דיסקינזיה (תפקוד לקוי גנטי של תאים נושאי רירית, במיוחד רירית נשימה אפיתל, מאופיין על ידי מחלה כרונית של העליון והתחתון דרכי הנשימה).
  • אף ביופסיה - איסוף דגימות רקמות מה- רירית האף (אינדיקציה: חשד לממאירות, גרנולומטוזות ופולשניות מחלות פטרייתיות).