שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר): תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת):

שלב פרוגרומי (שלב מוקדם של המחלה בו מופיעים תסמינים לא ספציפיים; כחמישה ימים): ראשית, תסמינים כלליים לא ספציפיים (עייפות, ביצועים לקויים, חום, וגפיים כואבות) מתרחשות. ואז גרד מקומי (גירוד) ו paresthesias (הפרעות תחושתיות). ואז הופעת שלפוחיות זוסטר טיפוסיות (שלפוחית ​​הרפטיפורמית; מזלג מרכזי, בדרך כלל <5 מ"מ) על אריתמה (עור אוֹדֶם). תסמינים מובילים

  • כְּאֵב במושפעים דרמטום (מגזרי עור אזור המופנה על ידי א חוט השדרה עָצָב; ראה "לוקליזציות נפוצות" להלן); עלול להתרחש לפני עור הסימפטומים.
  • Exanthem (פריחה) עם היווצרות שלפוחית ​​זוסטר (אפשרי גם ללא פריחה) בדרמטום הפגוע (חד צדדי למהדרין); מהשלפוחיות מתפתחות פסטולות, שמתייבשות לאחר כשבוע (היווצרות קרום) ונופלות בשבועיים הבאים מקרה מיוחד: זוסטר נמק או דימומי (בדרך כלל באזור הראש והצוואר) משאיר אחריו צלקות

לוקליזציות נפוצות [הנחיה: S2k]

  • דרמטומים של החזה (אזור עור קטעי המופנה על ידי א חוט השדרה עצב: כאן: אזור החזה) (55%).
  • אזור האספקה ​​של העצב הטריגמינלי (20%).
  • דרמטומים מותניים (כאן. אזור עמוד השדרה המותני) (13%).
  • דרמטומים צוואר הרחם (כאן: אזור עמוד השדרה הצווארי) (11%)
  • דרמטומים קדמיים (כאן: אזור העצה) (2%)

במקרים נדירים, א הרפס דופלקס מתפתח, כלומר שלפוחית ​​הזוסטר חוצה את קו האמצע. הכללה אפשרית במקרים נדירים (במיוחד בחסר חיסוני)!

לוקליזציות אפשריות אחרות של הרפס זוסטר הן:

  • זוסטר אופטלמיקוס - הפנים והעיניים מושפעים (מערה! הצטלקות בקרנית (קרנית העין)).
  • זוסטר אוטיקוס - ה תעלת השמע מושפע.
  • Zoster maxillaris - הלסת מושפעת
  • זירוס באברי המין - זוסטר באזור איברי המין.

מאוחר יותר, פוסט-הרפטית עצבים (PHN) עשוי להתפתח. התדירות לכך היא בערך 8-20%. הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על נוירלגיה פוסט-הרפטית (PHN):

  • כאב שנמשך יותר מ- 30 יום או נמשך זמן רב יותר לאחר שנגעי העור של הרפס זוסטר החלימו
  • כאב או אי נוחות מופיעים באופן הבא:
    • קבוע, משעמם כְּאֵב (כאב מתמשך), המורגש כחד שריפה או כאבי דקירה.
    • הופעת הכאב יחד עם פרסטזיות (הרגשות מוטעים), דיססטזיות (תחושה כואבת או חריגה אחרת) או אלודיניה (רגישות מוגברת לכאב)
  • גירוד נוירופתי (עקב אובדן עצבי חישה כתוצאה מזוסטר).