עצם שוקה: מבנה, פונקציה ומחלות

רוב הילדים יודעים שעצם השוק כואבת כמו לעזאזל כשמישהו בועט בה. זאת בשל העובדה שהוא יחסית לא מוגן למצבי עצם ישירות מתחת ל עור. עם זאת זו עצם חשובה של הגוף, שבלעדיה לעולם לא נוכל לעמוד זקוף.

מהי השוקה?

השוקה היא אחת מהשתיים עצמות של התחתון רגל, יחד עם הפיבולה, וכך מחבר את עצם הירך ל טרסאל עצמות. זו עצם צינורית אופיינית עם חלל מדולי רציף. גבולות המפרקים הם הברך וה קרסול, ויש גם קשר מפרקי די נוקשה בין עצם השוק לפיבולה.

אנטומיה ומבנה

השוואה בין אנטומיה יכולה להמחיש את חשיבות השוקה לגפיים התחתונות, או לרגליים: ואילו על אַמָה האולנה והרדיוס הם פונקציונליים חשובים באותה מידה כמו עצמות ריצה זו לצד זו, על התחתונה רגל המשקל מוסט בבירור (אפילו תרתי משמע) לטובת השוקה. השוקה מעבירה את עיקר עומס הגוף מה- מפרק הברך למעלה קרסול משותף. הפיבולה עוברת ממנה לרוחב ומשמשת רק כמקור שריר והשעיה בחלקה העליון קרסול משותף. לפיבולה אין גם קשר ישיר ל מפרק הברך: הוא מורכב רק מעצם הירך, עצם השוק ופיקה. רק העליון מפרק הקרסול נוצר על ידי עצם השוק והפיבלה כמזלג הקרסול ועצם הקרסול כשותף המפרק, לפיו גם לשוקה יש כאן את משטח המגע הגדול משמעותית. על קרני רנטגן תמונה, ישנן נקודות התייחסות אנטומיות נוספות של עצם השוק, שהן חשובות לרופא: הקונדילים כ סחוסי המפרק העליונים מפרק הברך, השחפת בחלק הקדמי העליון כנקודת ההתקשרות לגיד הפיקה של הברך, הקצה הקדמי של עצם השוק, שקרום החזה שלו אינו מכוסה על ידי שרירים או רקמות רכות אחרות ולכן זה כואב כל כך בגיהינום במגע חיצוני, והמלולוס הפנימי, השייך ל מפרק הקרסול, הם החשובים ביותר ממבני העצם הללו. בין עצם השוק לפיבולה, נמתח כל אורכו של מה שנקרא קרום interossea, קרום גידים, המחלק את התחתון רגל לשני תאים, לפני העצמות ומאחריה. שרירי האחורי ירך כמו גם המדיאלי תוספים הצמידו בעיקר לצד הפנימי של עצם השוק ישירות מתחת למפרק הברך. החלק הקדמי והאחורי של השוקה הם אז נקודות המוצא של הקדמי והאחורי רגל תחתונה שרירים, המגשרים בין מפרק הקרסול מבפנים מאחורי הקרסול ומבחוץ בעיקר לפניו עם חוטי גיד ארוכים מאוד, ומאפשרים את ניידות כף הרגל. כל הגדולות דם כלי ודרכי עצב עוברים דרך הפוסה הפופליטאלית ואז מתחלקים, עם חלקם נוֹקֵב הממברנה הבין-קרקעית ומספקת את החלק הקדמי של רגל תחתונה ואת הגב של כף הרגל, בעוד החלק הגדול יותר מסתתר מאחורי בין שכבות השריר ומסתיים רק בסוליית כף הרגל ובבהונות.

פונקציה ומשימות

תפקיד השוקה הוא באמת רק לספק יציבות. לכן זו עצם חזקה מאוד, שבלעדיה העמדה וההליכה הזקופה יהיו בלתי אפשריות לחלוטין. בנוסף, הוא משמש כנקודת התקשרות ומוצא לשרירים ויוצר את משטחי המפרק עם ה- ירך ועצם הקרסול. בנוסף, אסור לנו לשכוח את תפקידו כ"מקום "עבור דם היווצרות, אשר, כמו בכל העצמות הארוכות, מתרחשת במח שלה.

מחלות ומחלות

בשוקה, כפי שקורה בכל העצמות, עלולות להתפתח מחלות ופציעות שונות. הנפוצים ביותר הם ללא ספק שברי השוקה: השוקה ראש שֶׁבֶר ממש מתחת לברך קורה במקרה זה, במיוחד עם דחיסה אורכית של הרגל. פיר השוק שֶׁבֶר בדרך כלל קורה יחד עם שבר בפיבולה, מנגנוני תאונה אופייניים נופלים בזמן סקי או כאשר הולך רגל נפגע מפגוש הרכב בגובה המתאים. יתר על כן, בגלל המיקום השטחי של מבני העצם, לעתים קרובות מדובר בשברים פתוחים. בינתיים, אחד השברים הנפוצים ביותר בגוף האדם באופן כללי הוא הקרסול שֶׁבֶר, בתחתית עצם השוק או הפיבולה. בדרך כלל יש לייצב את כולם באופן כירורגי. יש להזכיר כי בשל חלוקת ה- רגל תחתונה לתאים צרים על ידי הקרום הבין-לאומי שהוזכר לעיל, מצבי לחץ יכולים להיווצר במהירות לאחר פציעות: לאחר שבר, רקמה תמיד תופחת, לֵב ממשיך לשאוב דם כלפי מטה לכיוון כף הרגל, שלא יכולה לזרום חזרה בגלל הלחץ המוגבר ולא יכולה להימלט מהתא בהתאמה בגלל הממברנות היציבות. חָמוּר כְּאֵב ומוות איטי של הרגל התחתונה הם התוצאה, נדרשת פעולה מהירה ופיצול הפאסיה (יצירת מרחב). כְּאֵב בשוקה יכולה להיות גם, במיוחד אצל ילדים ובני נוער, פעם מה שנקרא נמק עצם אספטי או גידולים שפירים וממאירים של העצם. בירור, במידת הצורך באמצעות קרני רנטגן הדמיה, תמיד מסומנת, במיוחד אם לא זוכרים שום תאונה.