מאניה בריח עצמי: גורם, טיפול ועזרה

אשליה של ריח עצמי היא תוכן הזוי שגורם לחולים להאמין בריח עצמי דוחה. הפרעות ברמה גבוהה יותר כגון סכִיזוֹפרֶנִיָה, הפרעת אובססיבית כפייתית, או מוֹחַ נזק אורגני ממלא תפקיד בהתפתחות האשליה. הטיפול כולל שילוב של תרופות מנהל ו תרפיה.

מהי מאניה לריח עצמי?

קבוצת הפרעות ההזיה מכילה תמונות קליניות שונות של הנפש. הפרעות הזיות, למשל, שונות באופן משמעותי ביחס לתוכן ההזוי. בתעתוע הריח העצמי, תוכן האשליה מתאים לריח גוף רע. הסובלים אובססיביים למחשבה שלהם ריח יש השפעה דוחה על אחרים. אשליה של ריח עצמי מכונה גם ברומידרוזיפוביה או ברומוזיס ותוארה במקור בספרות על רקע ספציפי תרבותי של יפן. טאיג'ין קיופושו נחשב למתאר הראשון. מאז שנות השבעים, התוכן ההזוי מצא את דרכו גם לפרסומים באנגלית. לפיכך, התמונה הקלינית הייתה מנותקת מההקשר היפני ומאז ידועה בשם תסמונת התייחסות הריח. ההפרעה היא סוג של תעתוע נדיר למדי. בינתיים, עצמיריח אשליה אינה עוד הפרעה מונוסימפטומטית נפרדת, אלא ממוקמת בהקשר של הפרעות נפשיות כגון הפרעת אובססיבית כפייתית, סכִיזוֹפרֶנִיָה, ופסיכו-סינדרומים.

סיבות

הגורמים לריח עצמי מניה יכול להיות תפיסות מוטעות נלמדות תרבותיות ואינדיבידואליות. בנוסף, הפרעות עיקריות שונות יכולות עוֹפֶרֶת לתמונה הסימפטומטית של ריח עצמי מניה. פרנואידית סכִיזוֹפרֶנִיָה היא לפעמים ההפרעה הידועה ביותר עם סימפטומטולוגיה הזויה. במקרה של סכיזופרניה פרנואידית, האשליה היא בדרך כלל אגו-סיסטונית. כלומר, המטופלים תופסים את הריח העצמי הרע כחלק הגיוני ומובן מאליו באישיותם. כסימפטום בהקשר של אובססיביות כפייתית הפרעת אישיות, האשליה של הריח העצמי יכולה להיות אגו-סיסטונית באותה מידה. לעומת זאת, אני-דיסטוניה לעיתים קרובות נמצאת באשליה בהקשר של הפרעת אובססיבית כפייתית. במקרה זה, החולים מודעים לכך שהרעיון שלהם לריח עצמי רע אינו קוהרנטי. במקרים מסוימים, מיוחסת גם אשליה של ריח עצמי מוֹחַ-נזק אורגני. בהקשר זה, למשל, מחלות ניווניות באות בסימן שאלה כגורם העיקרי להפרעת ההזיה. לעתים קרובות יש מעברים חלקים בין הסיבות האפשריות. חולים עם תעתועי ריח עצמי סובלים ממערך אופייני יחסית של תפיסות מוטעות ושיקול דעת מוטעה. הם מאמינים שהם ריח דוחה. רושם זה הוא סובייקטיבי לחלוטין ושונה מהמציאות האובייקטיבית. מטופלים רבים מדברים על תחושות ריח חריגות של האדם שלהם, המתרחשות בעיקר ביחס לסביבתם. לעיתים קרובות הם חשים כי מחוות, הבעות פנים והתנהגות של אנשים אחרים הנמצאים בקשר איתם קשורים בהכרח לריח גופם הדוחה. לעתים קרובות הם מחפשים באובססיביות אחר מחלות אורגניות שיכולות להסביר את הסירחון הנתפס בגופן. הם פונים יתר על המידה לבשמים ואמצעים אחרים להילחם בריח שלהם. מכיוון שהם מוטרדים מחרדה חברתית בגלל הריח, הבושה והנסיגה החברתית שלהם נכנסים לעיתים קרובות. בהתאם לסיבה העיקרית, האשליה קשורה לתסמינים אחרים ונתפסת כקשורה לאישיות או כמפריעה לאישיות.

מחלות עם סימפטום זה

• סכיזופרניה קטטונית
• סכיזופרניה
• הפרעת אישיות כפייתית
• גידול במוח

• סכיזופרניה פרנואידית
• הפרעה אובססיבית כפייתית
• דמנציה
• שטפי דם במוח

• הפרעה סכיזואפקטיבית
• פסיכוסינדרום אורגני
• דלקת במוח
• זעזוע

אבחון ומהלך

האשליה בריח עצמי טופלה בעיקר בהקשר של אוספי תיקים. אבחנה על פי ICD-10 או DSM אינה אפשרית כמעט עקב המעברים הגורמים לנוזל. באופן עקרוני האבחנה נעשית על ידי פסיכולוג או פסיכותרפיסט, אם כי בחלק מהמקרים פונים לנוירולוג לצורך האבחון. הפרעות סיבתיות של מוֹחַ ניתן לזהות מערכת איברים על ידי הדמיה כגון CT או MRI. מכיוון שההזיה של הריח העצמי בדרך כלל עומדת בהקשר של מחלות אחרות בנפש ולכן מתאימה רק לסימפטום, לעתים קרובות מתייחסים אליה כסימפטומטולוגיה של אשליה לעיסוק של תמונות קליניות גדולות יותר כמו ההפרעה הכפייתית. הפרוגנוזה לחולים תלויה בהפרעה הכוללת. בדרך כלל פחות ניתן לטפל בסימפטומטולוגיית אשליה אגו-סיסטונית בדרך כלל בגלל סימפטומטולוגיית הזיה אגו-דיסטונית בגלל היעדר הכרה בחוסר העקביות שלה.

סיבוכים

אשליה של ריח עצמי היא הפרעה נפשית שקשה מאוד לטפל בה. חולים מאמינים שיש להם ריח עצמי מאוד לא נעים והטיפול הוא בדרך כלל בכדורים. למרות שטיפול זה יכול לרסן את הגורם להפרעה זו, הוא אינו מרפא הפרעה נפשית זו. פסיכותרפיה יהיה מתאים כאן, אך מטופלים רבים מסרבים לכך. זֶה תרפיה יהיה חשוב במיוחד מכיוון שהוא מבהיר כי ריח גוף אינו דוחה בשום פנים לבני אדם אחרים וכי יש לשנות את תפיסתם של המושפעים. תרופה מושגת במקרים הנדירים ביותר, פשוט משום שהמטופל צריך "לשתף פעולה". ניתן להכיל את הסימפטומים על ידי התרופות, וכך המטופל "משותק" עם ה- טבליות. עם זאת, הוא רחוק מלהירפא, יתר על כן, הגורמים למחלה זו שונים מאוד. מחלות אלו מלוות בתפיסות מוטעות רבות, לחולים יש דעה משלהם, הנמצאת במרחק קילומטרים רבים מהמציאות. הסובלים מסיקים מסקנות שגויות מהמחוות של אנשים אחרים, הם מאמינים בתוקף שהבעות הפנים והמחוות של האנשים קשורות לריח הלא נעים שלהם. לעתים קרובות הם מחפשים מחלות אורגניות כדי להסביר את הריח הדוחה. למרות ש"סירחון "זה מורגש באופן סובייקטיבי בלבד, אנשים עם מחלה זו נסוגים יותר ויותר וכמעט ולא משתתפים בחיי החברה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

זה נורמלי להיות מודאג מהמראה המטופח שלך. זה כולל בדיקת ריח גוף אפשרי. בדיקה זו אף רצויה, מכיוון שריח גוף מאחרים כמעט תמיד נתפס כדוחה. זה ידוע גם שריח הגוף האישי נתפס בעצמך פחות בעוצמה מאשר באחרים. כמו בשימוש בבושם, השפעת הרגל מתרחשת גם לריח הקיים באופן טבעי. עם זאת, מי שחושש כל הזמן מריח לא נעים, למרות שהסובבים אותם מאשרים את ההפך כשנשאל ואין תגובות אחרות שיעידו על כך, עליו לחשוב על ביקור אצל רופא. יתכן שיש אורגני בריאות הפרעה. איש הקשר הראשון צריך להיות רופא המשפחה. באופן כללי, הוא מכיר את חולה זה שנים ויכול להעריך כראוי את דאגתו. אשליה בריח עצמי או ריח עצמי נתפס יכולים להיות בעלי בריאות רקע או בגלל תרופות מסוימות. לפעמים הסביבה האישית מנומסת מכדי להגיב בכנות לפניות. במידת הצורך, רופא המשפחה ידאג לבדיקות נוספות על ידי מומחים, בעיקר פסיכיאטרים, פסיכולוגים או פסיכותרפיסטים. אשליה של ריח עצמי עשויה למעשה להתבסס על הפרעה פסיכולוגית. לעתים קרובות, האדם שנפגע חסר מודעות עצמית. כאן נדרשים בני משפחה וחברים בכדי לארגן טיפול רפואי לאדם הסובל מהזיית ריח עצמי.

טיפול וטיפול

טיפול בחולים עם ריח עצמי מניה תלוי בסיבה העיקרית. בהתאם להפרעה הבסיסית, ניתן להשתמש בגישות טיפוליות שונות. אחד מהם הוא טיפול תרופתי שמרני. צורת טיפול זו אינה מתאימה לטיפול בגורם השורש ורק נוגדת את הסימפטום עצמו. חולים עשויים להיות ללא תסמינים זמנית בטיפול תרופתי. עם זאת, חוסר סימפטום זה אינו שווה ערך לריפוי, מכיוון שהסיבה אינה מנוגדת. תרופות כגון נוירולפטיקה or קלומיפרמין משמשים לטיפול סימפטומטי. איזו תרופה מתאימה יותר נקבע עם המחלה הראשונית. סוג סיבתי של טיפול הוא פסיכותרפיה, שבמקרה של מאניה לריח עצמי בדרך כלל לובשת צורה של קבוצה תרפיה או לפחות בשילוב עם טיפול קבוצתי. בנוסף, קוגניטיבי טיפול התנהגותי ניתן להציע במקרים בודדים, בהם ריח הגוף של המטופל מוערך מחדש ותפיסתם משתנה. צורת הטיפול של קוגניטיבי טיפול התנהגותי מתאים במיוחד לגורמים תרבותיים או חינוכיים אחרים. בהקשר של נזק אורגני מוחי, העדיפות היא לטפל במחלה הסיבתית. למחלות ניווניות אין מרפא אלא לפחות מעכב מחלות תרופות זמין. לפעמים הקשה ביותר לטיפול הוא אשליה בריח עצמי בהקשר לסכיזופרניה. בדרך כלל לא משיגים תרופה סיבתית בהקשר זה. עם זאת, תרופות אנטי-פסיכוטיות יכולות להחליש שלבים חריפים.

תחזית ופרוגנוזה

מאניה לריח עצמי היא בעיה פסיכולוגית גרידא, ולכן יש לטפל גם במאניה בריח עצמי על ידי פסיכולוג. האדם המושפע לא ממש סובל מהריח הרע, אלא רק מדמיין את הסימפטום הזה. זה מוביל לחרדה חברתית והדרה. האדם המושפע מנסה לפרש כל מחווה וכל הערה של אנשים אחרים לריח הגוף שלהם ולכן תמיד מפרש שהריח שלהם אינו נעים לאנשים אחרים. זה מוביל למצבים מלחיצים, במיוחד כאשר האדם בא במגע עם אנשים רבים. לעתים קרובות האדם הפגוע מחפש סיבה במחלות אורגניות בגוף ומדמיין מחלות מסוימות. התוצאה היא ביקורים תכופים אצל רופאים, אם כי אין בעיה אמיתית. זה יכול גם עוֹפֶרֶת להזנחת מקום העבודה, למשל, מה שעלול להוביל לבעיות אצל המעסיק. סימפטום גרוע בהרבה הוא בשמים ושטיפה מתמידים של הגוף במאבק בריח עצמי. זאת בכדי להימנע מהגוף שלו יש ריח לא נעים. עם זאת, הכביסה הקבועה פוגעת בשכבת המגן הטבעית של עור וגורם לגירוד בעור. בכל מקרה, יש לטפל במאבק בריח עצמי בעזרת רופא. הטיפול עשוי לארוך מספר חודשים.

מניעה

למאניה של ריח עצמי יכולות להיות סיבות רבות. ניתן למנוע את הסימפטום רק במידה שניתן למנוע גורמים אלה. מכיוון שלמחלות ניווניות במוח ומחלות כמו סכיזופרניה יש לעיתים קרובות גורמים סיביים תורשתיים, מניעה מלאה היא כמעט בלתי אפשרית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ברוב המקרים, מאניה מריח עצמי היא בעיה פסיכולוגית. לכן, תמיד צריך לקבוע התייעצות עם פסיכולוג על מנת לזהות את הגורמים למאניה לריח העצמי וכך להיות מסוגלים להילחם בה באופן ספציפי. לעתים קרובות מאוד, מאניה הריח העצמי מובילה לכביסה ובישום כפייתית. זה צריך להיות מוגבל בכל מקרה, כי התנהגות זו הורסת את שכבת המגן הטבעית של עור. באופן אידיאלי, על האדם המושפע להימנע מלקחת איתם בושם ומוצרי כביסה אחרים כאשר הם נמצאים בחוץ. בשמים וכביסה נחוצים רק לפני היציאה מהבית. אם מאניה של ריח עצמי תחזור להיות חזקה יותר, לרוב יש לכך טריגרים מסוימים, הכוללים לחץ בפרט. לחץ יש להימנע, מועיל לחפש הסחות דעת כך שניתן יהיה לעקוף את מאניה הריח העצמי. תמיד מועיל לדבר עם אנשים אחרים על הבעיה של האדם. רופא יכול לזהות את הגורמים לבעיה ולטפל בה באופן ספציפי. למרבה הצער, עם מאניה של ריח עצמי, יש מעט תרופות לעזרה עצמית שהאדם המושפע יכול לנקוט או לבצע בעצמו. אם ה עור כבר מגורה על ידי כביסה ובישום כפייתיים, הגיע הזמן לפנות לייעוץ של רופא.