Schönlein-Henoch Purpura: תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על נוכחותם של purpura Schönlein-Henoch:

האבחנה נעשית באופן קלאסי בנוכחות שלושת הסימפטומים הבאים.

אקסנטמה דימומית ("פריחה מדממת") / מוחשית (מוחשית) פטכיות או purpura / (ראה עור להלן) [חובה!].
דלקת מפרקים (דלקת במפרקים)
כאבי בטן קוליקיים (אנגינה בטן)

חמשת הביטויים הנפוצים ביותר הם:

1. עור (100%)

אקסנטמה דימומית:
- הופעה: 0.1-5.0 ס"מ כתמים אדומים עזים.
- מאוחר יותר: מקולו-פאפולרי, אדום או כחול-אדום, לפפולות כחולות-שחורות (שינוי צמתני מופעל עור) ולוחות (מעל גובה העור מעלה, ריבוי חומרים "דמוי צלחת" של העור) (מוחשי (מוחשי) פטכיות (דימום מנוקד של עור או קרום רירי בצורת a נימים שטפי דם) או פורפורה מוחשית) (עור ספונטני, קטן-כתמים, דימום קרום תת-עורי או רירי).
- עם משך גובר: שינוי צבע חום-צהוב של האקסנטמה.
- אזור מועדף: צד הרחבה של הרגליים והישבן; לעיתים רחוקות גפיים עליונות, פנים ותא המטען.

התאוששות: לאחר כ 2-3 שבועות משך כולל: כ 3-16 שבועות.

2. מפרקים (50-75%)

דלקת פרקים (דלקת של המפרקים); לעתים קרובות מושפעים הם הברך ו קרסול המפרקים; מתרחשת באופן חלקי באופן פתאומי.

3. דרכי העיכול (דרכי העיכול) (50-75%).

קוליקי כאב בטן (אנגינה בטן).
נפיחות (הקאות)
דימום במערכת העיכול (דימום במערכת העיכול) עם מלנה (דם בצואה)
השקיה (התערבות של חלק מהמעי לחלק הבא של המעי) (0.7-13.5% מהמקרים) - לוקליזציה: ileoileal / אזור המסתם של Bauhin / שסתום ileocecal (50%), ואחריו התרחשות ileocolic / ileal (חלאות) החלק התחתון של המעי הדק) למעי הגס (המעי הגס) (40%)

4. כליות (5-50-90%)

המטוריה (דם בשתן).
מבחינה היסטולוגית (רקמה עדינה): mesangioproliferative גלומרולונפריטיס עם פיקדונות IgA mesangial.
פרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת בשתן).

5. מרכזי מערכת העצבים (10-30%).

תסמינים כלליים

על פי הקריטריונים של ACR *, purpura Schönlein-Henoch נחשב לקבוע כששניים מהקריטריונים הבאים מתקיימים בארבעה קריטריונים:

מוחש (מוחשי) purpura
גיל הביטוי <20 שנה
קוליק מעיים
עדויות היסטולוגיות של גרנולוציטים (השייכים לתאי הדם הלבנים) בדופן כלי הדם של העורקים (עורקים קטנים הממוקמים מאחורי העורקים ומול הנימים בזרם הדם)

* המכללה האמריקאית לראומטולוגיה (ACR)