הַגדָרָה
המונח Scapula alata מקורו בלטינית. עצם השכמה פירושה שכמות וכנף אלה. זו בליטה של אחת השכמות או שתיהן מגב בית החזה. ה שכמות בולט כמו כנף, המעניק למראה זה את שמו. עצם השכמה יכולה להיות תוצאה של מחלות שונות העלולות להשפיע על השרירים, עצבים ומערכת השלד.
סיבות
לאלסת עצם השכמה יכולות להיות מגוון סיבות. מיקום הכנף של השכמות יכול להבחין במיוחד אצל אנשים רזים מאוד ויחד עם זאת גבוהים מאוד. במקרה זה מדברים על habitus לפטוזום.
A מבנה גוף שהוא מאוד גנוז ודק. יחד עם זאת, לעתים קרובות יש מעט ריפוד של תת עורית רקמה שומניתכך שתקלות בעצם נראות הרבה יותר בולטות. בנוסף, עצם השכמה יכולה להיות גם תוצאה של שונים נזק עצבי.
שריר הסראטוס, הנקרא גם שריר המסור (M. serratus anterior), הוא אחד השרירים החשובים ביותר המחזיקים את שכמות בעמדה. השריר מושך מה- צלעות לקצה האמצעי של השכמה, ובכך מושך אותה קדימה לעבר כלוב הצלעות. שריר זה מונע על ידי עצב בית החזה הארוך.
אם השריר נפצע, שיתוק יכול להתרחש, מה שגורם בסופו של דבר לשכבת הכתף המתאימה. פגיעות אופייניות בעצב זה הן טראומה ממכות, תאונות, מאמץ יתר פיתוח גוף או גירוי יתר מענידת תרמיל לאורך זמן, מכיוון שרצועת הנשיאה עוברת מתחת לזרוע. השיתוק יכול להיות גם אידיופתי, מה שאומר שאין סיבה ברורה ידועה.
אחר עצבים כמו עצב thoracodorsalis גם מעצבנים את השכמה. אם השכמה פגומה, קצה הכתף התחתון בולט. יתר על כן, מחלה של השרירים עצמם יכולה להוביל גם להופעת שכמות כנפיים.
במיוחד המתקדם ניוון שרירים ב חגורת כתפיים אזור יכול להוביל לסכך השכם. כתוצאה מהאטרופיה הגוברת של השרירים, השכמה כבר לא מחוברת לגוף ומתרחקת מבחוץ, כך שהיא בולטת מה חזה. אלפא של עצם השכמה יכול להתרחש בהקשר לתמונות קליניות נוירולוגיות שונות.
תָכוּף נזק עצבי שגורם להבליטת הכתף הוא נזק לעצב החזה לונגוס ולעצמות הגב. אם העצב הארוך של בית החזה נכשל, שריר הסראטוס הקדמי משותק, וכתוצאה מכך נוצרת עצם השכמה, במיוחד כאשר הכתף מורמת. נזק לעצב עצם השכם מוביל לאובדן שרירי המעוין הגדולים והקטנים באותו צד ולעיתים לשריר הרמה. כתוצאה מה- נזק עצבי, התמונה של עצם השכמה מתרחשת גם כאן. יחד עם זאת, פגיעה בעצב האקססוריוס עלולה לשתק את שריר טרפזיוס, musculus trapezius, ומפעילים עצם השכמה כאשר הכתף נחטפת.
