גורמי סיכון לניתוח אבי העורקים | תסמינים של דיסקציה של אבי העורקים

גורמי סיכון לניתוח אבי העורקים

מאז נפיחות אבי העורקים היא תמונה קלינית חריפה ומסכנת חיים, אין סימני אזהרה מראש. עם זאת, ישנם גורמי סיכון המועדפים נפיחות אבי העורקים. החשובים שבהם כוללים לחץ דם גבוה, מרבצי שומן ב אבי העורקים (טרשת עורקים) ומחלות תורשתיות - למשל תסמונת מרפן, תסמונת אהלרס-דנלוס, וסקוליטיס. בנוכחות אחת או יותר מהמחלות הבסיסיות הללו והופעתן החריפה, כגון כאב בחזה, קוצר נשימה, דם משברי לחץ או שיתוק, ו נפיחות אבי העורקים יש להחשיב כגורם ויש לפנות לרופא מיד, או להזהיר את שירותי הרפואה החירום.

הסוגים השונים של דיסקציה של אבי העורקים

שני סוגים נבדלים בהתאם למיקום הנתיחה באבי העורקים: נתיחת אבי העורקים סוג A וב 'סוג א' הוא נתיחה של דופן הכלי בחלק העולה של אבי העורקים וסוג B הוא נתיחה בחלק היורד הרחוק יותר מה- לֵב. דיסקציה של אבי העורקים מסוג A דורשת הכרה מהירה מאוד ופעולה עקב הקרבה ל לֵב והעורקים המספקים את ראש.

סיבוכים ספציפיים לניתוח אבי העורקים מסוג A הם אוטם שריר הלב עם דקירה פתאומית כְּאֵב או תחושה של לחץ מאחורי עצם החזה, אולי מקרינה לכתף שמאל ולסת. לעיתים קרובות יש קוצר נשימה ודפיקות לב, הופעה פתאומית של כאבי ראש ותסמיני אובדן נוירולוגיים נלווים כגון הפרעות בדיבור או בהליכה או שיתוק. בניתוח אבי העורקים מסוג B, ניתן להשפיע על אבי העורקים היורד כולו, עד לנקודה בה הוא מסתעף לעורקים המספקים את הרגליים.

מסיבה זו, נתיחה מסוג B מאופיינת בתסמינים כמו אקוטי כאב בטן עקב אספקת מעיים מופחתת, אי ספיקת כליות חריפה ו פרפלגיה. עם זאת, שילוב של תסמינים יכול להתרחש גם, בו גם החלק העולה של אבי העורקים והחלק היורד מושפע.