מצוקה נשימתית בילדים

תסמינים

ישנם מספר גורמים המפריעים לחילופי החמצן המווסתים בריאותו של הילד ויש לבארם. הפרעת נשימה היא סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל שנה. אצל ילדים מצוקה נשימתית מתבטאת בכנפי האף, מהירה נשימה, חזה נסיגות ונשימה נדנדה כביכול. שינוי צבע כחול של השפתיים והציפורניים או הריריות הריריות מתרחש רק כאשר ההיצע התחתון של הילד מתקדם בהרבה וכאשר רוויון החמצן של דם הוא פחות מ -4 גרם / ד"ל. הפרעות בתודעה, כמו חוסר מנוחה או עננות, מעידות גם על היצע נמוך יחסית של הילד.

אמצעים ראשוניים

כאמצעי ראשון, בכל מקרה יש להרגיע את הילד מכיוון שכל מטופל עם קוצר נשימה נבהל, וזה מחמיר את קוצר הנשימה. אם קוצר הנשימה יציב, כלומר הילד מגיב, מראה עבודה מוגברת של נשימה עם כנפי אף וכו ', מומלץ לאבטח את האוויר בחדר. זה יכול להיעשות על ידי פתיחת חלונות, התרופפות בגדי הילד סביב צוואר, מתן גישה לאוויר צח ועשייה תרגילי נשימה עם הילד (קבע קצב נשימה רגוע). יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. במקרה של לא יציב נשימה קשיים (הילד כחול / ציאנוטי, כבר לא מגיב), אינטובציה אוורור תמיד צריך להתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.

סיבות נפוצות והטיפול בהם

הגורמים למצוקה נשימתית אצל ילד יכולים לכלול את מה שמכונה תסמונת פסאודו-קרופ. זוהי דלקת נגיפית של הקרום הרירי של גָרוֹן והסמפונות. ה וירוסים אשר בדרך כלל גורמים לכך הם: נגיפי פרואנפלואנזה, להשפיע וירוסים, רינווירוסים ו- RSV.

בנוסף לקוצר נשימה, יש לילד גם קול נשימה ממהר (סטרידור מעורר השראה), חום ונביחות שיעול. תלוי בחומרתה, תסמונת פסאודו-קרופ מחולקת לארבעה שלבים שונים. מטרת הטיפול היא להפחית את נפיחות הקרום הרירי.

זה נעשה בשיטות פשוטות, כמו לחות את האוויר שאתה נושם בעזרת מטלית רטובה אף or ריצה את המקלחת, אבל אתה צריך לשקול גם את הממשל של קורטיזון. במקרים חמורים מאוד, יש לטפל בהתקף פסאודו קבוצתי צִנרוּר עם חמצן או אדרנלין. כדי להיות מופרד מקבוצת הפסאודו הוא מה שמכונה אפיגלוטיס, שנגרם בעיקר על ידי המופילוס שפעת B בקטריה.

זו דלקת של אפיגלוטיס, שיכולה להיות מלווה בעיבוי ובכך לחסימה בדרכי הנשימה. שוב, בדרך כלל לילד יש סטרידור מעורר השראה. בנוסף, יש גם ריור מוגבר, אפוניה וגבוה חום.

זהו מצב חירום מוחלט, אשר תמיד יש לטפל בבית חולים ותמיד לקראת צִנרוּר עם נשימה מלאכותית. הטיפול נעשה על ידי טיפול אנטיביוטי בעירוי. אם אתה חושד בגוף זר אצל ילדך אף, גורם נוסף לחירום נשימתי הוא התקף אסטמה.

זה מאופיין בנוכחות של קוצר נשימה, שיעול וקולות נשימה יבשים המכונים שחייה והמהמה, אשר ניתן לשמוע על ידי הרופא באמצעות סטטוסקופ. ברוב המקרים, זיהומים נגיפיים, מאמץ גופני מסוים ומגע עם חומר אלרגני הם הגורם להתקף אסתמה. חשוב לשאול בזמן האבחון האם היו התקפי אסתמה בעבר, האם ישנה התרחשות אצל ההורים או האחים או שמא יש נטייה כללית לאלרגיות (חציר חום, נוירודרמטיטיס וכו ')

במשפחה. כמידה ראשונה, יש להעלות את החלק העליון של גופו של הילד, להרגיע את הילד, לתת חמצן באמצעות צינורית אף salbutamol יש לתת כדי להרחיב את הסמפונות. בהתאם לחומרת התקף האסטמה, ייתכן שיהיה צורך גם במתן קורטיזון or salbutamol ברציפות.

חשוב להיות מודעים לתופעות הלוואי של טיפול אינטנסיבי זה, שעלול להתבטא בחוסר שקט, רעד ורק אשלגן דם רמות (היפוקלמיה). ילדים הסובלים משיעול כרוני, חוזרים על עצמם דלקת ריאות ולפעמים מרווחי זמן ללא תסמינים עשויים לשאוף גוף זר (בוטן וכו ') מבלי שהבחינו הוריהם.

במקרה זה, רק הסרת הגוף הזר באמצעות ברונכוסקופיה יכולה לעזור. במקרה של חסימה חריפה של דרכי הנשימה דרך שאיפה, יש להכות את הילד היושב שלוש פעמים עם שטחת היד על הגב בין השכמות. עבור ילדים קטנים ובתי ספר יש לבצע את התמרון של היימליך.

לשם כך העוזר עומד מאחורי המטופל ותופס אותו בשתי זרועותיו. העוזר יוצר אגרוף ביד אחת ומניח אותה בין הטבור של המטופל ל חזה. ביד השנייה הוא אוחז באגרוף ומושך אותו בזווית עם מטומטם.

לחץ יתר שנוצר נועד להוביל את הגוף הזר כלפי מעלה. על פי הממצאים האחרונים, אם תמרונים אלה לא מצליחים, יש לאוורר את הילד, כשהמטרה היא לספק לילד את החמצן הדרוש ולהעביר את הגוף הזר לריאות במקום החוצה. הרעיון הוא שלפחות אחד ריאות ניתן לאוורר בצורה כזו ושניתן להציל את חיי הילד.