מורסה בכליות
כליה מורסה, הנקרא גם מורסה פרינפריטית, הוא הצטברות של מוגלה בין רקמת הכליה לבין רקמת חיבור נדן סביב כליה (Gerota fascia). כליה מורסה יכול להיגרם על ידי דלקת של כליה או על ידי אירוע גידולי. במקרה זה ה- כליה רקמות המושפעות מ סרטן תאים מתפוררים ונדבקים.
חולים הנמצאים בטיפול נמרץ, מקבלים דיאליזה טיפול באי ספיקת כליות, יש מוחלש המערכת החיסונית or לֵב במחלת המסתם יש סיכון מוגבר לכליה סטפילוקוקלית מורסה. לאנשים שמתעללים בסמים תוך ורידיים יש גם סיכון מוגבר למורסות בכליות. מורסה בכליות מורגשת בנוסף לתסמינים כמו חום, צְמַרמוֹרֶת ועייפות עקב כאב באגף שיכולים להקרין לבטן או לגב.
בנוסף, יכול להיות שיש גוש מוחשי מתחת לעור. העור עשוי להיות אדמדם בשלב זה. האבחנה היא א דם מבחן בנוסף לא היסטוריה רפואית ו בדיקה גופנית.
נבדקים ערכי דלקת כגון CRP או procalcitonin. בנוסף ערכי כליה יש להקפיד על מנת לאתר הגבלה בתפקוד הכליות בשלב מוקדם. יש לבדוק גם את השתן בקטריה.
An אולטרסאונד או בדיקת CT יכולה לדמיין את המורסה. בנוסף לטיפול אנטיביוטי, חשוב להסיר את המורסה. קודם כל, ניקוז מוחדר דרך העור. אם הדבר לא מצליח, יהיה צורך בהסרה כירורגית.
אם המורסה התפוצצה
מורסה בבטן היא אוסף מכוסה של מוגלה. החומר הכלול במורסה מכיל תאים של האדם המערכת החיסונית, תאים מתים ושרידי רקמות מתות כמו גם ריכוז גבוה של בקטריה. אם המורסה מתפוצצת, המחוללים מחולקים בחלל הבטן ולעיתים גורמים לדלקת מסכנת חיים של צפק.
אל האני צפק הינה שכבה חלקה המקיפה את האיברים בתוך חלל הצפק. דלקת הצפק גורם לחמור כאב בטן, היחלשות של פעילות המעי ומתח חזק של שרירי דופן הבטן במגע. הגנרל של המטופל מצב יכול להידרדר במהירות, ו נשימה והמחזור יכול להיפגע יותר ויותר.
If דלקת הצפק אינו מטופל בזמן, קיים סיכון לכך בקטריה יכנס לזרם הדם. התוצאה היא דם הַרעָלָה. אם פורץ מורסה בחלל הבטן, יש לבצע ניתוח בהרדמה כללית.
דרך חתך בדופן הבטן, מוגלה והפרשות נשאבות החוצה, שרידי חלל המורסה מתגלים ומתוקנים. חלל הבטן נשטף מספר פעמים, לפיו בדרך כלל מערבבים את נוזל השטיפה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או חומרים קוטליים. צינורות ניקוז ממוקמים ונשארים במקומם למספר ימים כדי לנקז את הפרשות הפצע שעלולות להצטבר לאחר הניתוח. הפרוגנוזה תלויה במידת המחלה. ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר, כך שהסימנים הראשונים של פריצת מורסה בחלל הבטן דורשים טיפול רפואי אינטנסיבי.
כל המאמרים בסדרה זו:
