החומר הפעיל quetiapine שייך לקבוצה של תרופות המכונה תרופות אנטי-פסיכוטיות. אלה תרופות משמשים לטיפול במחלות נפש כגון סכִיזוֹפרֶנִיָה או צורות מסוימות של דכאון. בעבר המונח "נוירולפטיקה"(תרופות שמרגיעים את עצבים) נעשה שימוש לעתים קרובות, אך "תרופות אנטי-פסיכוטיות" מתארות טוב יותר את השפעתן של התרופות.
מה זה quetiapine?
Quetiapine הוא אנטי פסיכוטי כביכול לא טיפוסי ומשמש בין היתר בטיפול ב- פְּסִיכוֹזָה. זהו השם שניתן להפרעות נפשיות בהן יש שינויים בחוויית הסביבה, העצמי או המציאות - דוגמאות כוללות סכִיזוֹפרֶנִיָה או מאני דכאון. ההבדלים העיקריים ממה שמכונה תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות או קלאסיות הם ספקטרום פעולה מורחב ותופעות לוואי שונות.
כיצד פועל quetiapine?
Quetiapine (ידוע גם בשמות מסחריים כמו Seroquel, Quentiax או Quetiapinzentiva) נקשר לקולטנים שונים של שליחי עצבים באזור מוֹחַ: לפיכך, הוא פועל כנוגד לשליחים דופמין ו סרוטונין, המעורבים בעיבוד ובתפיסת רשמים חושיים. כתוצאה מכך, quetiapine יכול לעזור להקל על תסמינים כגון הזיות ואשליות, כמו גם חרדה, תסיסה ומצב רוח מדוכא.
Quetiapine לסכיזופרניה ודיכאון
בנוסף לטיפול סכִיזוֹפרֶנִיָה, ניתן להשתמש ב quetiapine לטיפול במה שמכונה דו קוטבי דכאון. צורה זו של דיכאון מאופיינת בהתרחשות של פרקים מאניים בנוסף לשלבי דיכאון. פרקים כאלה באים לידי ביטוי, למשל, בסימפטומים כמו אשליות של פאר, אופוריה ואובדן עכבות חברתיות. בדיכאון חד קוטבי - כלומר, כאשר לא מתרחשים פרקים מאניים - לרוב נקבע quetiapine רק בנוסף לאחר תרופות נוגדות דיכאון.
Quetiapine ככלי עזר לשינה?
Quetiapine בנוסף מתנהג כ אנטגוניסט של נוירוטרנסמיטר היסטמין. כתוצאה מכך, יש לו סם הרגעה, השפעה מעוררת שינה, ובניגוד לחלק מתרופות השינה, אינה גוררת סיכון לתלות. מסיבה זו, הוא נקבע מדי פעם במינונים נמוכים (כ 25 מ"ג) לטיפול ב- הפרעות שינהלמרות שהיא אינה מאושרת למטרה זו על ידי הרשויות בגרמניה (מה שנקרא שימוש מחוץ לתווית). במקרה זה, על הרופא ליידע את המטופל בהרחבה על השלכות אפשריות ונושא בסיכון האחריות לטיפול.
עלייה במשקל עקב quetiapine
Quetiapine יכול להשפיע לרעה על חילוף החומרים: למשל, עלייה במשקל עלולה להתרחש במהלך הטיפול, כמו גם עלייה ב דם גלוקוז רמות ורמות שומנים בדם. פחות נפוץ, סוכרת עלול להתפתח סוכרת (סוכרת). בנוסף, quetiapine עשוי להגביר את התיאבון.
אילו תופעות לוואי עלולות להתרחש?
בנוסף להשפעה על חילוף החומרים, עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות בשימוש ב- quetiapine:
- כאב ראש, נמנום, סחרחורת
- נוּמָה
- לחץ דם נמוך, בעיות במחזור הדם
- פה יבש
- בחילות, הקאות
- שלשולים או עצירות
- דופק מהיר או לא סדיר, הפרעות קצב לב.
- תסמינים דמויי פרקינסון: רעידות, נוקשות, ניידות האטה.
- הפרעות בתפקוד המוטורי, תנועות שרירים בלתי נשלטות.
- פרכוסים והתקפים
- שינוי בערכי הדם השונים
לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי אפשריות, אנא קרא את תוספת חבילה לתרופות שלך.
אינטראקציות בין תרופות Quetiapine
Quetiapine מפורק על ידי אנזים מסוים ב כבד ולכן אין ליטול אותם עם חומרים המעכבים אנזים זה, אחרת הוא עלול לגרום לעלייה גדולה ברמת התרופה בתרופה. דם. אלו כוללים:
- תרופות מסוימות נגד HIV
- ישנן תרופות כנגד זיהומים פטרייתיים
- ישנם אנטיביוטיקה כגון קלריתרומיצין ואריתרומיצין
- מיץ אשכוליות
בנוסף, יחסי גומלין עלול להתרחש אם בטוח תרופות הרגעה נלקחים באותו זמן ואם כּוֹהֶל נצרך. אחר אפשרי יחסי גומלין ניתן למצוא ב תוספת חבילה.
מינון שונה באופן אינדיבידואלי
Quetiapine מגיע במינונים שונים כמו גם מעכב טבליות (למשל, סרוקוול מאריך). המינון תלוי בגורמים שונים כגון גיל, סוג המחלה ומחלות קודמות והוא נקבע על ידי הרופא. באופן עקרוני יש להתחיל את הטיפול בהדרגה - כלומר במינון נמוך - ולהגבירו באטיות. המינונים הרגילים הם 50 מ"ג או 100 מ"ג עד מקסימום 800 מ"ג. לשימוש בילדים ומתבגרים, אין עדיין ניסיון מספיק.
כמה מהר וכמה זמן עובד quetiapine?
באיזו מהירות נכנס quetiapine לתוקף משתנה מאדם לאדם: עשויות לחלוף מספר שעות עד מספר שבועות עד שתגיע לרמה מספקת של חומר פעיל באזור דם וכדי שההשפעה המלאה תתפתח. משך הפעולה הוא כשתים עשרה שעות, ולכן quetiapine נלקח בדרך כלל פעמיים ביום.
על מה צריך לקחת בחשבון כשמפסיקים?
כאשר quetiapine תרפיה הופסק, אין להפסיק את התרופה בפתאומיות אלא לבטל אותה לאט לאט. הסיבה לכך היא שאם ההפסקה מהירה מדי, תסמינים דמויי נסיגה כגון נדודי שינה, בחילה, כְּאֵב רֹאשׁ, שלשול, הקאה, סְחַרחוֹרֶת, או עצבנות עלולה להתרחש. לכן, ה מנה צריך להיות מופחת בהדרגה במשך שבוע עד שבועיים. אנא עקוב אחר הוראות הרופא בעניין זה.
Quetiapine בהריון והנקה.
מכיוון שבטיחות טרם הוקמה במחקרים, יש לרשום quetiapine במהלך הֵרָיוֹן והנקה רק לאחר בחינה מדוקדקת של היתרונות והסיכונים. באופן כללי, טיפול עם quetiapine בשלושת החודשים הראשונים של הֵרָיוֹן נראה פחות מסוכן מאשר לקראת סוף ההריון. בכל מקרה, הֵרָיוֹן צריך להיות במעקב קפדני על ידי מעקב צמוד.
מהן האלטרנטיבות?
בנוסף לתרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות אחרות כגון אולנזפין or ריספרידון, ניתן להשתמש בסוכנים מקבוצת התרופות האנטי-פסיכוטיות האופייניות גם לסכיזופרניה. אלו כוללים הלופרידול או מלפרון, למשל. לחומרים אלה לרוב השפעה אנטי פסיכוטית חזקה, אך כמעט ולא השפעה כנגד תסמיני דיכאון. בנוסף, פרופיל תופעות הלוואי שונה: תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות גורמות להפרעות מוטוריות ולסימפטומים דמויי פרקינסון בתדירות גבוהה יותר מאשר quetiapine. עם זאת, הם משפיעים פחות על חילוף החומרים ועלייה במשקל מתרחשת בתדירות נמוכה יותר.
תרופות נוגדות דיכאון אלטרנטיביות
יש הרבה מאוד נגד דיכאון תרופות שניתן לסווג לקבוצות שונות. סוכנים הנפוצים לדיכאון כוללים ונלפקסין, citalopram, mirtazapine, ו סרטרלין. אלטרנטיבה ל- quetiapine לדיכאון דו קוטבי היא הגורם המייצב את מצב הרוח לִיתִיוּם.
