פירידוקסין (ויטמין B6): הערכת בטיחות

הרשות האירופית לבטיחות מזון (EFSA) העריכה לאחרונה ויטמינים ו מינרלים ליתר ביטחון בשנת 2006 וקבע מה שמכונה רמת צריכת עליונה נסבלת (UL) עבור כל מרכיב תזונתי, בתנאי שיהיו מספיק נתונים. UL זה משקף את הרמה הבטוחה המקסימלית של מרכיב תזונתי שלא יגרום תופעות לוואי כאשר לוקחים אותו מדי יום מכל המקורות לכל החיים.

הצריכה היומית המרבית של ויטמין B6 הינה 25 מ"ג. הצריכה היומית המקסימלית הבטוחה עבור ויטמין B6 היא פי פי 18 מהצריכה היומית המומלצת של האיחוד האירופי (Nutrient Reference Value, NRV).

ערך זה חל על גברים ונשים בוגרים, כמו גם על נשים בהריון ומניקות. עד כה לא נצפו תופעות לוואי בלתי רצויות עקב צריכת ויטמין B6 תזונתית גבוהה. הנתונים של NVS II (סקר התזונה הלאומי II, 2008) על צריכת היומי של ויטמין B6 מכל המקורות (קונבנציונאלי דיאטה ודיאטה תוספים) עולה כי הצריכה היומית המרבית הבטוחה של 25 מ"ג לא הושגה באוכלוסייה הגרמנית. מחקרים רבים לא מצאו השפעות שליליות לאחר צריכת כמויות גדולות של ויטמין B6 לאורך תקופות זמן ארוכות. במחקר אחד, לא התרחשו תופעות לוואי לא רצויות במשך 8 חודשים עד 6 שנים עם צריכת יומי של 250 עד 500 מ"ג ויטמין B6. באופן דומה, במחקר של נבדקים קשישים, לא תופעות לוואי נצפו עם צריכה יומית של 225 מ"ג ויטמין B6 למשך שנה. מחקרים אחרים עם צריכת יומי של 150 עד 300 מ"ג של ויטמין B6 לאורך מספר חודשים גם לא מצאו השפעות שליליות. לעומת זאת, לעומת זאת, מחקרים רבים נצפו תופעות לוואי אפילו במינונים נמוכים יותר לאורך תקופות ארוכות יותר. בנוסף לרמת צריכת ויטמין B6, משך צריכת המינונים הגבוהים חשוב גם להופעת תופעות לוואי. ההשפעות השליליות של צריכת ויטמין B6 גבוהה מתפתחות באטיות רבה לאורך תקופה ארוכה. השפעות שליליות של צריכת ויטמין B6 מוגזמת לצמיתות נצפו בעיקר בהפרעות מערכת העצבים וגדל רגישות (רגישות מוגברת לאור). הפרעות של מערכת העצבים בצורה של נוירופתיה היקפית (מחלה של מערכת העצבים ההיקפית) ואטקסיה (הפרעות הליכה) התרחש במחקר בקרב נשים עם מבודד וגבוהמנה מנהל של 500 עד 5,000 מ"ג ויטמין B6 מדי יום לאורך תקופה של שנה עד שלוש. מחקרים אחרים הראו גם מערכת העצבים הפרעות עם צריכה ארוכת טווח של 500 מ"ג ביום ועם צריכת 2,000 מ"ג ביום למשך שנה. צריכת יומי של 500 עד 2,000 מ"ג של ויטמין B6 לאורך תקופה של שנה לפחות בדרך כלל נחוצה כדי לגרום להשפעות שליליות על מערכת העצבים. במקרים נדירים נצפו הפרעות נוירולוגיות קלות עם צריכת מתמשכת של עד 50 מ"ג ויטמין B6 ליום. מוּגדָל רגישות (רגישות מוגברת לאור) נצפתה עם צריכת יומי של עד 2,500 מ"ג ויטמין B6 (35 מ"ג / ק"ג משקל גוף) במשך ארבע שנים. בדו"ח מקרה בודד, גדל רגישות התרחש גם עם כמות יומית של 200 מ"ג של ויטמין B6 כמרכיב של תכשיר מולטי ויטמין. לסיכום, ניתן לקבוע כי יש לצפות להשפעות שליליות משמעותיות מכמות של 500 מ"ג ויטמין B6 ליום. כמויות של 200 מ"ג ליום, שנלקחו במשך שנתיים, קשורות בתדירות נמוכה לתופעות לוואי. בכמויות נמוכות יותר בסביבות 100 מ"ג ויטמין B6 ליום, לא ניתן לשלול לחלוטין תופעות לוואי כאשר לוקחים אותן ברציפות (מעל שלוש שנים). סכומים כאלה רחוקים מהצריכה הניתן להעלות על הדעת באמצעות המקובל דיאטה והכנת חומרים חיוניים במינון נכון. NOAEL (No Effected Adverse Effect Adverse Level) - הגבוה ביותר מנה של חומר שאין לו השפעות שליליות הניתנות לזיהוי ומדידה גם עם המשך צריכתו - לא ניתן היה לקבוע בגלל חוסר עקביות זה של נתונים.