PTCA להרחבת העורקים הכליליים

אל האני עורקים כליליים לספק דם אל ה לֵב; היצרות או סְפִיגָה יכולות להיות השלכות מסכנות חיים. שיטת הרחבה אחת הצטמצמה כלי באופן עדין יחסית הוא PTCA או הרחבת בלון. במקרים רבים, התרחבות בלונים יכולה להימנע-לֵב כִּירוּרגִיָה. כמו כל שריר אחר, גם לֵב צרכי שרירים חמצן-עָשִׁיר דם לבצע את פעולת השאיבה שלו. זה מסופק על ידי הלב הכלילי כלי. אם אלה מצטמצמים או אפילו חסומים, דם ההיצע מצטמצם - קיים סיכון לעבודה לבבית מוגבלת עם כְּאֵב במאמץ (אנגינה פקטוריס) ואפילו התקף לב, כמו גם חולשת שרירי לב. בתחילה, ניתן לנסות להשיג את זה בשליטה באמצעות תרופות. אם אלה כבר לא עוזרים, ניתן לבצע פעולת מעקף, הליך כירורגי עם סיכונים. במשך שנים רבות, אפשרות אחרת הוכיחה את שוויה: PTCA, קיצור של "אנגיופלסטיקה כלילית טרנסלומינלית".

העיקרון של PTCA

השם כבר מתאר בערך את הנוהל: דרך עור (percutaneous), מה שנקרא קטטר לב, צינור פלסטיק גמיש דק מוחדר לניקוי כלי הדם (טרנסומינלי), מתקדם לעורקי הלב (כלילית) וניקוים משוחזר (אנגיופלסטיקה: אנגיו = כלי, פלסטיה = שחזור).

המונח המקובל האחר "הרחבת בלון" מתאר כיצד זה נעשה: בעזרת בלון בקצה הצינור, שמונח באזור המצומצם ומנופח, ובכך מרחיב (מרחיב) את הכלי מבפנים. בתהליך זה, פסולת כמו שומן ו סידן נלחצים יחד אל תוך כלי הכלי האלסטי, שם הם נשארים.

על מנת שהרופא ימצא את המיקום הנכון, הבדיקה מתבצעת תחת קרני רנטגן לִשְׁלוֹט. לראות את ה כלי טוב יותר, מדיום ניגודיות מוזרק לקטטר. תוצאת ההתרחבות נבדקת גם על ידי קרני רנטגן. ברוב המקרים יש לחזור על הליך ההרחבה מספר פעמים ברצף.

מתי מבצעים PTCA?

מכיוון שגם התרחבות הבלונים - כמו כל הליך - טומנת בחובה סיכונים, היא מתבצעת רק כאשר ההיצרות של עורקים כליליים חרג מרמה מסוימת. הקו המנחה הוא היצרות של חתך כלי השיט ביותר מ 75%. ברוב המקרים, חולים אינם חווים סימפטומים עד שההיצרות מגיעה ל -80%. במקרים רבים, PTCA אפשרי גם אם לכלי אחד יש מספר הצרות או מספר רב עורקים כליליים מושפעים. פחות מתאימים הם מצבים בהם כל שלושת הענפים העיקריים או תא המטען הראשי של הלב הכלילי השמאלי עורק הם הצטמצמו. ואז בדרך כלל אין מנוס מניתוח מעקפים.