בהתאם לאישה ההרה, פולי-הידרמניוס יכולים ללבוש צורות שונות. לא תמיד יש צורך בטיפול רפואי.
מה זה פולי-הידרמניוס?
Polyhydramnios (נקרא גם hydramnios או polyhydramnios) הוא כאשר לאישה בהריון יש כמות גבוהה מהממוצע של מי שפיר. ההגדרה הרפואית של פולי-הידרמניוס מבוססת על מה שמכונה מי שפיר אינדקס (AFI) - אם אינדקס זה עולה על ערך של 20 ס"מ אצל אישה בהריון, הרי שעל פי ההגדרה הרפואית קיימת כמות מי שפיר מעל הממוצע. אינדיקטור נוסף לפוליהידרמניוס הוא מי שפיר כֶּרֶך של יותר מ -2 ליטר בזמן המסירה. פולי-הידרמניוס מלווים לעיתים קרובות בהיקף בטן מוגבר של האישה ההרה ובתנועות נוזלים עקביות ב רֶחֶם (רֶחֶם). ה לֵב צלילי הילד שטרם נולד עשויים להיות מוחלשים. Polyhydramnios מופיעים בכ 1-3% מכלל ההריונות.
סיבות
גורמים אפשריים לפולי-הידרמניוס נמצאים בשני עוּבָּר והאם הצפויה. בין הגורמים האפשריים למי השפיר המוגבר מצד האם הוא למשל נוכחות של סוכרת mellitus (המכונה גם סוכרת): ב עוּבָּר, של האם סוכר מחלה יכולה עוֹפֶרֶת למה שמכונה פוליאוריה, או ייצור מוגבר של שתן. כתוצאה מכך מתפתח פולי-הידרמניוס. מחלות כגון עַגֶבֶת אצל אישה בהריון יכול לקדם פולי-הידרמניוס. בילד שטרם נולד לֵב פגמים או זיהומים שונים, למשל, עלולים לגרום להופעת פולי-הידרמניוס. מומים בדרכי העיכול, הפרעות התפתחותיות של מוח מוח, הפרעות ביצירת עצם, חריגות כרומוזומליות או שסוע בהווה שפה וחיך ב עוּבָּר גם מדי פעם עוֹפֶרֶת לכמות מוגברת של מי שפיר במערכת רֶחֶם. לבסוף, polyhydramnios עשוי להיות מועדף גם אם עובר אינו סופג מי שפיר או נספג מעט מדי בשתייה.
תסמינים, תלונות וסימנים
במה שמכונה פולי-הידרמניוס, כמות מי השפיר במי השפיר גדולה משני ליטרים. בכשלושה אחוזים מכל ההריונות, זה מצב יכול להתרחש לפני סיום השבוע ה -37 של הֵרָיוֹן. סיבוכים יכולים להיווצר הן עבור האם והן עבור הילד. Polyhydramnios מאופיין בעקביות כְּאֵב בבטן התחתונה, רגישות קשה בבטן, התכווצויות, משיכה בבטן התחתונה, קוצר נשימה ו סְחַרחוֹרֶת. שונות הֵרָיוֹן תסמינים כגון קשיי עיכול, עצירות, צרבת, רגליים נפוחות, ורידים בולטים or סימני מתיחה להגביר. מכיוון שפולי-הידרמניוס יכול להיגרם מהפרעות שונות, תסמינים אחרים אפשריים גם הם, אך הם מעידים על ההפרעה הבסיסית בכל מקרה. ישנה גם היחלשות של העובר לֵב נשמע. אם תסמינים אלו מתרחשים בשבוע ה -37 של הֵרָיוֹן, ישנם אינדיקציות רבות לפולי-הידרמניוס. כדי להימנע מסיבוכים אצל האם והילד, יש להתחיל מיד בטיפול חירום. סיבוכים עשויים לכלול היפרדות שליה, קרע בטרם עת של הממברנות, חבל הטבור צניחה, או תנוחת לידה יוצאת דופן של התינוק. יתר על כן, האם עלולה להתפתח לחץ דם גבוה כתוצאה מכמות מי השפיר המוגברת. קיים גם סיכון מוגבר לדלקות בדרכי השתן. קיים סיכון של לידה מוקדמת לילד. במידת הצורך, הלידה חייבת להיגרם על ידי ניתוח קיסרי כבר בשבוע ה -37 להריון. משקל הלידה של הילד עשוי להיות מופחת. במקרים קיצוניים מתרחש מוות של תינוקות.
אבחון ומהלך
Polyhydramnios מאובחנים בדרך כלל בעזרת סונוגרפיה (הליך הדמיה המבוסס על אולטרסאונד). בעזרת תמונות הבטן של האם הצפויה המתקבלות בצורה כזו, ניתן לקבוע את כמות מי השפיר, למשל, על פי הקריטריונים של AFI. לשם כך, הבטן המוצגת מחולקת תחילה לארבעה רביעים (רבעים). מחסני מי השפיר הגדולים ביותר של הרבעים הבודדים מסוכמים ואז יכולים לספק מידע על נוכחותם של פולי-הידרמניוס. אם פולי-הידרמניוס אינו נסוג מעצמו או שאינו מטופל כראוי, סיבוכים שונים יכולים להיווצר במהלך ההריון. לדוגמא, פולי-הידרמניוס עלול לגרום ל שק מי שפיר להיקרע בטרם עת. Polyhydramnios יכול גם עוֹפֶרֶת לצניחה של חבל הטבור מצד האם הצפויה או קרע של שליה. אחרון חביב, מי שפיר מוגברים מפריעים מדי פעם למצב העובר המתאים.
סיבוכים
Polyhydramnios עשוי להתבטא במגוון תסמינים. עם זאת, הסימפטומים והסיבוכים משתנים מאוד בקרב רוב הנשים, ולכן בדרך כלל לא ניתן לחזות. היקף הבטן של המושפעים גדל במידה ניכרת ויש הרבה לחץ עור סביב הבטן. היכולת של המטופל להתמודד לחץ גם פוחת משמעותית עקב פולי-הידרמניוס, ו נשימה קשיים ובין היתר קוצר נשימה. יתר על כן, אין זה נדיר שאנשים שנפגעו סובלים מהם צרבת or כאב בטן. Polyhydramnios מוביל גם ל עצירות וכללי בעיות עיכול or בטן כְּאֵב. איכות החיים של המטופל מופחתת במידה ניכרת על ידי מחלה זו. בשל רגליים נפוחות, חולים סובלים לעיתים ממוגבלות בניידות ולעתים רחוקות גם כן ורידים בולטים. פוליהידרמניוס לא חייב להיות מטופל בכל מקרה. ברוב המקרים הסימפטומים נעלמים שוב מעצמם, כך שאין סיבוכים מיוחדים. רק לעיתים רחוקות יש צורך בהתערבויות כירורגיות. עם זאת, חיי האם והילד אינם מסכנים.
טיפול וטיפול
Polyhydramnios לא תמיד דורשים טיפול רפואי; מי שפיר מוגברת יכולים גם הם לסגת מעצמה במקרים שונים. אם מי השפיר לא יורדים מעצמם, מה שנקרא בדיקת מי שפיר מבוצע במקרים שונים של פולי-הידרמניוס בולט. בהליך זה מחדירים מחט חלולה לתוך ה- שק מי שפיר; בשלבי טיפול נוספים ניתן יהיה לנקז עודף מי שפיר. לחלופין, ניתן לטפל גם בפולי-הידרמניוס תרופות, שיש להם בדרך כלל השפעה מעכבת על ייצור מי השפיר. בין אם polyhydramnios דורש טיפול ואיזה טיפול אמצעים משמשים במידת הצורך תלוי, בין היתר, בגורמים כגון חומרת הפולי-הידרמניוס ומצב בריאות של עובר ואמא מצפה. אם polyhydramnios מבוסס על מחלות של האם, תיקון אפשרי של עודף מי שפיר מלווה לעיתים קרובות בטיפול אמצעים המכוונים למחלה הבסיסית בהישג יד.
מניעה
מכיוון שבמקרים רבים לא ניתן לאבחן באופן ברור את הגורמים לפולי-הידרמניוס, מניעה מתאימה כמעט אינה אפשרית. אם אם לעתיד ידעה מחלות מטבוליות משל עצמה, כגון סוכרת mellitus, טיפול עקבי במחלה הבסיסית יכול להפחית את הסיכון לפוליהידרמניוס; ניתן לבקש כאן שלבי פעולה מתאימים מהרופא המטפל, למשל.
מעקב
ברוב המקרים של פולי-הידרמניוס, טיפול בודד בלבד וגם מוגבל בלבד אמצעים זמינים לאדם המושפע. מסיבה זו יש לפנות לרופא בשלב מוקדם של מחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות העלולים להגביל את איכות חייו של האדם המושפע. עם זאת, לא תמיד ניתן לטפל במחלה, אם כי זה לא תמיד הכרחי. במקרים רבים, הסימפטומים עשויים להיעלם מעצמם, אם כי קבועים ניטור על ידי רופא עדיין חשוב מאוד על מנת לאתר סיבוכים ותלונות אחרות בשלב מוקדם. יש לעקוב אחר הילד באופן קבוע לאחר הלידה המוצלחת כדי לוודא שהילד מתפתח כרגיל. ברוב המקרים לא יהיו סיבוכים או תלונות נוספות. צריך א הַפָּלָה המושפעים תלויים בתמיכה פסיכולוגית אינטנסיבית. במיוחד לתמיכת המשפחה שלך יש השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה. אמצעי טיפול לאחר טיפול בדרך כלל אינם זמינים לאלה שנפגעו מפוליהידרמניוס.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם היקף הבטן גדול באופן טבעי במהלך ההריון, יש לפנות לרופא. אם קיים פולי-הידרמניוס, האישה לא צריכה להתאמן ועליה להקפיד על תסמינים חריגים. הטיפול נחוץ רק אם קיימת סכנה חריפה לתינוק. לכן, אין צורך לנקוט בפעולה נוספת בהתחלה. לעומת זאת, אם כְּאֵב או שמתפתח אי נוחות אחרת, יש צורך בייעוץ רפואי. נשים מושפעות יכולות לעמוד טוב יותר עם אפשרות אפשרית לנקב של הבטן על ידי הימנעות ממזונות כבדים לפני ההליך. לאחר ההליך, עליהם להקל בזה כמה ימים. ה שק מי שפיר צריך להתאושש כדי למנוע סיבוכים במהלך הלידה. נשים מושפעות יכולות להקל על אי הנוחות לאחר הליך על ידי שתייה מרגיעה תה, מקבל איש מקצוע לְעַסוֹת ובעיקר, לנוח הרבה. אם אי הנוחות אינה פוחתת כתוצאה מכך, על רופא הנשים לרשום תרופה מתאימה ולבצע תרופה אחרת אולטרסאונד בְּדִיקָה. ברוב המקרים, לעומת זאת, פולי-הידרמניוס מתקדם ללא סיבוכים גדולים. במקרים רבים אין צורך לטפל בעודפי מי השפיר.
