פוליאארטרוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

פוליאוארטרוזיס, צורה מיוחדת של דלקת מפרקים ניוונית, הוא מרובה סָחוּס נזק ומחלת המפרקים השכיחה ביותר בעולם. בגרמניה נפגעים כ -5 מיליון איש.

מהי פוליארתרוזיס?

הבדל תרשים סכמטי בין מפרק בריא, דלקת פרקים ו דלקת מפרקים ניוונית. לחץ להגדלה. המונח מורכב מהמילים היווניות עבור "רבים" (-Poly) ו "joint" (athron). הוא מגדיר פירוק מרובה של חומר משותף העולה על שחיקת מפרקים הקשורה לגיל. יש להשפיע על לפחות שלושה סוגי מפרקים שונים, אחרת זה כן דלקת מפרקים ניוונית. דוגמה נפוצה היא אצבע משותף ארתרוזיס. הסימפטומים הם כְּאֵב במושפעים המפרקים. עם זאת, יש להבחין כאן בין כְּאֵב מהסוג הלא דלקתי וכאב מהסוג הדלקתי. הלא דלקתי כְּאֵב מתרחשת כאשר האזורים הפגועים לחוצים ונעלמים באופן קבוע בתקופות מנוחה. ההיפך הוא הנכון לכאבים מסוג דלקתי. הם מתגברים כאשר המפרק נמצא במנוחה. מקרה זה נקרא מופעל פוליארתרוזיס. מבחינה חזותית, עיוותים ונפיחויות דלקתיות קובעים את המראה הסימפטומטי של המחלה. ליווי הוא המופע של התפשטות של נוזל סינוביאלי. התוצאה היא ניידות מוגבלת, שעלולה להתפתח לחוסר יכולת לתפקד. נוקשות בוקר עלול להתרחש בנוסף, אך מעיד יותר על מחלה ראומטית אם היא חזקה.

סיבות

הסיבות להתפתחות של פוליארתרוזיס אינם מוסברים ברובם. האם הסיבות לכך תלויות בהגדלה לחץ על המפרק סָחוּס שנוי במחלוקת. יתכן ועיוותים הקשורים לפציעות ומולדות המפרקיםהמכונה דיספלזיות, עשוי לקדם התפתחות של פוליארתרוזיס. הם מונעים אופטימלי הפצה משקל במהלך התנועה מכיוון שאזור ההתפשטות המיועד לכך ממוזער. העומס חייב להתמקד בנקודת מגע מופחתת. בשלב זה הוא מאיץ סָחוּס לִלבּוֹשׁ. סיבות נוספות לעומס גבוה באופן טבעי על ה- המפרקים יכול להיות עודף משקל ותמיד, אחיד לחץ על חלקי הגוף המושפעים. לעומת זאת, רגישות שנקבעה גנטית נחשבת מוכחת. מחלות ראומטיות, שגדון, מחלות בבלוטות אנדוקריניות, סוכרת mellitus ו דַמֶמֶת נחשדים כגורמים מועדפים נוספים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימנים הראשונים של פוליארתרוזיס מופיעים בדרך כלל ב אצבע מפרקים. גם המפרקים הטרמינליים והאמצעיים וגם מפרקי אוכף האגודל מושפעים. בתחילה הם כואבים רק בתנועות לא רגילות, בהמשך הם כואבים בכל תנועה, ובסופו של דבר אפילו תנוחת המנוחה כואבת. חולים מתלוננים לעיתים קרובות כי אצבעותיהם נסדקות או שניתן לשמוע רעשי שפשוף. אם המפרקים עומסים יתר על המידה לאורך זמן רב יותר, הם יכולים להיות מודלקים. ואז האזור המקביל מאדים, מרגיש חם, כואב ונפוח. עם זאת, polyarthrosis יכול גם להמשיך לחלוטין ללא סימנים אלה. לעיתים קרובות האצבעות נוקשות ויכולת התנועה שלהן מוגבלת משמעותית. במהלך הנוסף, יתכן שפכים משותפים. התופעות לרוב מתפשטות גם לשרירים ו גידים. זה אופייני לפוליארתרוזיס שהתסמינים מופיעים גם במפרקים רבים אחרים. מפרקי הבוהן יכולים להיות מושפעים, אך גם מפרקים גדולים כמו מפרקי הירך והברך. פחות נפוץ, המחלה פוגעת במפרקי הכתף ובמפרקים שבין עצם הבריח ו סטרנום. במקרים חריגים, גם מפרקי החוליות הקטנים עשויים להיות מעורבים. המפרקים המטקרפופלאנגאליים של האצבעות והבהונות, שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ומפרקי מרפקים, ו קרסול מפרקים כמעט ולא מושפעים ממחלה זו.

אבחון ומהלך

כדי לבצע אבחנה של פוליארתרוזיס, בודקים אם יש נפיחות אופיינית בחלקים הנגועים. לאחר מכן נלקחת תמונה של המפרקים בעזרת טכניקת הדמיה. צילומי רנטגן מראים היצרות של המרחב המשותף, כמו גם שינויים אחרים המצביעים על שימוש יתר. אלה כוללים ציסטות קטנות הנגרמות על ידי הצטברות מוגברת של נוזל סינוביאלי, דחיסת עצם וסדקים. כאן עדיין לא ניתן לאתר את שחיקת הסחוס. לשם כך יש לבצע בדיקת MRI. זה הופך את השינויים בדלקת מפרקים לעין כבר בשלב מוקדם. ג'וינט אנדוסקופיה, מה שנקרא ארתרוסקופיה, ניתן להשתמש לחילופין לצפייה במפרק. יתרונו בכך שהוא מאפשר במקביל טיפול בנזק שנמצא. ארתרוזיס מופעל קשה יותר לאבחון ביסודו מאשר ארתרוזיס שאינו דלקתי מכיוון שיש לו דמיון חזק לתמונות קליניות אחרות. במהלך המחלה, התפתחות לביטוי ראומטי כרוני, ראומטואידי דלקת פרקים, אפשרי ויש למנוע אותו בכל מחיר.

סיבוכים

בגלל פוליארתרוזיס, החולים סובלים מתלונות מפרקים שונות. ככלל, מתרחש נזק בלתי הפיך לסחוסים. יתר על כן, פוליארתרוזיס מוביל לכאב חמור במפרקי המטופל. כתוצאה, המטופל חווה מגבלות שונות בחיי היומיום וגם מגבלות תנועה. איכות החיים מצטמצמת במידה ניכרת כתוצאה מכך ואלה שנפגעו אינם תלויים לעתים רחוקות בעזרתם של אנשים אחרים. כאב חמור מתרחש, במיוחד כאשר מרימים עומסים גבוהים. Polyarthrosis יכול גם עוֹפֶרֶת ל מַיִם שמירה בחלקים שונים של הגוף. המפרקים עצמם לעיתים קרובות נסדקים ועלולים להיות גם נפוחים. במקרים רבים, לפוליארתרוזיס יש השפעה שלילית מאוד על נפשו של המטופל, כך דכאון או יכולות להופיע תלונות פסיכולוגיות אחרות. עקב הכאב הקבוע, המושפעים הם לא פעם גם עצבניים. ככלל, מטופלים בפוליארתרוזיס בעזרת תרופות. סיבוכים אינם מתרחשים. עם זאת, האדם המושפע תלוי באורח חיים בריא כדי למנוע תלונות נוספות. תוחלת החיים בדרך כלל אינה מושפעת מפוליאטרוזיס.

מתי צריך ללכת לרופא?

יש לברר בעיות או מגבלות בפעילות משותפת עם רופא. אם התלונות מתרחשות בקשר ישיר עם עומס יתר פיזי או עומס כבד על מערכת השלד והשרירים, האדם המושפע בדרך כלל זקוק למנוחה והגנה מספקים. לאחר שנת לילה רגועה או זמן מה של התחדשות, התלונות מתרפות עד להחלמה מוחלטת. במקרים אלה אין צורך ברופא מכיוון שאין דאגה מצב. מצד שני, אם האי סדרים נמשכים או עוצמתם עולה, מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרה של נוקשות בבוקר, הפרעות חוזרות ונשנות בדפוסי התנועה וכן כאבים במפרקים, יש צורך בבדיקה כדי להבהיר את הסיבה. אם המטופל אינו מסוגל עוד לבצע את הפעילויות הספורטיביות הרגילות, או אם הוא מתקשה להתמודד עם חיי היומיום, מומלץ להתייעץ עם רופא. בדרך כלל יש ליטול תרופות נגד כאבים רק בהתייעצות עם הרופא המטפל על מנת למנוע הידרדרות נוספת בריאות עקב תופעות לוואי. אם חריגות נפשיות או רגשיות מתרחשות בנוסף לתלונות גופניות, יש לדון בשינויים עם רופא. במקרה של מצב רוח מופחת או נטייה לשלבי דיכאון, יש לפנות לרופא. התנהגות נסיגה, עצבנות או שינויים במצב הרוח הם אינדיקציות נוספות ללקות בריאות.

טיפול וטיפול

Polyarthrosis הוא חשוך מרפא. לא ניתן להפוך את בלאי הסחוס. לכן ניתן טיפול בתסמינים. תרופות נגד כאבים נקבעות לכאבים, כגון איבופרופן or דיקלופנק. משחה המכילה קורטיזון יכול גם לספק הקלה לטווח קצר. לכאבים עזים, א הרדמה מקומית or קורטיזון ניתן להזריק תרופות. בנוסף, פיזיותרפיה אמצעים יכול לשמש להקלת אי הנוחות. מחממים או קר טיפולים וטיפולי כיווץ המשתמשים בגרירה כדי לעורר את המפרקים הנגועים יכולים להועיל הפעלה באמצעות תנועות עדינות המתבצעות ב רפוי בעסוק או לפעילויות ידניות פשוטות יש השפעה מגייסת. סדים מיוחדים יכולים לייצב את המפרקים ולפצות על תקלות אפשריות. הזרקה ישירה של חומצה היאלורונית למפרק הפגוע יש השפעה משככת כאבים. בשל הרכבו, הוא משפר את סיכות הנוזל במפרק וגורם לשלב התחדשות לטווח קצר. תרפיה האפשרויות צריכות לכלול צמצום למניעת הגורמים המועדפים לפוליארתרוזיס. אלה כוללים הפחתת משקל והקלה על חלקי הגוף המושפעים. בנוסף, ניתן לחזק את השרירים באמצעות פעילויות ספורט קלות על המפרקים, דבר המועיל גם לרווחה הפיזית הכללית. ספורט שממקם רמה גבוהה של לחץ על המפרקים יש להימנע.

מניעה

למניעת מחלת דלקת מפרקים, ספורט עדין ומבוצע באופן קבוע יכול לתרום. כך מצד אחד מתחזקים השרירים. מצד שני, המפרקים מגויסים, מה שמשפיע על תפקוד ה- מָרָה ומווסת את חילוף החומרים במפרק. טוב דם תפוצה המפרקים צריכים להיות מובטחים, למשל באמצעות חום רגיל או קר יישומים. גורמי סיכון כמו השמנה ויש למזער את השימוש החורג. בנוסף, יש להקפיד על הימנעות מתאונות העלולות לגרום לפגיעות במפרקים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים לאלה שנפגעו מפוליארתרוזיס יש מעט מאוד טיפול מיוחד, אם בכלל אמצעים זמין להם. בראש ובראשונה יש להתייעץ עם רופא מוקדם מאוד ובעיקר במהירות רבה כדי למנוע סיבוכים נוספים או תלונות אחרות אצל האדם המושפע. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש עם פוליארתרוזיס. הטיפול עצמו מתבצע לרוב על ידי נטילת תרופות שונות. על המטופלים לשים לב למינון הנכון ולשימוש קבוע בתרופות על מנת להקל לצמיתות על התסמינים. פיסיותרפיה אמצעים יכול גם להיות שימושי. רבים מהתרגילים מטיפולים כאלה יכולים להתבצע גם בבית המטופל עצמו, מה שמאיץ ברוב המקרים את תהליך הריפוי. באופן כללי, אורח חיים בריא עם בריא דיאטה יש גם השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה. כמו כן, על המושפעים להפחית במשקל כדי להקל על אי הנוחות שבפוליאטרוזיס.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לא ניתן לרפא פוליאוארטרוזיס, אך ניתן להשפיע לטובה על מהלך המחלה מכמה אמצעים פשוטים. פעילות גופנית סדירה נוגדת את התדרדרות הסחוס, ושרירים חזקים מייצבים גם את המפרקים. ספורט עדין כמו רכיבה על אופניים, הליכה נורדית או שחיה מתאימים היטב, וגם רצים לא צריכים לוותר על הספורט שלהם: עם זאת, עליהם לשים לב לאיכות גבוהה ריצה נעליים עם ריפוד טוב, רצות מעט במעלה ובמורד, ואם אפשר, מעדיפות שבילי יער על פני דרכי אספלט. גם בחיי היומיום נעליים נוחות עדיפות על עקבות גבוהות; במקרה של מחלה מתקדמת, מדרסים או פיצוי בגובה נעליים יכולים להביא להקלה. עמידה לתקופות ארוכות ונשיאת משאות כבדים מעמיסה על המפרקים ויש להימנע ככל האפשר. בריא דיאטה מסייע להפחתת משקל עודף ויכול להקל על תגובות דלקתיות בגוף. דל שומן ו ויטמין-עָשִׁיר דיאטה משפיע לטובה; במיוחד שומנים מן החי צריכים להיות לעתים נדירות בתפריט. כרישה, בצל ו שום כמו גם לתבלינים ולעשבים רבים יש השפעה אנטי דלקתית. פירות, ירקות, סלטים, תפוחי אדמה, אורז חום ורזה חלב מוצרים תורמים לאספקה ​​מספקת של ויטמינים ו יסודות קורט. מקרל וסרדינים, כמו גם קר-שמנים דחוסים, עשירים באומגה 3 יקרת ערך חומצות שומן, המגנים דם כלי ויכול לעכב מפרק דלקת. סוכר, שומנים רוויים ומאושרים, כמו גם פירות הדר, קָפֶה, כּוֹהֶל ו תה שחור צריך ליהנות רק במתינות.