פודוקוניוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

Podoconiosis היא צורה לא-פילרית של אלפנטיאזיס, המכונה גם מחלת כף רגל הפילים, ולא נגרמת כתוצאה מהדבקה בתולעי חוט. זה כולל לימפדה נגרמת מחדירתו של אלומיניום, סיליקט, מגנזיום, ו ברזל קולואידים של אדמות לטרייט אדומות עור עם נטייה גנטית נלווית.

מהי פודוקוניוזיס?

Podoconiosis היא מחלה הנפוצה בארצות טרופיות רבות עם אדמות laterite אדומות, חלקן אנדמיות, ונגרמת על ידי גודש לימפתי בכפות הרגליים והרגליים. Podoconiosis מציג תסמינים דומים לסיבית אלפנטיאזיס, אשר נגרמת על ידי זיהום בנמטודות (פילריה). ההבחנה העיקרית היא כי podoconiosis הוא בדרך כלל דו צדדי ומתחיל על כפות הרגליים עולה לאט גבוה יותר עד הברכיים עם התקדמות המחלה, אך לעתים נדירות מעל. משעשע אלפנטיאזיסלעומת זאת, בדרך כלל חד צדדי ומתחיל בעיקר באזור המפשעה. Podoconiosis מתרחשת בעיקר בגבהים גבוהים מעל 1,000 מ 'NHN, ואילו פילאנטיאזיס פילריאלי הנישא על ידי יתושים מופיע בעיקר באזור שפלה הנמוך מ -1,000 מ' NHN. Podoconiosis מתבטא בנפיחות מסיבית של הרגליים והרגליים ובדרך כלל מתחיל פנימה ילדות.

סיבות

הגורמים העיקריים למחלת הפודוקוניוזיס הם שנים של הליכה יחפה על אדמת לטרייט אדומה ממוצא וולקני. אדמת לטרייט אדומה נפוצה באזורים טרופיים רבים. האבק מכיל רבים סיליקון, אלומיניום, ברזל, ו מגנזיום קולואידים שיכולים לחדור ל עור דרך נגעים זעירים ונספגים גם דרך עור בריא. גורמים מועדפים נוספים הם גבהים מעל 1,000 מ 'NHN ומשקעים שנתיים של יותר מ -1,000 מ"מ. הגבהים וכמויות המשקעים עוֹפֶרֶת לתנודות טמפרטורה חזקות ולקדם את השטיפה וההתפוררות של הקולואידים. החלקיקים שחודרים ל עור לעורר את הדלקות והסתימות של מערכת הלימפה שהופכות בהדרגה לכרוניות. בנוסף לגורמים החיצוניים, ישנה נטייה גנטית כתנאי מוקדם, כך שרק חלק מסוים מהאוכלוסייה מושפע מפודוקוניוזיס, גם אם כל שאר הגורמים החיצוניים נמצאים. על פי הידע הנוכחי, הנטייה הגנטית עוברת בתורשה באופן אוטוזומלי רצסיבי. המשמעות היא שרק אנשים ששניהם האללים של מסוים גֵן יש פגם (הומוזיגוזיות) יכול למעשה לפתח podoconiosis, גם אם כל שאר התנאים החיצוניים קיימים.

תסמינים, תלונות וסימנים

Podoconiosis מתחיל מייצר בתחילה תסמינים אופייניים כגון כפות רגליים בוערות (דו צדדי) ונפיחות קלה של האצבעות האמצעיות עקב הופעת גודש לימפתי בכפות הרגליים והרגליים. ככל שהמחלה מתקדמת, האצבעות הגדולות פועמות, הרגליים גירוד לצמיתות, וזיהומים פטרייתיים וחיידקיים מתרחשים באזורי העור הפגועים, שהופכים לאפרוריים עקב hyperkeratosis. לעיתים קרובות הסימפטומים מלווים בריח חזק ולא נעים. בצקת מופיעה מתחת לכפות הרגליים, הנפתחות ומשחררות נוזל רקמות. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, לימפדה מופיע, וכתוצאה מכך עיבוי חמור של דרמיס ואפידרמיס, שהם רכים למגע או מוגדרים קשות ברקמה סיבית. בשלב זה, כף הרגל והבוהן המפרקים נוקשות בהרחבה ולעתים קרובות לגדול יַחַד.

אבחון והתקדמות המחלה

Podoconiosis היא מחלה לא זיהומית המתרחשת בנוכחות מספר מצבים חיצוניים ונטייה גנטית במקביל. בשלבים המוקדמים עד המתקדמים של המחלה, ניתן להפסיק אותה על ידי הימנעות ממגע עז של כפות הרגליים עם החלקיקים המפעילים באבק האדום של קרקעות לטרייט טרופי. בידול מפילנתיאזיס פילאריאלי ניכר כבר בעובדה שבדרך כלל מתרחשת פודוקוניוזיס על שתי הרגליים, ואילו פילאנטיאזיס פילאריאלי כמעט תמיד חד צדדי. כדי להיות בצד הבטוח, בדיקת מעבדה יכולה לספק מידע נוסף. פודוקוניוזיס גורם לנפיחות מגושמת של כפות הרגליים והרגליים התחתונות והתמזגות של כף הרגל והבוהן המפרקים עם מגע מתמשך ואינטנסיבי של הרגליים עם החלקיקים הלטרייטים.

סיבוכים

בעיקר, אנשים מושפעים סובלים מ כפות רגליים בוערות בגלל פודוקוניוזיס. כמו כן, נפיחות בכפות הרגליים מתרחשת בתהליך, כך שמתרחשות גם מגבלות תנועה. אלה שנפגעו כבר לא יכולים לנוע בקלות או בלי כְּאֵב, כך שיש מגבלות ניכרות בחיי היומיום של המטופל. לפעמים גם הרגליים גירוד, כך שתהיה ירידה משמעותית באיכות החיים של המטופל. זיהומים פטרייתיים מתרחשים גם בכפות הרגליים, הגורמים לתוספת לחץ. לא נדיר שהמטופלים מתביישים בתלונותיהם וסובלים מתסביכי נחיתות או מהפחתת ההערכה העצמית. דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות יכולות להתרחש גם בגלל המחלה. יתר על כן, ללא טיפול, התקשות המפרקים ובהונות מתרחשת. פודוקוניוזיס מטופל בעזרת תרופות וטיפולים שונים. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. ייתכן שיהיה צורך בניתוחים כירורגיים לטיפול בפודוקוניוזיס. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה או מופחתת על ידי פודוקוניוזיס. יתר על כן, לא מתרחשים סיבוכים אחרים.

מתי עליך לפנות לרופא?

כפות רגליים בוערות ורגליים כמו גם נפיחות, גירוד או דימום ברגליים מעידים על פודוקוניוזיס. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי אם הסימפטומים אינם מתפוגגים מעצמם תוך שבוע. ה מצב עלול להתבטא גם כבהונות נוקשות, ריח לא נעים דלקת. אם תסמינים אלו מתרחשים, על רופא המשפחה או רופא רגליים לחקור את הטיפול מצב. אנשים החיים באזורים עניים יותר או לעתים נדירות נועלים נעליים נמצאים בסיכון מיוחד. נופשים הנוסעים באזורים טרופיים או באזורי הרמות עם אדמה לחה וגשם כבד חווים גם הם פודוקוניוזיס ועליהם לפנות לרופא המשפחה לאחר שחזרו מיעדם. נקודות מגע נוספות הן רופא העור או אורטופד. אם המחלה כבר התפשטה ל כלי, מומחה לרפואה פנימית חייב להיות מעורב גם בטיפול בפודוקוניוזיס. ה תרפיה אינו מסובך ואינו דורש פיקוח רפואי קפדני אם התסמינים קלים. במקרים של חמורה דלקת ו נגעים בעור, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית נוספת, הדורשת ניתוח טוב לפני הניתוח טיפול לאחר הניתוח על ידי הרופא והמטופל.

טיפול וטיפול

הטיפול בפודוקוניוזיס תלוי בשלב המחלה, ובאופן עקרוני, הוא מורכב מהפסקת עודף ספיגת התגובות של מערכת הלימפה המפעילה את הדלקות ומנסות לסלק את הגודש הלימפתי. זיהומים משניים מטופלים במקביל. לכן, בטון אמצעים כמו לבישת גרביים ונעליים גבוהות וחסונות, כמו גם שמירה על היגיינה בסיסית, המורכבת משטיפת הרגליים בסבון מדי יום, יעילים. הצלחה רבה הושגה כאשר אנשים מושפעים, שעובדים בעיקר בחקלאות, יכולים לעבור הסבה מקצועית אחרת במטרה למנוע מגע אינטנסיבי נוסף של כפות הרגליים והרגליים עם האבק הלטריטי. טיפול אחר אמצעים כוללים יישום קבוע של העור משחות כדי למנוע מחדירת החלקיקים המזיקים לעור. הרמת הרגליים, כמו גם יישום קבוע של טכניקות דחיסה ושימוש ב ניקוז לימפטי, יכול גם עוֹפֶרֶת לשיפור משמעותי בתסמינים. במקרים נבחרים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית כדי להסיר גושים והיפרפלזיה.

מניעה

אמצעי המניעה היעיל ביותר למניעת פודוקוניוזיס הוא הגנה על כפות הרגליים והרגליים מפני מגע אינטנסיבי מתמשך עם אבק laterite אדום. על אלה הנמצאים בסיכון ללבוש גרביים ונעליים חסונות, כמו גם לשטוף את רגליהם מדי יום עם סבון מַיִם ולמרוח עור משחות באופן קבוע. מניעה טובה עוד יותר היא לבחור בעיסוק שאינו מכניס רגליים ורגליים למגע אינטנסיבי עם האבק הלטאריט.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאדם שנפגע מפודוקוניוזיס יש מעט מאוד או מוגבל אפשרויות לטיפול לאחר. עם מחלה זו, יש להתייעץ עם רופא מלכתחילה במהירות ובעיקר מוקדם מאוד, כך שלא יגיע במהלך נוסף לסיבוכים נוספים או להחמרה נוספת של הסימפטומים. במקרה הגרוע ביותר, מוות של האדם הפגוע עלול להתרחש אם המחלה לא מטופלת כראוי. מכיוון שפודוקוניוזיס יכול להתרחש גם בגלל סיבות גנטיות, על האדם המושפע לעבור בדיקות וייעוץ גנטיים אם הוא מעוניין להביא ילדים לעולם. על הסובלים ללבוש נעליים קלות ופתוחות על מנת להקל על אי הנוחות. לבישת גרביים משפיעה לטובה גם על מהלך המחלה הנוסף. אולם במקרים מסוימים יש צורך אפילו בהתערבות כירורגית בכדי להקל לצמיתות על אי הנוחות שבפודוקוניוזיס. על האדם המושפע לנוח ולטפל בגופו לאחר ניתוח כזה. יש להימנע מפעילות מלחיצה או גופנית. אם מטפלים כראוי ובזמן בפודוקוניוזיס, בדרך כלל אין תוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ניתן למנוע פודוקוניוזיס בעזרת עזרה עצמית פשוטה אמצעים. כל מי שמתגורר באחד האזורים בסיכון גבוה צריך לנעול נעליים סגורות ולהימנע ממגע עם אנשים עם המחלה. בנוסף, יש לשטוף רגליים מספר פעמים ביום כדי למנוע פתוגנים מלהישאר על העור. אם כבר נוצר אלפאנטיאזיס, על הסובל להתייעץ עם רופא. ליווי הטיפול הרפואי, שונים משחות ו קרמים מרפואה טבעית ניתן להשתמש. הכנות עם אלוורה or טופר השטן, אבל גם קלאסי חליטות of קמומיל תה או תה שחור הוכיחו את עצמם. בנוסף, יש לנקות את הרגליים בזהירות. במיוחד יש לשטוף את האזורים הפגועים בעקבים ובבהונות בבוקר ובערב ולטפל במוצרי הטיפוח שהציע הרופא. חשוב להימנע ממשטחים מלחיצים וללבוש הנעלה חסונה. במקרים של מחלה קשה, יש ללבוש נעליים מיוחדות, מכיוון שכף הרגל הנפוחה לא תשתלב בסניקרס או סנדלים קלאסיים. כדי למנוע הידבקות, על השותפים לישון בתחילה במיטות נפרדות. אם, למרות אמצעים אלה, הסימפטומים מתגברים, עדיף ליידע את הרופא.