אפיון פלואורלי: גורם, טיפול ועזרה

A שפכים של pleural הוא הצטברות של נוזלים בין הריאות חזה קִיר. זה גורם לקושי נשימה כי הריאות אינן יכולות להתרחב במידה הנורמלית כשאתה נושם. תפליט פלואורלי הוא סימפטום של מספר מחלות.

מהי תפליט פלאורלי?

תפליט פלואורלי הוא הצטברות של נוזלים במרחב הצדר. הריאות והקיר הפנימי של חזה הם בשורה עם אֶדֶר (אֶדֶר). זו שכבה דקה של עור הדרוש לריאות להתרחב ולהחליק לאורך דופן חזה כשאתה נושם. בדרך כלל ישנה כמות קטנה מאוד של נוזלים בין יריעות הריאה לחזה. עם זאת, מחלות שונות גורמות לנוזל זה להתגבר ולהצטבר בחלל הצדר. תלוי במחלה, לנוזלים יש הרכב שונה. מבדילים בין תפליט פלאורלי מדמם (hemathotorax) לבין תפליט pleural serous (serothorax), כאשר "serous" פירושו שעקביות הנוזל דומה לזו של דם נַסיוֹב. יתר על כן, ישנה התפשטות pleural מוגלתית (pyothorax) ותפליטת pleural עם נוזל הלימפה (chylotorax). בית החזה הוא המונח הרפואי לחזה.

סיבות

כל סוג של התפשטות pleural נגרמת על ידי מחלות שונות. הטריגר הנפוץ ביותר הוא גודש לֵב כישלון, כרוני או חריף אי ספיקת לב, שיכול עוֹפֶרֶת לסרוטורקס. גַם, דלקת קרום הראות או גידולים ממאירים עלולים לגרום לסרוטורקס. במקרה של תפליט פלאורלי מדמם, פגיעה היא בדרך כלל הגורם; לעתים רחוקות מאוד, זה נוצר כאשר אֶדֶר מושפע מגידול. אם הנוזל מוגלתי, זה בדרך כלל בגלל חיידקים דלקת ריאות שזה כבר מתקדם היטב. אם התפליט מורכב מ לִימפָה נוזל, יכולה להיות מחלת בלוטות לימפה המונעת את ניקוז הלימפה, כך שהיא תצטבר בחלל הצדר. זה קורה, למשל, ב סרטן דם. מחלות אחרות שעלולות לגרום להתפשטות pleural כוללים סרטן השד, סרטן השחלות, ריאות סרטן ו כליה סרטן. זה יכול לגרום לקוצר נשימה, לא תקין נשימה צלילים, קשיי נשימה ורעדה. למרות זאת, חום ו כאב בחזה הם גם לא נדירים.

מחלות עם סימפטום זה

• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• Pleurisy
• כשל בכבד
• שחפת
• מחלת הודג'קין

• דלקת ראות
• סרטן דם
• סרטן הכליות
• מזותליומה פלוראלית
• תסחיף ריאתי

• סרטן השד
• סרטן שחלות
• סרטן ריאות
• לבלב
• Chylothorax

אבחון ומהלך

הסימפטום העיקרי של התפשטות pleural הוא קושי נשימה. עם זאת, הם מתרחשים רק כאשר כמות גדולה יותר של נוזלים כבר הצטברה. לעתים קרובות אנשים לא מושפעים מאשליות קטנות יותר. התפליט הצינורי נוצר לאט ורק בהדרגה המטופל יחוש קוצר נשימה ואולי כְּאֵב, במיוחד במאמץ. בנוסף, תמיד יש את הסימפטומים של המחלה המעוררת. הרופא כבר יכול לזהות חשד להתפשטות pleural על ידי האזנה לצלילי הנשימה, וכן על ידי הקשה על החזה. An אולטרסאונד בדיקה (סונוגרפיה), המראה בבירור את הנוזל, מספקת ודאות לאבחון. צילומי רנטגן וא טומוגרפיה ממוחשבת ניתן להשתמש בסריקה גם לאישור האבחנה. כדי להסיק את המחלה הבסיסית מהתפשטות הצינור, על הרופא לקחת דגימת נוזל. זה נעשה על ידי א פנצ'ר פלאורלי, שבה משתמשים בצינורית להוצאת חלק מהנוזל מחלל הצדר ואז בודקים אותה.

סיבוכים

הסיבוך העיקרי של התפשטות pleural שניתן לראות הוא calluses pleural. אלה יכולים להתרחש הן כאשר הטיפול ברפואה הפולאורית טופל על ידי רופא והן כאשר לא ניתן טיפול. מה שמכונה צמרמורות פלורליות מהוות הידבקויות של יריעות הצלעות. ברוב המקרים, היבלות ב pleural מעובים גם כן. אם התפליט הצוויתי מתרחש כתוצאה מפנמוניה (דלקת ריאות), הוא עלול גם להידבק. זהו גם סיבוך אפשרי של התפשטות pleural. טפטוף פלאורלי נגוע מכונה טכנית "תפל פלואורלי מסובך". יתר על כן, קיים סיכון שתופעת הצדר הנגועה תיעל כיב. אם קיים זיהום מוגלתי שכזה, הוא מכונה pleural אמפימה.אם המטופל מקבל טיפול רפואי בזמן, הסיכון לסיבוכים נמוך יותר. בהקשר של קוצר נשימה המופיע כסימפטום של התפשטות פלאורלית, יתכנו גם סיבוכים או תלונות אחרות. כאן, למשל, יש להזכיר חרדה המופיעה אצל המטופל, המתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מקוצר נשימה חמור. בנוסף, יש להקפיד שהמטופל נושם עמוק למרות כְּאֵב נגרמת כתוצאה מההזרמה של הצדר. כישלון לעשות זאת עלול לגרום לזיהום ריאות שלאחר מכן, אם כזו עדיין לא קיימת.

מתי עליך לפנות לרופא?

תמיד יש לפנות לרופא במקרה של התפשטות pleural. זֶה מצב יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים אם לא מטפלים, ומסיבה זו יש לבחון ולטפל תמיד על ידי רופא. ככלל, יש להתייעץ עם רופא אם התפליט החזה גורם לקשיי נשימה או לקוצר נשימה. יש לפנות לייעוץ רפואי גם אם הגוף פחות מסוגל לעמוד לחץ או אם עייפות נמשך. קשיי הנשימה עשויים עוֹפֶרֶת לאובדן הכרה. אם תסמינים אלו חמורים מאוד או שהאדם הנוגע בדבר מאבד הכרה, ניתן להזמין גם רופא חירום. כמו כן, אם התפליט הציבורי מוביל ל דלקת ריאות, יש לפנות לטיפול רפואי. זה רציני מאוד מצב עבור הגוף ויכול להוביל למוות אם לא מטפלים בו. במקרה זה, זה דלקת גורם להרגיש דרך כְּאֵב בעת נשימה. המטופל יכול גם להתייעץ עם רופא במקרה של התקפי חרדה או הזעה בגלל קשיי נשימה. במקרה זה, המטופל יכול להתייעץ גם עם פסיכולוג. עם אבחון מוקדם ו תרפיה, רוב התלונות יכולות להיות מוגבלות היטב.

טיפול וטיפול

הטיפול בתפליט פלאורלי תלוי בסיבותיו. אם כבר הצטברה כמות גדולה של נוזלים כך שמונעת נשימה, הרופא יעשה זאת לנקב את המרחב הציבורי פעם אחת או יותר כדי להפחית את התפליט. מדד זה כבר מספק הקלה בתסמינים החריפים. אם נוצר נוזל חדש שוב ושוב ובמהירות רבה, ניתן להכניס ניקוז לחזה. לשם כך, צינור ניקוז כביכול ממוקם קבוע בחלל הצינור, בדרך כלל דרך חתך קטן עורומונחה החוצה כך שנוזל חדש שנוצר יוכל לנקז שוב. בנוסף, יש לטפל במחלה הבסיסית בכל המקרים. במהלך טיפול זה, ניתן להשפיע לטובה על הפליטת pleural על ידי גופני אמצעים. דחיסות חזה, התעמלות נשימה או קרינת חום, למשל, מועילות. אפשרות כירורגית אחת היא חזה. הוא משמש כאשר זיהומים חיידקיים עוררו את התפשטות pleural והובילו להידבקויות קשות ו suppures ב אֶדֶר. זה כרוך בהליך אנדוסקופי להסרת ההידבקויות כדי שהריאות יוכלו להתאושש במהירות. אם לא ניתן לטפל במחלה הבסיסית, פלורוזיס היא עדיין אפשרות. בהליך זה, הצדר של ריאות ואת הצדר הוא מודבק באופן סלקטיבי על ידי מוכנס תרופות כך שנוזל כבר לא יכול להצטבר שם.

תחזית ופרוגנוזה

בדרך כלל, התפשטות pleural גורמת לקשיי נשימה. אלה יכולים להשפיע לרעה על בריאות ולהוביל ל התקפי חרדה אצל חולים רבים. ברוב המקרים מופיעים גם קולות נשימה חולניים וחזקים, כך שאפשר לאבחן את המחלה יחסית. לעיתים קרובות הסימפטום מוביל גם לדלקת ריאות, אשר במצב שאינו מטופל עלולה להפוך לסכנת חיים עבור המטופל. מרבית הנפגעים סובלים מקוצר נשימה חריף. זה לא חייב להיות קבוע, אך יכול להיות מטריד מאוד ולא נעים, במיוחד במצבי לחץ או בזמן שינה. בדרך כלל גם לא יתאפשר למטופל לבצע פעילויות גופניות, מה שמפחית מאוד את איכות החיים. במקרה של תפליט פלאורלי, הטיפול הראשוני מכוון להקלה על הסימפטומים ואינו גורם לאי נוחות נוספת. אולם לאחר מכן, יש לטפל במחלה הבסיסית. זה בדרך כלל דורש ניתוח אנדוסקופי ושימוש בתרופות. תוחלת החיים אינה מופחתת כל עוד הטיפול בתחליב פלאורלי מתבצע מוקדם.

מניעה

לא ניתן למנוע ספיקה של פלורול באופן ספציפי מכיוון שהיא נגרמת על ידי מחלה. עם זאת, אם נתקלים בקשיי נשימה כאשר קיימות מחלות מסוימות, מומלץ לברר את הסיבות בהקדם האפשרי, כך שניתן יהיה לטפל במועד בזמן עם התפליטה של ​​pleural. .

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כדי להבטיח את הצלחת הטיפול ולמנוע השלכות כלשהן (כגון פיברוטורקס או דלקת ריאות), מומלץ לבצע נשימה תרפיה תרגילים מספר פעמים ביום לבד. ראשית, יש לאמן קצב נשימה פיזיולוגי. לשם כך המטופל מניח את שתי ידיו על בטנו. עכשיו נשימות עמוקות נלקחות דרך ה- אף. במקביל נעשה ניסיון לכוון את האוויר מתחת לידיים של עצמך לבטן. ואז הנשיפה דרך פה לוקח בערך כפול זמן מה- שאיפה. עוקבת כעת הפסקה קצרה בנשימה, מה שמביא אוטומטית את הנשימה הבאה לעמוקה יותר. זה חוזר על עצמו כחמש עד שש פעמים. למנוע סְחַרחוֹרֶת מהגבוה חמצן צריכת, הפסקה קצרה נלקחת עם נשימות רדודות, רגילות. אם זה עובד טוב, ניתן לשנות את מיקום הידיים וכך את כיוון הנשימה (למשל לאגפים או מתחת סטרנום לשיפור תנועתיות החזה). תרגיל זה משפר את האלסטיות ו אוורור של הריאות. כדי להגביר עוד יותר את החמצון, ההפסקה בין שאיפה ונשיפה ניתנת לשינוי. לדוגמא, בשיטת 4-7-8 כביכול, המטופל סופר עד ארבע במוחו בזמן שאיפה, ואז עוצר את נשימתו תוך כדי ספירה לשבע (זה נותן לאורגניזם זמן רב יותר להחלפת גז באוויר, באוויר שקיות בריאות), ונשיפות תוך כדי ספירה עד שמונה. זה חוזר על עצמו גם חמש עד שש פעמים. יתר על כן, קיים מגוון רחב של מאמני נשימה (למשל טריפלו) שיכולים להשפיע באופן חיובי על ההתאוששות.