Platyspondyly הוא מישור וטטרה כללי ובכך תואם לירידה בגובה של גופי חוליות, מכיוון שהוא יכול להיות נרכש או מולד. הצורה הנרכשת נובעת בדרך כלל מפריצות דיסק או גידולים, והצורה המולדת נובעת בדרך כלל מדיספלסיה. תרפים לעתים קרובות הוא שמרני באמצעות סד.
מה זה platyspondyly?
האלמנטים הגרמיים של עמוד השדרה נקראים חוליות ובעלי צורה וגובה אופייניים. מישור וטברה הוא המונח המשמש לתיאור שיטוח פתולוגי המשפיע על בודד גוף חוליות. מצד שני, אם כמה חוליות בעמוד השדרה מראות על שיטוח ובכך ירידה בגובה, זה נקרא platyspondyly. זהו מישור וטברה כללי, שיכול להיות מולד או נרכש. Platyspondyly אינה מחלה בפני עצמה, אלא סימפטום. הצורות המולדות מתרחשות בהקשר של דיספלזיות שלד כביכול ומתבטאות כמגוון רחב של תסביכי תסמינים. הצורה הנרכשת של השחתה כללית של חוליות קשורה לעיתים קרובות להגדלה של הדיסקים הבין חולייתיים ולכן יכולה לנבוע, למשל, פריצת דיסק והגידול הנובע מכך כֶּרֶך של הדיסקים הבין חולייתיים. לעיתים מכונה Platyspondyly חוליות שטוחות כלליות או חוליות שטוחות. הצעדים הטיפוליים נבדלים מאוד בצורות הנרכשות והמולדות של התופעה. לכן, למחקר סיבתי בפלטיספונדי יש רלוונטיות קלינית גבוהה.
סיבות
Platyspondyly עשוי להופיע כתופעה מולדת בהקשר של תסביכי תסמינים שונים, שהם בדרך כלל דיספלזיות שלד. אם הביטוי מתרחש מיד לאחר הלידה או עוד בינקות, הגורמים העיקריים עשויים להיות achondroplasias, dysplasias diastrophic או dysplasias thanatophoric. בנוסף, הצורה המולדת מאופיינת על ידי דיספלזיה ספונדילופיפיזלית מולדת והיפופוספטזיה וכן תסמונות כמו תסמונת גולדבלט או קושינג. חוליות שטוחות מתבטאות באופן ניכר במיוחד בגיל הינקות במצב של דיספלזיות מטטרופיות ופונדילופימפטאפיזליות. ב בלוטת התריס, ההשטחה מתפתחת לביטוי חמור רק עם השנים. אם הגורם להשטחה הוא מולד אך הביטוי מתרחש אצל ילדים גדולים יותר, מצבים אחרים עשויים להיות ראשוניים. תנאים אלה כוללים אוסטיאוגנזה אי שלמות, מוקופוליסכרידוזיס סוג IV, הומוציסטינוריה, וכונדרודיסטרופיה. בנוסף, דיסוסטוזיס פוליטופית, תסמונת דרייפוס או פייל ופסאודוריאומטואיד או ארתרופתיה מתקדמים עשויים להיות קשורים לביטויים בחוליות שטוחות אצל ילדים גדולים יותר. חוליות שטוחות לא-כלליות אך מרובות מופיעות גם בדיספלזיה בברך, בתסמונת ארתרופת-אופלמופתיה-סטיקלר, דיסוסטוסקלרוזיס ותסמונת Dyggve-Melchior-Clausen. צורות נרכשות של platyspondyly קשורות לרוב לגידול גרור, יחד עם פריצות דיסק. שיטוח חוליות מתבטא בעיקר בעמוד השדרה התחתון או התחתון של החזה עקב כוחות מוגברים באזור זה. כאשר platyspondyly משפיע על עמוד השדרה המותני, זה קשור לעתים קרובות עם קיפוזיס. עמוד השדרה המותני מניח עקמומיות קמורה פנימה קיפוזיס. כְּרוֹנִי כְּאֵב, הפרעות שינההפרעות בתפקוד האיברים והפרעות תחושתיות הן מתקבלות על הדעת הנלוות לתסמינים של תופעה זו. במקרים בודדים, בעיות פסיכולוגיות כגון דכאון גם להתרחש. חולים עם platyspondyly סובלים לעתים קרובות מחולשות יציבה ללא קשר למחלה המעוררת. בהתאם ללוקליזציה של ההשטחה הכללית, עלולים להתרחש גם חסרים נוירולוגיים כמו הפרעות מוטוריות. הסימפטומים הנוספים תלויים מאוד בסיבה במקרה האישי. לדוגמה, platyspondyly מולד בדרך כלל מלווה דיספלזיות מרובות של השלד, כגון אלה שנמצאים בתסמונות ותסביך דיספלזיה שהוזכרו לעיל. הצורה הנרכשת עקב סימפטומטולוגיית גידול עשויה להיות מאופיינת במהלך פרוגרסיבי, שבמקרים בודדים עשוי להתקדם אליו פרפלגיה.
מחלות עם סימפטום זה
- תסמונת Cushing_syndrome
- אחונדרופלזיה
- גרורות
- כאב כרוני
- מכת חום
- תסמונת פייל
- פאראפליה
- מחלת עצם שבירה
- פיקנודיסוסטוזיס
- מחלת מורקיו
- דיספלסיה בברך
- דיספלסיה שלדית
אבחון ומהלך
באבחון, הרופא נעזר בעיקר ב קרני רנטגן הַדמָיָה. שיטוח החוליות מתועד על ידי קרני רנטגן והמחלה הבסיסית נקבעת אבחנה מבדלת. על מנת לקבוע את הסיבה, זמן ההופעה וההיסטוריה המשפחתית של מחלות בסיסיות רלוונטיות במיוחד. בנוסף, יש להבדיל בין platyspondyly לבין אובדן גובה מבודד עקב תהליכים דלקתיים באמצעות הדמיה. הפרוגנוזה לחולים עם platyspondyly תלויה בסיבה הבסיסית. שיטוח חוליות בגידול נוטה להיות פרוגנוזה שלילית. במסגרת פריצת דיסק הפרוגנוזה טובה יותר.
סיבוכים
Platyspondyly מתפתח בעיקר בהקשר של עיוותים מולדים בשלד. ניוון של גופי החוליות גורם לעיוותים בעמוד השדרה. אנשים מושפעים סובלים מבעיות חמורות כְּאֵב והפרעות שינה כתוצאה, כמו גם מבעיות נשימה. בנוסף, ישנן הפרעות תכופות של איברים בודדים השוכנים בסמיכות אנטומית לעמוד השדרה. יתר על כן, עמוד השדרה עצבים יכול להיות מושפע, וכתוצאה מכך תסמינים דומים לאלה של פריצת דיסק. לפיכך, ניתן להעלות על הדעת הפרעות מוטוריות וחושיות. Achondroplasia הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר ל platyspondyly. אנשים מושפעים הם בדרך כלל של נמוך קומה וקצרו ידיים ורגליים, כך שאיכות החיים מוגבלת מאוד. בנוסף, מיומנויות מוטוריות מתפתחות לאט מאוד, אך לא נצפית ירידה באינטליגנציה. בנוסף לעיתים קרובות המחלה מובילה להצטננות וליציבה לקויה. בנוסף ישנם שיתוקים והידרוצפלוס. המחלה עוברת בתורשה גנטית, כך שהילדים יכולים לסבול גם מאכונדרופלזיה. מחלה נוספת של עצמות שיכולה להיות קשורה ל platyspondyly הוא מחלת עצם שבירה (אוסטיאוגנזה אי שלמות). אנשים מושפעים שבירים מאוד עצמות שנוטים שֶׁבֶר אפילו עם הרטט הקל ביותר. בנוסף, בדרך כלל חולים מרותקים לכיסא גלגלים, כך שאיכות חייהם נפגעת קשות.
מתי עליך לפנות לרופא?
Platyspondyly תמיד דורש טיפול. אם מתקבל ידע חיובי, יש לפנות מיד למומחה בכדי להתחיל טיפול נכון. אולם מוטל בספק אם ביקור אצל רופא הוא הכרחי גם אם מדובר בחשד בלבד. זה תלוי במקרה הפרטני ולכן לא ניתן לענות עליו באופן כללי. אולם באופן עקרוני, מועילה להתמצאות במידת החשדנות. מי שמניח על סמך עובדות מוחשיות שהוא או היא סובלים מפלטיספונדיליטיס, צריך להתייעץ עם אורטופד. הסיבה לכך היא שאבחון אמין יכול להיעשות רק על ידי מומחה. אפילו רופא כללי לא יוכל לבצע אבחנה מוחלטת, מכיוון שאין לו את הציוד הטכני (למשל קרני רנטגן מכונה) הכרחי כדי לבצע אבחנה. חוסר מעש מוביל לבורות ובכך לחוסר וודאות. עובדות מוחשיות קיימות כאשר מופיעים סימפטומים קונקרטיים של platyspondyly. כל מי שיש לו חשד מבלי שהוא יכול לבסס אותו בנסיבות קונקרטיות יכול להתייעץ תחילה עם רופא משפחה. הוא יכול לאשר או להפריך את החשד. במידת הצורך הוא יפנה לאורתופד או מומחים אחרים.
טיפול וטיפול
הטיפול ב- platyspondyly תלוי בסיבה האמיתית לשינויים בחוליות. לא ניתן לבטל סיבות גנטיות. לכן, בהקשר של דיספלזיה משפחתית, ניתן לטפל בפלטיספונדי רק באופן סימפטומטי. טיפול סימפטומטי זה עשוי להתאים, למשל, ל תרפיה באמצעות מחוך קליני. צעדים טיפוליים כאלה שייכים לשמרני אמצעים ויכול להביא להפחתה של התסמינים בשני המקרים של platyspondy מולד ונרכש. בשני המקרים, מספיק כְּאֵב תרפיה ניתן למתן באמצעות תרופות. במקרים מסוימים משתמשים גם במדבקות אופיאטיות. לפיכך, הטיפול הסימפטומטי של platyspondyly מחולק פנימי אמצעים of טיפול בכאב וייצוב חיצוני אמצעים, אשר בדרך כלל מודיעים על טיפול קבוע. במקרים חריפים, מנוחה במיטה יכולה להקל על תסמינים חריפים. בצורות נרכשות של platyspondyly הנגרמת על ידי הגידול גרור, מתבצע טיפול כירורגי. האזורים שנפגעו מנוקים ו גוף חוליות מוחלפים תחליפים. בהתאם לסימפטומים הנלווים, פיסיותרפיה עשוי לשמש כדי לנטרל חולשות יציבה או ליקויים מוטוריים במקרים בודדים.
תחזית ופרוגנוזה
באופן platyspondyly, יש בעיקר קו-יישור וקימור החוליות בחולה. בשל עקמומיות החוליות, גם עמוד השדרה לחוץ, כך שכאב חמור מתרחש במקרה זה. כאב זה מופיע בעיקר במהלך השינה, כך שלא נדיר שהמטופל סובל מהפרעות שינה. אלה משפיעים לרעה על מצבו הנפשי והפיזי של המטופל מצב ויכול להפחית מאוד את איכות החיים. רוב האנשים עם platyspondyly הם תת משקל. בגלל סימפטום זה החיים הופכים להיות מוגבלים באותה מידה. בגלל platyspondyly, חולים סובלים לעתים קרובות מ שַׁפַעַת והצטננות והתסמין של הידרוצפלוס. לעתים קרובות, platyspondyly מתרחש גם יחד עם מחלת עצם שבירה ויכול להעמיס על חיי המטופל. במקרה זה, אנשים מושפעים תלויים בעזרת אנשים אחרים או בשימוש ב קביים וכיסאות גלגלים. אין תרופה מלאה לפלאטיספונדי. עם זאת, ניתן להגביל את הסימפטומים כך שחיי היומיום הופכים לנסבלים עבור המטופל. פיזיותרפיה מועילה במיוחד כאן.
מניעה
ניתן למנוע platyspondylia נרכש עקב פריצת דיסק על ידי צעדים כגון ירידה במשקל, פעילות גופנית, אימון יציבה, הרמה ונשיאה נכונה. לא קיימים אמצעי מניעה מבטיחים לפלטיספונדיליה בהקשר של דיספלזיות ותסמונות גנטיות.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
בהתאם לעובדה שאין תרופה לצורה המולדת של דיספלזיה זו של עמוד השדרה, אמצעי עזרה עצמית נועדו גם לטפל אך ורק בסימפטומים ולשפר מעט את תנאי החיים האישיים. גורמים מכריעים הם ההשלכות של הפלטפוספונדי וכן הנסיבות הפיזיות הנוספות של האדם המושפע. זה נכון גם עבור אנשים עם platyspondyly נרכש. אולם במקרה שלהם, המצב קל יותר לסקר בגלל היעדר תסביכי סימפטומים קיימים, ואמצעים פיזיותרפיים מבטיחים יותר, מכיוון שניתן לבצע אותם מבלי שיוגבלו על ידי תסמינים נוספים וגידולים חריגים. לפיכך, ניתן לנקוט בצעדים פיזיותרפיים על ידי אנשים מושפעים, אותם ניתן לנהל במסגרת המגבלות הפיזיות שלהם. באופן זה ניתן להתנגד להידרדרות ביציבה. המושפעים יכולים גם ללמוד רצפי תנועה מסוימים הגורמים פחות כאב או יעילים יותר. צעדים פיזיותרפיים כאלה בדרך כלל לובשים צורה של טיפול ארוך טווח. ניתן להוסיף לתחזוקת יכולות פיזיות גם תרגילים בבית. מכיוון שמוביל באופן platyspondyly לכאבים ובעיות שינה, הנפגעים יכולים למצוא הקלה כאן באמצעות מגוון רחב של אמצעים. אמבטיות מרגיעות, שימוש בשמנים אתרים או צריכת חומרים משככי כאבים על בסיס צמחים יכולים לספק הקלה. בפרקים חריפים של כאב, מנוחה במיטה חריפה באותה מידה בדרך כלל עוזרת.
