פיטריאסיס ורסיקולור (הידוע גם בשם חזזית סובין, חזזית פטריית סובין) הוא זיהום פטרייתי של שכבת העור העליונה, אשר בולט בכתמים המפוזרים על כל הגוף, שנראים בהירים יותר בהשוואה לשאר העור. הגורם למחלה זו הוא פטריית שמרים Malassezia furfur (בעבר נקרא גם Pityrosporum ovale או Pityrosporum orbiculare). פטרייה זו נמצאת על פני העור כמעט בכל אדם, במיוחד בקרקפת, אך בדרך כלל מבלי לגרום לתסמינים.
מדוע אולם הפטרייה מובילה עם חלקם למחלה ועם אחרים לא, לא הובהר סופית עד היום. ידוע, עם זאת, ישנם גורמים המעדיפים התפתחות פתולוגית (חולה). אלה כוללים את חודשי הקיץ (עם אקלים לח וחם וגבוה קרינת UV), הזעה מוגברת ומחלות בסיסיות מסוימות (למשל סוכרת מחלות או בלוטת התריס).
בנוסף, פיטריאזיס versicolor, כמו כמעט כל זיהומים פטרייתיים, נוטה יותר לבוא לידי ביטוי אצל אנשים שבהם המערכת החיסונית נחלש מסיבה כלשהי (למשל, כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות או במקרה של מחלות המדכאות את המערכת החיסונית, כגון איידס). הסימפטום העיקרי של חזזית פטריית סובין הוא הכתמים הלבנים (היפ-פיגמנטציה) על העור. תלוי בסוג הנגיעות, כתמים אלה קטנים ומופיעים באופן ספורדי בלבד, במיוחד באזורים החשופים לזיעה כמו המצח או הגב, או שהם גדולים יותר ויכולים "לזרום יחד".
התוצאה היא מראה עור משויש, המתואר לעיתים קרובות כ"דומה למפה ". שינוי צבעים זה נגרם מכך שהפטרייה מתפשטת על שטח גדול של העור. הוא מייצר רעלן המעכב את ייצור הפיגמנט המלנין, האחראי על שיזוף העור.
בנוסף, האזורים הפגועים אינם חשופים לאור שמש כמו שאר העור, מכיוון שהם מכוסים על ידי הדשא הפטרייתי. לכן, כאשר חולים נחשפים לשמש, הם משתזפים בכל חלקי גופם למעט אלה שעליהם נמצאת הפטרייה. במקרים מסוימים ה- שינויים בעור עשוי לגרד מעט, אך לא במיוחד.
אם אנשים מושפעים מגרדים את עצמם, זה יכול גם לגרום להתקלפות שטחית של העור. פיטריאסיס ורסיקולור אינו כואב, והוא אינו מזיק ולא מדבק. האבחנה של pioriasis versiocolor היא בדרך כלל אבחנה של העין, לפחות אצל רופא עור מנוסה, בשל המראה האופייני לה.
במקרים מסוימים כדאי להשתמש במנורת בדיקה מיוחדת הפולטת אור שחור לבדיקת העור. חשוב להבדיל ממחלות עור אחרות הם הגירוד הקל היחיד, אם בכלל, ודפוס ההדבקה האופייני לאזורים עם מספר גדול במיוחד של בלוטות זיעה. במידת הצורך הרופא יכול לאשר את חשדו בעזרת מיקרוסקופ אור.
לשם כך עליו לגרד ולהכתים קשקשי עור, שמונחים לאחר מכן מתחת למיקרוסקופ. שם, תאי הפטרייה מופיעים ככדורים מקובצים דמויי חבורה. הטיפול ב- pityriasis versicolor יכול להיות מקומי או מערכתי.
בדרך כלל מתחיל טיפול מקומי. חומרים אנטי פטרייתיים שונים (תרופות נגד תרופות) יכול לשמש לשם כך. Clotrimazole, bifonazole, econazole או naftifin משמשים לעתים קרובות.
אלה משמשים בדרך כלל בצורה של משחה או שמנת, אבל יש גם שער שמפו, ג'ל כביסה או תרסיסים המכילים חומרים פעילים אלה. במקרים חמורים ועמידים יותר לטיפול יש להשתמש בטיפול עם טבליות. אלה מכילים Fluconazole, Ketoconazole או Itraconazole והם זמינים רק במרשם.
לאחר טיפול, לפעמים יכול לקחת קצת זמן עד שהעור יחזיר פיגמנטציה אחידה למרות שזיהום הפטרייתי בוטל. לעיתים קרובות, גם לאחר טיפול מוצלח, מתרחשת מחלה חוזרת (הישנות). בחולים שיש להם נטייה לפיטריזיס ורסיקולור חוזר, ניתן לשקול אם מומלץ להשתמש באופן קבוע בפעולה מקומית תרופות נגד תרופות (למשל כשמפו עם סלניום דיסולפיד).
