A תעלת עמוד השדרה היצרות היא כאשר מתרחשת היצרות של תעלת השדרה. זה יכול להיגרם מתהליך ההזדקנות הרגיל של עמוד השדרה, או ממחלות דלקתיות (למשל דלקת מפרקים ניוונית). ב תעלת עמוד השדרה היצרות, דחיסה של חוט השדרה מתרחשת עם תסמינים תואמים. הטיפול מתבצע בצורה שמרנית, אם ניתן. אולם במקרה של דחיסה קשה, יש צורך בפעולת הקלה בכדי להגן על רקמת העצבים הרגישה.
פיזיותרפיה / טיפול
ההיצרות האנטומית של תעלת עמוד השדרה הוא בדרך כלל בלתי הפיך. עם זאת, ניתן להשתמש בטיפול פיזיותרפי שמרני כדי לנטרל היצרות נוספת. לשם כך מנסים לשמור או להחזיר את המיקום הפיזיולוגי של עמוד השדרה הצווארי עד כמה שניתן.
מסוים ראש תנוחות, למשל א הַאֲרָכָה (כאשר הסנטר נדחק קדימה), יכול להוביל להיצרות נוספת של תעלת השדרה. על ידי תיקון יציבה, הכרוך בחיזוק ו מתיחה בשרירים המקבילים, ניתן לעשות ניסיון לנטרל את התקדמותם של היצרות תעלת השדרה. ניתן להשתמש בתרגילים ובטכניקות של שימוש ידני לתמיכה בתהליך זה.
- תיקון יציבה (חיזוק, התגייסות ומתיחות)
- טיפול ידני
- חיזוק המבנים הסובבים
- אסטרטגיות פיצויים עבור תקלות
- טכניקות משככי כאבים
- עיסוי נקודת טריגר, עיסויים
- צור תוכנית שיעורי בית
- פיזיותרפיה
במקרה של קיים נזק עצבי, יש לאמן את השרירים הפגועים בפריפריה גם כדי לנטרל ניוון, כלומר פירוק השרירים. ניתן לפתח אסטרטגיות פיצוי עם המטופל בפיזיותרפיה במקרה של הפרעות תפקודיות בלתי הפיכות. בנוסף, מרגיע ו כְּאֵבמשתמשים בטכניקות להקלה.
טיפול בנקודת טריגר, לְעַסוֹת או שימוש בחום יכול להרפות שרירים מסופקים ומתוחים בצורה גרועה ולהוביל להקלה בסימפטומים. תוכנית שיעורי בית עם תרגילי חיזוק והתגייסות צריכה להתבצע באופן קבוע על ידי המטופל בנוסף לטיפול. אם מבצעים ניתוח למרות פיזיותרפיה, הטיפול שלאחר הטיפול כולל תרגילי ייצוב והתגייסות ככל האפשר.
טיפול ידני עבור היצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי) מתבצע במטרה להקל כְּאֵב, משחרר בזהירות חסימות בחוליות המפרקים ועל ידי כך הרחבת תעלת השדרה ככל האפשר. בנוסף, ניתן להירגע בשרירי עמוד השדרה הצווארי על ידי טיפול בנקודת ההדק וסלקטיבי לְעַסוֹת. בטיפול ידני ניתן לבצע מתיחה של עמוד השדרה הצווארי בהתחלה.
המטפל מניח את ידיו מתחת לעצם העורפית ומפעיל מתיחה קלה על כל עמוד השדרה הצווארי. בנוסף, הקצר צוואר ניתן לעסות שרירים שמתחילים שם. שחרור חסימות בעמוד השדרה הצווארי הוא שנוי במחלוקת ומסוכן, אך המטפל יכול להזיז את החוליה. המפרקים אחד נגד השני ובכך לשפר את המשחק המשותף.
טיפול ידני בעמוד השדרה הצווארי כולל גם טיפול במעבר צוואר הרחם-חזה, כלומר המעבר של עמוד השדרה הצווארי עמוד השדרה של בית החזה והסביבה המפרקים. מידע מפורט יותר על טיפול ידני ניתן למצוא במאמר טיפול ידני בטיפול הפיזיותרפי או השמרני של היצרות תעלת השדרהלחיזוק השרירים שמסביב תפקיד מרכזי. בפרט, שרירי הגב האוטוכתוניים, העוברים כמו שני קווצות מימין ומשמאל לעמוד השדרה עד לעצם העורפית, מייצבים כל קטע תנועה בודד עם מפרקי החוליות.
השטחי צוואר השרירים תורמים גם לייצוב ולניידות של מפרקי החוליות. התייצבות מקטעי התנועה האינדיבידואליים של עמוד השדרה הצווארי חשובה בהיצרות תעלת השדרה כך שמרחב תעלת השדרה לא יתכווץ עוד יותר. בנוסף, אפילו עם מהיר ראש ניתן למנוע תנועות, התפתחות של חסימת מפרקים ולכידת סיבי עצב המתהווים מתעלת עמוד השדרה.
בנוסף למקומי צוואר שרירים, זה עשוי להיות שימושי לחיזוק הכתף שמסביב שרירי צוואר, כמו M. trapezius, הנמשך בין עמוד השדרה הצווארי לכתף, על מנת להשיג יציבות טובה יותר. מאז תנועות כגון הַאֲרָכָה (דחיפת הסנטר קדימה) או הארכה (הנחת ראש בצוואר) מובילים להיצרות נוספת של תעלת השדרה, מומלצת תנועה נגדית, הנסיגה. נסיגה: המטופל יושב זקוף על כיסא או מבצע את התרגיל בעמידה. בהתחלה זה עשוי להיות שימושי לתרגל את התרגיל מול המראה כדי להיות מסוגל לשלוט בו טוב יותר.
מהיציבה הזקופה, המטופל דוחף כעת את הסנטר לאחור כאילו הוא רוצה לעשות א סנטר כפול. עמוד השדרה הצווארי נמתח כלפי מעלה ונעשה ארוך, החלק האחורי של הראש עולה לכיוון התקרה. ניתן להחזיק את התפקיד למספר שניות ואז להשתחרר באטיות.
כאשר משחררים, יש לשחרר רק את המתח, אך לא את התנועה הנגדית באופן פעיל. את התרגיל ניתן לבצע ב 3-4 סטים עם כ 10-12 חזרות. לצורך חיזוק ניתן להפעיל לחץ יתר קל בסוף התנועה.
זה נעשה בצורה הטובה ביותר על ידי הצבת הפער בין האגודל לאינדקס אצבע על הסנטר, עם אַמָה בזווית ישרה לעמוד השדרה הצווארי. כעת, בתום התנועה, מופעל לחץ קל בדיוק על הסנטר (כדי למנוע כוחות מנוף) והנסיגה מוגברת. ניתן לחוש משיכה קלה במעבר ל- BWS.
הרם את הראש: המטופל שוכב על מחצלת במצב שכיבה. הסנטר נמשך לכיוון חזה ואת החלק האחורי של הראש הוא דחף כלפי מעלה. מ ה סנטר כפולהראש עם עמוד השדרה הצווארי הנמתח מורם כ.
1 ס"מ והחזיק עד 10 שניות. וריאציה היא כאשר הראש עם עמוד השדרה הצווארי המתוח מסתובב לצד אחד לפני שהוא מורם. זה מאמן את השרירים הצדדיים הדקים.
ניתן למצוא תרגילים נוספים במאמרים:
- תרגילים להיצרות תעלת השדרה
- היצרות תעלת השדרה - תרגילים לבית
תוכנית שיעורי הבית להיצרות תעלת השדרה צריכה לכלול תרגילים פעילים במיוחד לחיזוק שרירי צוואר, למשל הרמת הראש במצב נוטה עם מבט כלפי מטה. בנוסף, אור מתיחה תרגילים לכתף ו שרירי צוואר או עצמילְעַסוֹת עם טֶנִיס ניתן להציג כדור במהלך הטיפול ולחזור עליו בבית. הטיפול עם כרית חום יכול להיעשות טוב מאוד גם בבית כְּאֵב הקלה ושרירים הַרפָּיָה.
אם מתרחשות הפרעות תפקודיות באזור עמוד השדרה הצווארי, זה יכול להוביל להגבלות ניכרות בחיי היומיום ובעבודה. מכיוון שהפרעות תפקודיות בעמוד השדרה הצווארי מעכבות את סיבוב הראש ובכך מגבילות את שדה הראייה, יש צורך לבחון מחדש את יכולת הנהיגה של עצמו במהלך תלונות מתמשכות. טיפול ידני ופיזיותרפיה בהקשר של פיזיותרפיה כבר יכולים להשיג אפקט יעיל באופן מיידי, שכבר יכול להרחיב משמעותית את טווח התנועה.
אסטרטגיות פיצוי לתנועות שאינן ניתנות להפעלה של עמוד השדרה הצווארי בשלב החריף של התלונות הן כבר טבעיות כמצב מגן. ניתן לכוון את פלג הגוף העליון בכיוון הרצוי כדי להקל על עמוד השדרה הצווארי. חשוב לשמור על כתפיים רגועות ככל האפשר על מנת להימנע מסיבוכים משניים ו כאב בכתף ואזור הצוואר, המופיעים לעיתים קרובות במחלת עמוד השדרה הצווארי.
בהיצרות תעלת השדרה הטיפול בכאב ממלא תפקיד חשוב בטיפול. מנסים להימנע ממגבלות תנועה הקשורות לכאב הנגרמות כתוצאה מהקלה בתנוחות. כדי להקל על הכאב ניתן להקל על טכניקות ידניות כמו מתיחה, כלומר מתיחה קלה על עמוד השדרה הצווארי.
בנוסף ניתן להכניס את השרירים שמסביב כמו שרירי הכתף והצוואר מתיחה עמדות לשחרור מתח. בנוסף, ניתן להירגע בשרירי הצוואר בעזרת אחיזות עיסוי או לטפל באופן ספציפי בטכניקת נקודת ההדק כדי לשחרר את המתח שלהם. עיסוי נקודת טריגר הוא טכניקת עיסוי ידנית בה מטפלים בנקודות לחץ מסוימות (נקודות טריגר) של השריר בלחץ בינוני על מנת להפחית את מתח השריר ולהפחית את הכאב הנגרם על ידי מתח קשה בשריר.
הנקודה הספציפית בבטן השריר או בבסיס נלחצת בין 30 ל -60 שניות, לפחות עד שמורגשת ירידה משמעותית במתח השרירים. זֶה הַרפָּיָה של השריר הוא חלק מקשת רפלקס המשמשת להגנה על הרקמה. בפיזיותרפיה להיצרות עמוד השדרה, כמו בפיזיותרפיה, המיקוד הוא על הפחתת כאב ומתח שרירים.
בנוסף לעיסוי הקלאסי של עמוד השדרה הצווארי, אזור הכתף-צוואר ועמוד השדרה העליון, טיפול בנקודת טריגר יכול לשמש גם לטיפול בשרירים. כהכנה לטכניקות עיסוי אלה, טיפול בחום, כמו חבילת בוץ או כרית חום, יכולים לשחרר את השרירים. הגליל החם יכול לשמש גם כדי לעורר את חילוף החומרים ולווסת את מתח השרירים. אמבטיות חמות הן אפשרות של טיפול בחום, שגם בבית ניתן מאוד.
גם החום הלח של מגבת המושרה במים חמים יכול להקל על התלונות. בשדה של אלקטרותרפיה, שיטות עדינות כגון יישום זרם הפרעות לשיכוך כאבים או טיפול ב אולטרסאונד יכול לשמש. תנאי מוקדם לכך הוא בדרך כלל שאין מתכת באזור הטיפול.
אקופונקטורה היא אחת משיטות הריפוי האלטרנטיביות וניתן להשתמש בה לבד או בשילוב עם פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, תרופות או ניתוחים. הוא משמש בעיקר לתלונות כרוניות כאשר שיטות טיפול אחרות הגיעו לגבולותיהן. לפי אקופונקטורה דוֹקטרִינָה, מחטי דיקור ממוקמים בנקודות מסוימות ליד הכאב, אך גם בנקודות רחוקות ממנו.
המחטים הקלאסיות והארוכות נשארות בנקודות כ -20 עד 30 דקות ואז מוסרות. אפשר גם להשתמש במחטים קבועות, שהן קטנות ושטוחות וניתן ללבוש אותן מספר ימים. אין לצפות לסכנות או לתופעות לוואי אקופונקטורה.
ניתן אפילו להגיע להצלחה בשיטת טיפול זו כאשר שיטות טיפול אחרות נכשלות. ההפרעה האורגנית הבסיסית של היצרות תעלת השדרה, היצרות תעלת השדרה והדחיסה הנובעת מכך ביציאה עצבים נגרמת על ידי תהליכי הזדקנות, אוסטאופורוזיס or Spondylolisthesis לא ניתן לטפל בסיבתיות על ידי פיזיותרפיה. עם זאת, טיפול להפחתת כאב והרחבת הניידות יכולים להפחית משמעותית את הסימפטומים, כך שטיפול כירורגי מתעכב במשך שנים או כבר אינו נחוץ.
