לוקציה של פיקה (פריקת פיקה) נגרמת לעיתים קרובות על ידי תנועה מטלטלת של הברך מחוץ ל מפרק הברך צִיר. התוצאה היא תזוזה חיצונית של הפיקה. דיספלזיה של פטלה או קונדילים שטוחים מדי הם לעיתים קרובות הגורם לפריקת פיקה. שינויים בדלקת הברך עצמה ובמחלה ולגום, כמו גם במנגנון רצועה חלש מדי, יכולים לקדם נקע של פיקה. ברוב המקרים, מיקום מחדש מתרחש עקב הארכת ה- מפרק הברך.
פיסיותרפיה
במקרה של פריקת פיקה, מנגנון השרירים שמיישר את הפיקה כלפי חוץ בדרך כלל מפותח בצורה לא טובה. יש לבנות זאת על ידי תרגילי חיזוק מתאימים. השרירים המושפעים הם תוספים, M. Sartorius, M. Vastus medialis של ה- M. הארבע ראשי femoris, לפיה רק ה- M. Vastus medialis עובר ישירות מעל הפיקה.
שרירי המדיאלי האחרים מיישרים את רגל ציר נכון, כך שהפיקה לא יכולה לסטות. תרגילים מתוך "Fasciation Neuromuscular Proprioceptive" (PNF), מגשרים בכדור בין הברכיים להפעלת המבנים הממוקמים במרכז או רגל אימון ציר בבית הספר להליכה הם אפשרויות לחיזוק. מומלצת ניתוח הליכה כגורם אפשרי.
המטפל מסתכל על תנועת הגלגול השלמה ויכול לזהות סטייה אפשרית של מפרק הברך צִיר. ניתוח הליכה רצוי באותה מידה על מנת לחשוף שגיאות גם בתנועות מהירות יותר. בנוסף, יש לשים לב לשיפור ייצוב מפרק הברך.
תרגילים על משטחים לא אחידים עם משולב רגל אימון ציר מתאים במיוחד למטרה זו. יש להקל על היפרטונוס (מתח מוגבר) של השרירים החיצוניים באמצעות טכניקות רקמות רכות כדי להפחית את המשיכה מבחוץ. בשלב החריף, נוגד הקלה לִימפָה ניתן להשתמש בניקוז או בטיפול בקרח. אם יש כְּאֵב באזור הפיקה, טיפול חיכוך צולב (לְעַסוֹת ו מתיחה בוודאות כְּאֵב ניתן להשתמש בכדי לשפר את דם זרימה באזור וכך להתחיל תהליך מטבולי.
