הַגדָרָה
מחלת עורקים היקפית היקפית היא מחלה של כלי. ב- pAVK, היצרות (היצרות) או סְפִיגָה of אבי העורקים או עורקי הזרוע ו רגל, בדרך כלל כרונית, מתרחשת. עורקי הרגליים מושפעים לרוב (~ 90% מהמקרים).
ביותר מ- 95% מהמקרים הסתיידות העורקים (טרשת עורקים) אחראי, לעיתים רחוקות יותר דלקת בדפנות כלי הדם (וסקוליטיסלמשל M. Winiwarter-Buerger). אמנם בתחילה לא ניכרים סימפטומים, אך המושפעים מבחינים בכך כְּאֵב בעת הליכה, כמו גם רגליים חיוורות וקרות ככל שהם מתקדמים. זה יכול לעלות ל כְּאֵב במנוחה או אפילו במוות רקמות (נֶמֶק).
מילים נרדפות במובן רחב יותר
טפסים מיוחדים באנגלית: מחלת עורקים היקפית היקפית (PAOD)
- מחלה חסימת עורקים (AVK)
- מחלת חלון ראווה
- קלודציה לסירוגין
- רגל של מעשן
- מחלה חסימתית עורקית כרונית בגפיים
- תסמונת לרישה (צורה מיוחדת של PAVK)
- מחלת ויניוארטר-בורגר (גורם נדיר ל- PAVK, גם כן: תסמונת בורגר, טרומבנגיטיס אובליטרנים (TAO) אנגלית: מחלת בורגר
- תסמונת טאקיאסו (גורם נדיר ל- PAVK)
שלבי מחלה חסימתית של העורקים ההיקפיים
שלבי המחלה החסימתית של העורקים ההיקפיים מסווגים על פי הסימפטומים על פי "פונטיין". שלב I הוא בדרך כלל ממצא מקרי במהלך בדיקה רפואית, למשל כאשר קשה לדפוק את הדופקים בגפיים. בשלב זה היצרות קטנה מאוד ואינן גורמות לאי נוחות לאדם הנוגע בדבר.
צריך רגל כְּאֵב להתרחש, יש להתייחס אליו ברצינות. בשלב II המחלה החסימתית של העורקים ההיקפיים כבר גורמת לחולה באי נוחות מסוימת. ההתכווצויות מתקדמות עד כדי כך שמגיעות לתמונה שהעניקה למחלה החסימתית של העורקים ההיקפיים את הכינוי "מחלת חלון ראווה": אחרי כמה מטרים של הליכה, רגל כאב (קלודציה לסירוגין) מתרחש עקב היצע חסר של חמצן דם לשרירים (שוקיים, ירכיים, ישבן).
לאחר תקופת מנוחה, תסמינים אלו משתפרים. שלב II מחולק לשלב IIa, בו מרחק ההליכה ללא תסמינים גדול מ- 200 מטר. בשלב IIb התלונות המתוארות מתרחשות מתחת ל 200 מטר.
רמת הסבל גבוהה במיוחד בשלב III, מכיוון שהכאב מופיע גם במנוחה ובולט במיוחד בשכיבה. במהלך המחלה הנוסף (שלב IV) הרקמה נפגעת מהפרעה במחזור הדם הקשה: עלולים להופיע פצעים כרוניים, רקמות מתות וכיבים. כאן, קטיעה לא ניתן לשלול על מנת למנוע התפשטות דלקת מאתרים אלה בגוף.
תדר
כ -3% מהאוכלוסייה מעל גיל 60 סובלים ממחלת סגר עורקי היקפי (PAD), כלומר יש להם תסמינים. זה קורה לעתים קרובות במיוחד בקרב מעשנים, כמו עישון הוא גורם הסיכון החשוב ביותר. עם העלייה בגיל, תדירות ה- PAD עולה ונמצאת אצל למעלה מ -5% מהאנשים מעל גיל 70.
גברים מושפעים פי 4 מאשר נשים. כמחצית מהנפגעים סובלים מהיצרות עורקי הירך, עורקי האגן מושפעים בשליש ועורקי העורק רגל תחתונה ורגל רק בכ -15%. מכיוון שההיצרות יכולה להתרחש באתרים שונים ולהיות בדרגת חומרה משתנה, גם הסימפטומים שונים.
המשותף לכולם הוא שרק לאחר שהתרחש 90% מהיצרות הדופק (דופק מועבר) מתחת (דיסטלי) ההיצרות כבר לא מוחשית. אולם גם בשלב זה, אלה שנפגעו עדיין יכולים להיות נקיים מתסמינים. זה תלוי במחזור העוקף (בטחונות) וכן בחוסן הפיזי הכללי (למשל עקב מחלות אחרות כגון אי ספיקת לב).
התלונות הראשונות שלעתים קרובות סובלים מהסובלים מהן הן כאב בזמן מאמץ, לרוב בעת הליכה (עלייה), טיפוס במדרגות או ספורט. אלה מתרחשים מעבר לכיווץ (דיסטלי) ולכן הם תלויים במיקום השינוי. בדרך כלל הם מתבטאים בתחושה של התכווצויות, בהמשך על דקירות ודפיקות.
כאב זה מאלץ את האדם המושפע להפסיק ללכת אחרי מרחק מסוים. לאחר מכן, הכאב נעלם שוב לאחר זמן מה. הרקמה צריכה לעשות יותר עבודה תחת לחץ ולכן צורכת יותר חמצן לייצור אנרגיה.
ברגע שמגיעים למנוחה, דרישת החמצן הזו פוחתת שוב והכאב נעלם. לכן חולים רבים מסוגלים ללכת רק למרחקים קצרים. כדי לא למשוך תשומת לב הם עוצרים אחרי מרחק מסוים ומסתכלים שוב ושוב על חלונות הראווה, בדיוק כמו כשהם יוצאים לחלונות.
זה הוביל לכך ש- PAVK התפרסם גם בשם "מחלת חלון ראווה" (Claudicatio intermittens). כאב ברגל התחתונה מאוד אופייני. סיבות אחרות ל כאב ברגל התחתונה ניתן למצוא תחת: כאב ברגל התחתונה / בכאב הכאב נגרם על ידי חוסר חמצן ברקמה (איסכמיה) של הרגל (הזרוע) הפגועה. בנוסף, האיבר הפגוע הופך לרוב לרגליים במיוחד, חיוור וקריר.
