כאב במפרק הקרסול גורם, תסמינים, טיפול

אל האני קרסול המפרק מורכב מהעליון (OSG) והתחתון מפרק הקרסול (USG). ה עצמות המעורבים מוחזקים בעיקר על ידי רצועות ומחוברים בנוסף על ידי גידים של השרירים הפועלים על קרסול משותף. כְּאֵב ב קרסול לכן המפרק יכול לנבוע מה- עצמות, הרצועות או השרירים. תלוי במיקום המדויק (קרסול חיצוני או קרסול פנימי), סוג (דקירה או עמום), מקורם (פתאומי או איטי) וגורמים אחרים כגון נפיחות או אדמומיות, סיבות שונות כְּאֵב ב מפרק הקרסול סביר להניח.

סיבות

כְּאֵב ב מפרק הקרסול יכול לנבוע מהעצם, הרצועות או השריר גידים. במקרים רבים הגורם הוא תאונה, אך ייתכן גם סיבות דלקתיות או ניווניות. 1. כיפוף כלפי חוץ: אם כף הרגל מתכופפת כלפי חוץ, הרופאים קוראים לזה גִבּוּן טְרַאוּמָה.

כאשר כף הרגל מתכופפת כלפי חוץ, הרצועה החיצונית של מפרק הקרסול, הרצועה הצדית של הצד, נמתחת ויכולה להיקרע. הרצועה החיצונית מורכבת למעשה משלוש רצועות שונות (Lig. Fibulotalare anterius, Lig.

fibulotalare posterius, Lig. fibulocalcaneare), אך לא כל הרצועות של הקרסול החיצוני נפגעות, במיוחד במקרה של פציעה קלה הנגרמת על ידי טוויסט כלפי חוץ. בפציעות קשות, חלק מהקרסול החיצוני עלול להיקרע, מה שמתאים לוובר A שֶׁבֶר.

2. התהפכות פנימה: כאשר מתקפלים פנימה, הרצועה הפנימית של מפרק הקרסול נמתחת ויכולה להיקרע. הרצועה הפנימית נקראת גם הרצועה הדלתאית וכמו הרצועה החיצונית מורכבת מכמה חלקים הנמתחים מהקרסול הפנימי לסוליית כף הרגל. תלוי במיקום כף הרגל כשהיא כפופה פנימה, הקרסול הפנימי יכול להישבר.

3. נפילה מגובה רב: אם אתה נוחת על הרגליים לאחר נפילה מגובה רב, על כל הכוח להיספג תחילה בעקבים ובמפרק הקרסול, ובדרך כלל גורם ל שֶׁבֶר של עצם העקב בשני הצדדים. בעיקר מושפעים ספורטאים בסיכון גבוה כמו צנחנים או מטפסים. עם זאת, א שֶׁבֶר של עצם העקב יכול להתרחש גם בגלל פגיעה שלילית לאחר קפיצה מגובה נמוך יחסית.

פציעה 4 במהלך הספורט: גִבּוּן טראומה היא פציעת הספורט הנפוצה ביותר. לעתים קרובות מושפעים ספורטאים שצריכים לשנות כיוון במהירות: כדורגלנים, שחקני כדורעף וספורטאי כדור אחרים. למטפסי הרים, מטיילים ורצים יש סיכון מוגבר לסובב את מפרק הקרסול פנימה מכיוון שהם לעיתים קרובות הולכים על קרקע לא אחידה.

5th ארתרוזיס: ארתרוזיס מתייחס לבלאי של המפרק העולה על רמת הבלאי הנורמלית לקבוצת הגיל. סיבות ל ארתרוזיס של מפרק הקרסול יכול להיות עודף משקל, מיקום או טעינה לא נכונים של מפרק הקרסול. ארתרוזיס של מפרק הקרסול הוא תוצאה מאוחרת תכופה של פציעות במפרק זה (כיפוף תכוף, שבר).

שבר הפתיתים מתאר גזירה של המפרק סָחוּס עקב פציעה, במקרים רבים, ארתרוזיס של מפרק הקרסול מתפתח מאוחר יותר. 6 שגדון התקפה: א התקף גאוט משפיע על מפרק הקרסול ב -14% מהמקרים וגורם לכאבים עזים מאוד, המופיעים בדרך כלל לפתע במהלך הלילה. המפרק מתנפח, הופך לוהט ומבהיר צבע אדמדם עד כחלחל.

אפילו מגע קל ביותר יכול להיות כואב ב שגדון לִתְקוֹף. בבוקר הרדוף בדרך כלל שוב נגמר. 6 שגדון התקפה: א התקף גאוט משפיע על מפרק הקרסול ב 14% מהמקרים וגורם לכאבים עזים מאוד, המופיעים בדרך כלל פתאום בלילה.

המפרק מתנפח, הופך לוהט ומבהיר צבע אדמדם עד כחלחל. אפילו מגע קל ביותר יכול להיות כואב ב התקף גאוט. בבוקר הרדוף בדרך כלל שוב נגמר.

שבר וובר 7: שברים במפרק הקרסול הם השברים הנפוצים ביותר בגפיים התחתונות ומסווגים על פי וובר. ישנם שברים של Weber-A, Weber-B ו- Weber-C. בשבר של Weber A, הקרסול החיצוני נשבר מתחת לפער המפרק, הסינדסמוזיס (הידבקות רצועות בין עצם השוק לפיבולה) הוא שלם.

שבר של Weber-A יכול להיות מלווה בפגיעה בקרסול הפנימי. בשבר של Weber B, הקרסול החיצוני מעט גבוה יותר, כלומר שבור ברמה של הידבקות הרצועה, והקרסול הפנימי עשוי גם להיות מושפע. הסינדסמוזיס יכול, אך לא חייב להיות, גם פצוע.

שבר ה- Weber C מתאר שבר של הפיבולה עם פגיעה בתסמונת. במקרים רבים של שבר וובר C, גם החלק האחורי של השוקה נקרע (משולש וולקם). 8. גידים: הגידים של שרירי השוק העמוקים, האחראים להפניית כף הרגל פנימה וכיפוף מפרק הקרסול לעבר כף הרגל, עוברים על פני הקרסול הפנימי.

הגידים של שריר fibularis הארוך ושריר brevis fibularis עוברים מאחורי הקרסול החיצוני. שרירים אלה אחראים להפניית כף הרגל כלפי חוץ ולכיפוף מפרק הקרסול לכיוון כף הרגל. כל אחד מגידי השרירים הללו מוקף בא נדן גיד בדרכו סביב הקרסול הפנימי או החיצוני כדי להגן עליו מפני עומס מכני. עם זאת, עומס יתר או עומס שגוי (למשל, הנעלה לא נכונה כאשר ריצה קלה) יכול להוביל לכואב נדן גיד דלקת.

9. טעינה שגויה: בדרך כלל, עצמות וגידים של מפרק הקרסול מתואמים במדויק כדי לאפשר ניידות אופטימלית. אם תפקוד לקוי או יציבה לא נכונה במפרק הירך, הברך או הקרסול גורמים לצירי המפרק לסטות מהמקובל, עומס שגוי הוא התוצאה. עודף משקל יכול גם להוביל לטעינה שגויה שכזו.

העמסה לא נכונה קבועה של מפרק הקרסול גורמת לכאבים, למשל בגלל דלקת בגידים, סָחוּס שחיקה או ארתרוזיס. 8. גידים: הגידים של שרירי השוק העמוקים עוברים על פני הקרסול הפנימי, האחראים להפניית כף הרגל פנימה וכיפוף מפרק הקרסול לכיוון כף הרגל. הגידים של שריר fibularis הארוך ושריר brevis fibularis עוברים מאחורי הקרסול החיצוני.

שרירים אלה אחראים להפניית כף הרגל כלפי חוץ ולגמישה במפרק הקרסול לכיוון כף הרגל. כל אחד מגידי השרירים הללו מוקף בא נדן גיד בדרכו סביב הקרסול הפנימי או החיצוני כדי להגן עליו מפני עומס מכני. עם זאת, עומס יתר או עומס שגוי (למשל, הנעלה לא נכונה כאשר ריצה קלה) עלול להוביל לדלקת מכאיבה במעטפת הגיד.

9. העמסה לא נכונה: בדרך כלל העצמות והגידים של מפרק הקרסול מתואמים במדויק כדי לאפשר ניידות מיטבית. אם תפקוד לקוי או יציבה לא נכונה במפרק הירך, הברך או הקרסול גורמים לצירי המפרק לסטות מהמקובל, עומס שגוי הוא התוצאה. עודף משקל יכול גם להוביל לטעינה שגויה שכזו. העמסה לא נכונה קבועה של מפרק הקרסול גורמת לכאבים, למשל בגלל דלקת בגידים, סָחוּס שחיקה או ארתרוזיס.