הַגדָרָה
הפרשות מהנרתיק מתרחשות אצל כל אישה ומהוות תהליך טבעי ובדרך כלל לא מזיק המשרת ניקוי, התחדשות ולחות בנרתיק. בנוסף, היציאה הטבעית ממלאת פונקציות הגנה להגנה על הנרתיק מפני פתוגנים. בדרך כלל, הנוזל שקוף עד לבן חלבי וכמעט חסר ריח.
ריח מעט חומצי ודומה ליוגורט יכול להיחשב גם לא מזיק. עם זאת, במסגרת ההשפעות הרפואיות אך גם בגלל תהליכים פתולוגיים, כמו זיהומים בנרתיק, הצבע, הריח, העקביות וגם התדירות והכמות המופרשת של הפרשות יכולים להשתנות. במיוחד במקרה של תהליכים דלקתיים, תסמינים נלווים כגון שריפה or גירוד בנרתיק יכול להתרחש. למרות שמבחינת חולים רבים נושא הפרשות מהנרתיק הוא מביש, יש לבצע התייעצות גינקולוגית במקרה של שינויים או חריגות.
גורם להפרשות מהנרתיק
גורם לא מזיק וטבעי לפריקה מהנרתיק הוא ההורמון הנשי לאזן. כמות ההפרשה ואופיה כפופים לתנודות אופייניות במהלך המחזור החודשי. בערך בזמן של בִּיוּץ וזמן קצר לפני תחילת התקופה, מופרשת הפרשה מוגברת בהשפעת אסטרוגן.
- לקראת אמצע המחזור מתרחשת פריקה די דקה וברורה. בסביבות התקופה וסתהנוזל עשוי להיות צמיג יותר ולהיראות חלבי יותר. - התרגשות מינית, מצבי לחץ, נטילת הגלולה ו הֵרָיוֹן יכול גם להגדיל את כמות הפריקה.
- בנוסף, תהליכי חידוש הנרתיק אחראים לייצור ההפרשות, מכיוון שהפריקה מכילה תאים מתים של הנרתיק וריר צוואר הרחם. אם לחולה הותקן פסארית תוך רחמית כביכול, למשל סליל, הבלוטות הנמצאות צוואר הרחם יכול להגיב בייצור ריר מוגבר עקב גירוי קבוע של גוף זר. - זיהומים בנרתיק חיידקיים, טפיליים ויראליים או השפעת פטריות שמרים הם גורמים אפשריים נוספים לפריקה מהנרתיק, לפיה זיהומים פטרייתיים בקטריה שכיחים במיוחד כמפעילים. במקרים נדירים, גידולים של איברי הרבייה הנשיים יכולים להיות אחראים גם לייצור הפרשה מוגבר או שונה.
תסמינים נלווים
בהתאם לסיבה לזרם, תסמינים נלווים עשויים להתרחש או להיעדר לחלוטין. במיוחד לזרם הטבעי אין ערך מחלה, ולכן בדרך כלל אין תלונות נוספות. עם זאת, תסמינים נלווים חסרים אינם תמיד תמרור לאזור אינטימי בריא.
ישנם פתוגנים, למשל כלמידיה, עלולים להישאר מבלי משים למרות הזיהום. אם מדובר בהפרשות דלקתיות שהשתנו, זה מלווה לעיתים קרובות בגרד ו שריפה של האזור האינטימי. כְּאֵב באברי המין החיצוניים והפנימיים יכול להיות גם המקרה, לפיו כאב בטן בפרט יכול להתרחש עם זיהומים שכבר עלו.
אם הפרשות מהנרתיק קשורות לא שריפה תחושה של הנרתיק ואיברי המין החיצוניים, זה לעתים קרובות מקרה של זיהום בנרתיק, מה שנקרא נרתיק. תחושת הצריבה נגרמת על ידי כמה מחוללי חיידקים או על ידי פטריות שמרים, במיוחד קנדידה אלביקנים. אלה מוציאים את הצומח הנרתיק הטבעי לאזן, מפחית את תפקוד המגן שלו.
זה הופך את האינטימי רירית רגישים יותר למיקרו-פציעות, שנלחצים עוד יותר על ידי מגע עם שתן חומצי או גירוי מכני, למשל בעת הליכה. זה יכול לגרום לתחושת הצריבה. בנוסף לתחושת הצריבה, זיהומים יכולים להיות מלווים גם בגרד, באדמומיות השפתיים ושינוי בצבע ובעקביות הפריקה.
אם הפרשות מהנרתיק מלוות בגרד מוגבר באזור האינטימי, לעיתים קרובות הוא זיהום באברי המין הנשיים. פתוגנים חיידקיים או פטריות שמרים ממלאים כאן בדרך כלל תפקיד, אם כי הסימפטומים לעיתים קרובות בולטים יותר אצל האחרונים. הגירוד מלווה לעיתים קרובות בתסמינים אחרים, אשר הופכים את האבחנה של הנרתיק ליתר סיכוי.
אלה כוללים אדמומיות בנרתיק השפתיים, שינוי בצבע ובעקביות הפריקה, ובמיוחד במקרה של זיהומים חיידקיים, ריח דגי של ההפרשה המופרשת. פריקה מוגברת או שונה מהנרתיק בשילוב עם כְּאֵב יכול להיות ביטוי לתהליכים דלקתיים של אברי הרבייה הנשיים. אם זו שריפה כְּאֵב באזור האזור השפתיים וגינאלי רירית, לעתים קרובות הדלקת עדיין לא התקדמה רחוק והיא מוגבלת לפות ולנרתיק.
עם זאת, דלקת יכולה גם לעלות ולהשפיע על איברי המין הפנימיים. לאחר מכן דלקת בצוואר הרחם, רֶחֶם, חצוצרות ו השחלות יכול להתרחש. דלקת כזו מלווה לעיתים קרובות בכאבים עזים, במיוחד בבטן התחתונה.
קַדַחַת ותחושה כללית של מחלה מתרחשת לעיתים קרובות גם במקרים כאלה. דלקת עולה נגרמת לעיתים קרובות על ידי גונוקוקוס או כלמידיה. במקרים נדירים פריקה, במיוחד אם היא נראית אדמדמת עד חומה, יכולה להיות ביטוי למחלת גידול של אברי הרבייה בשילוב עם כאב. מומלצת מאוד בירור על ידי רופא נשים.
