OP - מה נעשה?
אם שיטות טיפול שמרניות אינן משפרות את הסימפטומים של כתף קפואה, מבצעים ניתוח. המצומק כמוסה משותפת של מפרק הכתפיים נחתך או מנותק באופן סלקטיבי. ההליך מתבצע בדרך כלל באופן זעיר פולשני הרדמה כללית בצורה של ניתוח כתף ארתרוסקופי. מומחה לכתפיים מכניס תחילה מצלמה ומכשירים תואמים לתוך מפרק הכתפיים דרך שני חתכים בגודל של כ -3 מילימטרים. לאחר מכן הוא מסיר את האזורים המודלקים בכתף כמוסה משותפת תחת שליטה חזותית וכרות חומר סיבי מקפסולת המפרקים המצומקת. אם זה לא מספיק, כמוסה משותפת ניתן גם לחתוך או להרחיב כדי ליצור את המרחב הדרוש למבנים שמסביב.
כאב לאחר הניתוח
ניהול לאחר הניתוח של משככי כאבים עדיין נקבע לאחר הניתוח מפרק הכתפיים כּמוּסָה. הסיבה לכך היא שרירים, רצועות, גידים ו רקמת חיבור צריך להסתגל למשחק המשותף החדש במפרק הכתף. תהליך זה יכול לארוך מספר שבועות עד חודשים.
בשל האנטומיה שלו, מפרק הכתף בפרט תלוי הרבה יותר בשרירים הסובבים (במיוחד את שרוול מסובב) מאחרים המפרקים, מכיוון שהדבר מבטיח את יציבות מפרק הכתף. עם זאת, תהליכי ההסתגלות משפיעים גם על השרירים סביב שכמות (עצם השכמה), מכיוון שלשכמה ומפרק הכתף יש אינטראקציה פיזיולוגית. לָכֵן, כְּאֵב מתרחש לעיתים קרובות ב צוואר, עמוד השדרה של בית החזה ומסביב שכמות.
זיהומים הנובעים מההליך הניתוחי יכולים גם הם לגרום כְּאֵב. עם זאת, שיעור המקרים הללו נמוך מההסתברות של 1%. במקרים נדירים מתרחשת קפסוליטיס adhaesiva שלאחר הניתוח, מה שמוביל להתקשחות זמנית בכתף ובכך מאריך את כל תהליך הריפוי, אך לרוב נרפא ללא השלכות.
פרוגנוזה
לעיתים קרובות מהלך כתף קפואה הוא ארוך מאוד, מכיוון שלא ניתן לצפות לשיפור ללא תרגילים עצמיים, טיפול פיזיותרפי וטיפול תרופתי. לכן חשוב במיוחד שהמטופל שנפגע פעיל ובעל מוטיבציה לאורך תקופה ארוכה יותר, יבצע תוכנית שיקום המלווה בטיפול. טיפול נוסף בהפעלה מטבולית או טיפול הורמונלי עשויים להיות נחוצים גם כדי למנוע הישנות של הכתף הקפואה.
כל המאמרים בסדרה זו:
