Omentum Majus: מבנה, פונקציה ומחלות

אל האני omentum majus הוא השם שניתן לשכפול של צפק שהוא עשיר ב רקמה שומנית. המבנה ממלא תפקיד חשוב בהגנה החיסונית באזור הבטן.

מה זה omentum majus?

אל האני omentum majus ידוע גם בשם הרשת הגדולה, רשת המעיים, רשת הבטן, או omentum gastrolicum. הכוונה היא למבנה שמכוסה על ידי רקמת חיבור ושמן. זה תלוי כמו סינר מהעקמומיות הגדולה של בטן כמו גם את החלק של מעי גס שעובר מהלך רוחבי (מעי גס רוחבי). בתהליך זה, האומנטום הגדול יותר מכסה בדרך כלל לחלוטין את לולאות ה מעי דק. אחת המשימות של האומנטום הגדול יותר היא ההגנה החיסונית של חלל הבטן. לפיכך, הוא נחשב גם כ"שוטר הבטן ". יתר על כן, הוא חשוב לאחסון שומן ויש לו חלק בוויסות הנוזל לאזן בחלל הצפק.

אנטומיה ומבנה

בדומה לסינר, גם omentum majus תלוי ממקור העיקרי (העקמומיות הגדולה) של בטן כמו גם רוחבי מעי גס. ההיבט הגחוני של אברי הבטן מכוסה על ידיו עד לחלל הטבור. זה נכון במיוחד לגבי מעי דק (מעי מעי). בצד שמאל של הגוף, הוא מצטרף לרצועה הגסטרוליאנלית. הרשת הגדולה עוברת על ידי לימפה שונים כלי. יש לזה גם טוב דם לְסַפֵּק. התפתחות האומנטום הגדול יותר בגוף האדם מתוארכת לחודש העוברי השלישי. במהלך תהליך זה, המיזנטריה הגבית מפתחת סדקים התמזגות. באמצעותם נוצר דקסטר פנאומטו-אנטריקוס. בתחילה זה מספק קשר בין חלל הבטן לבין חזה. סגירתו מובטחת בצד העליון על ידי דיאפרגמה. הסיבוב של בטן ותנועת המזנטריה הגבית גורמת להיווצרות הבורסה האומנטאלית בצד ימין. השקיק הזה, שפתוח בצד ימין, סוף סוף מגיע לנוח מאחורי הבטן. הוא מתפקד כשכבת תזוזה של הקיבה ומבטיח את ניידותה ללא הפרעה. לאחר שההתפתחות הפיזית של האדם הושלמה, ישנה נישה צפקית גדולה בחלל הצפק. בצד הקדמי, omentum majus מוגבל על ידי omentum מינוס, הרצועה הגסטרוקולית והקיבה. בצד האחורי, צפק parietale מספק את תיחום המבנה. בצד העליון ישנן תיקים בדמות הרסס העליון. זה עובר בין הוושט לנחות וריד הווריד תחת כבד. בכיוון התחתון, ההפסקה הנחותה ממוקמת בין הרוחבי מעי גס והבטן. יש קשר לחלל הבטן החופשי דרך הווסטיבולום בורסה (פרוזדור הכיס) וכן לפורם אפיפלוקיקום. ה- omentum majus מחולק לשלושה מבנים. אלו הם הליגמנטום גסטרוליקום (הרצועה הגסטרוקולית), הליגמנטום גסטרוספלניקום וכן הליגמנטום גסטרופרניקום. הרצועה הגסטרולית נמתחת בין העקמומיות הגדולה יותר למעי הגס הרוחבי, ואילו הרצועה הגסטרוספלנית נמשכת בין העקמומיות הגדולה יותר לחילום הטחול. מהלך הליגמנטום גסטרופרניקום משתרע בין קרקעית הקיבה לכיוון דיאפרגמה.

פונקציה ומשימות

שלוש פונקציות מבוצעות על ידי omentum majus. לדוגמא, רשת הבטן ממלאת תפקיד חשוב בהגנה החיסונית מכיוון שיש לה מספר גדול של לויקוציטים ומקרופאגים. במקרה של דלקתאלה נשכבים על האזורים המושפעים ובאיטום גורמים להגנה מפני מסוכנים דלקת הצפק, המתרחשת עקב פריצת דרך של מוגלה ותוכן מעיים. רשת המעיים חשובה גם לוויסות הנוזל לאזן בתוך חלל הצפק. כך, בעזרת שטח הפנים הרחב שלה, הוא מבטיח את ה לאזן של הנוזל. יתר על כן, omentum majus משתתף ב קליטה ושחרור נוזל הצפק בחלל הצפק. בנוסף, רשת הבטן משמשת כמאגר משמעותי של שומן. אצל אנשים שנוטים השמנה, לעתים קרובות ניתן להרחיב אותה ליצירת לוח שומן שעוביו כמה סנטימטרים.

מחלות

האומנטום הגדול יותר יכול להיות מושפע ממחלות שונות. בדרך כלל, סינר השומן הנע היטב מסוגל להדביק ולכסות דלקת. בכך הוא גם מדביק את צפק יַחַד. עם זאת, זה גורם להיווצרות של צלקות והדבקויות. ברפואה, אלה נקראים הידבקויות. ברוב המקרים הידבקויות אלה נגרמות על ידי הליכים כירורגיים בחלל הבטן. למרות שניתוחים משתמשים בחומרים שונים ו תרופות כדי למנוע היווצרות של הידבקויות, זה לא תמיד מצליח. עם זאת, סביר להניח כי הידבקויות יופיעו במהלך ניתוח זעיר פולשני. הגורמים השכיחים ביותר להידבקויות ברשת הבטן כוללים ניתוחים גינקולוגיים, הסרה כירורגית של התוספתן, נקב בקיבה או מעיים. במקרים חמורים, הידבקויות יוצרות מיתרים הנמשכים דרך חלל הבטן ודומים לחוט. המיתרים מהווים סיכון של לכידת המעי, מה שמביא בתורו לחסימת מעיים. לכידת לולאות המעיים ניכרת דרך חמורה כְּאֵב באזור הבטן. יתר על כן, התכווצויות כמו גם אי סדרים בצואה, שלשול ו עצירות אפשריים. ככלל, יש לבצע ניתוח לטיפול. זה לא נדיר שה- omentum majus נכנס לבקע באזור דופן הבטן. הבקע השכיח ביותר בחלל הבטן כולל בקע חתך, בקע מפשעתי וכן בקע טבורי. קיים סיכון של לכידת רשת המעי בפער בקע והפרעות במחזור הדם. במהלך הניתוח, המנתח צריך לעתים קרובות להסיר חלק מהאוברנטום הגדול בנוסף לאיבר המודלק.