Oligohydramnios הוא אחד הסיבוכים האפשריים במהלך הֵרָיוֹן. במקרה זה, שק מי שפיר יש מעט מדי מי שפיר.
מה זה אוליגהידרמניוס?
Oligohydramnios הוא כאשר יש הפחתה של מי שפיר בתוך שק מי שפיר עד פחות מ -500 מיליליטר במהלך הֵרָיוֹן. זֶה הֵרָיוֹן סיבוך נראה בכ- 0.5 עד 4 אחוזים מכל הנשים ההרות. בשליש האחרון של ההריון, השליש, מעט מדי מי שפיר נראה אצל 3 עד 5 אחוזים מכל ההריונות. ייצור מי השפיר מתרחש מהיום ה -12 עד ה -14 להריון. בתחילה הוא מורכב מ מַיִם שמגיע מהאם. מהשבוע ה -20 להריון, השתן של עוּבָּר ואז משמש כמרכיב העיקרי. עבור הילד שטרם נולד מי השפיר חיוניים, מכיוון שהוא נחוץ להתפתחות האיברים ומספק הגנה מפני זעזועים. מסיבה זו, נשים בהריון צריכות לבדוק את כמות מי השפיר שלהן במרווחי זמן קבועים.
סיבות
הגורמים לאוליגהידרמניוס הם אצל האם או אצל התינוק. אם הפחתה במי השפיר נובעת מהתינוק, מומים בכליות או בדרכי השתן, כגון מומים של שָׁפכָה or שופכן, הם בדרך כלל אחראיים. מום שכיח יותר של הכליות הוא תסמונת פוטר. במקרה זה, הכליות כבר אינן מסוגלות לייצר שתן. לפעמים, בתסמונת פוטר, הכליות אינן נוצרות כלל. באופן דומה, כליות פוליציסטיות והיצרות של שָׁפכָה או שופכנים יכולים לגרום לאוליגהידרמניוס. המומים גורמים לכך שהילד אינו מסוגל לייצר שתן או להפריש שתן בצורת מי שפיר לחלל מי השפיר. אובדן שתן מביא לירידה במי השפיר. אין זה נדיר שאוליגו-הידרמניוס מופיעים במסגרת הריונות תאומים זהים והריונות מרובים. הסיבה לכך היא חוסר איזון בחילופי דם בין הילדים. כך, ילד אחד מקבל מעט מדי דם, מה שגורם להיווצרות לא מספיק מי שפיר, בעוד שהאחר מקבל עודף דם, מה שגורם להיווצרות יותר מדי מי שפיר. הגורמים האימהיים לאוליגהידרמניוס כוללים בראש ובראשונה יתר לחץ דם. זה מוביל לפגיעה ב שליה. ה שליה אינו מסוגל עוד למלא את תפקידו. רופאי נשים מתייחסים למקרים כגון: אי ספיקת שליה. סיבה אפשרית נוספת היא קרע מוקדם של הקרומים. זה קשור לאובדן מי השפיר. סיבה אימהית נוספת לאוליגהידרמניוס עשויה להיות התייבשות של האם, מה שגורם גם לתינוק לקבל פחות נוזלים ולייצר פחות שתן.
תסמינים, תלונות וסימנים
Oligohydramnios מורגש לעיתים קרובות על ידי ירידה בתנועה של הילד שטרם נולד. לדוגמא, האם חשה בתנועות תדירות פחות של תינוקה, וזאת כתוצאה מכמות מי השפיר המופחתת. בנוסף, בטנה של האישה ההרה כמעט ולא גדלה. השלכות אפשריות של אוליגהידרמניוס יכולות להיות יציבה מאולצת תוך רחמית, כף רגל פריצה או טורטיקוליס. קיים גם סיכון מוגבר ללידה.
אבחון ומהלך המחלה
אם האם מרגישה פחות תנועות של ילדה, מומלץ לבקר אצל רופא הנשים. במהלך הבדיקה קובע רופא זה בדרך כלל כי רֶחֶם הוא קטן מדי לשבוע ההריון. An אולטרסאונד בדיקה (סונוגרפיה) יכולה לזהות הפחתה של מי השפיר. חשוב לא לכלול קרע בקרומים שהתרחש לפני זמן מה כגורם לאוליגהידרמניוס. אם הסיבוך מתרחש בין השבוע ה -14 ל -26 להריון, הרופא משתמש בסונוגרפיה כדי לחפש מומים אפשריים בילד, מכיוון שאלה עלולים לגרום למחסור במי השפיר. מדד מי השפיר משמש מדד לכמות מי השפיר. ערך שבין 8 ל -18 סנטימטרים נחשב לנורמלי. עם זאת, אם הערך נמוך יותר, יש להניח שאוליגוהידרמניוס. מהלך האוליגוהידרמניוס תלוי במידת אובדן מי השפיר. ברוב המקרים ניתן לטפל היטב בסיבוכים או אפילו לפתור אותם מבחינה רפואית.
סיבוכים
באופן כללי, אוליגוהידרמניוס הוא כבר סיבוך. זה יכול להשפיע לרעה מאוד על הריון וגם על התפתחות נוספת של הילד. מסיבה זו, יש צורך באבחון וטיפול מוקדם במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים. הסיכון ל הַפָּלָה עולה מאוד בגלל אוליגהידרמניוס, כך שבמקרה הגרוע ביותר הילד עלול למות בלידה, מה שמסכן את חיי האם. כמו כן, אוליגוהידרמניוס יכולים עוֹפֶרֶת להתפתחות מומים שונים, כך שהנפגעים סובלים מאצבע גרוס או טורטיקוליס לאחר הלידה. ברוב המקרים ניתן לטפל בצורה טובה יחסית באוליגהידרמניוס. סיבוכים אינם מתרחשים. אם ה מצב מאובחנת מוקדם מספיק, ניתן בדרך כלל להימנע מכל מומים בילד. הלידה עצמה מתרחשת בדרך כלל עד ניתוח קיסרי. זה במיוחד המקרה אם לידת הנרתיק תהיה מסוכנת מדי לחיי הילד. אם הטיפול והלידה מוצלחים, לא מתרחשים תסמינים או סיבוכים נוספים ותוחלת החיים של הילד והאם אינה מופחתת בגלל המחלה.
מתי כדאי ללכת לרופא?
בדרך כלל נשים צריכות להשתתף בכל בדיקות המניעה והשליטה המוצעות אצל רופא נשים במהלך ההריון, כך שרווחת הצאצאים אך גם בריאות של האם הצפויה נבדקים. שינויים והתפתחויות מתועדים. לפיכך, ניתן לנקוט בפעולה מיידית במקרה של פערים. בפרט, נשים שעוברות הריון מרובה עוברים צריכות להיות ערניות במיוחד במקרה של אי סדרים. אם מופיעים סימנים לשינוי חריג מחוץ לפגישות המתוזמנות לבדיקת המצב ההתפתחותי של עוּבָּר, מומלץ ביקור מיידי אצל הרופא לצורך בירור. אם התינוק זז מעט מאוד או בכלל לא ברחם, יש לדון על התצפיות עם רופא. אם האם הצפויה חווה חרדה או שיש לה תחושה מעורפלת שמשהו עלול להיות לא בסדר, יש צורך להתייעץ עם רופא. אם יש תחלואה כלשהי, הפרעות שינה או סערה פנימית, יש לפנות להתייעצות עם רופא. יש לבדוק חריגות פתאומיות או אי סדרים בהריון בהקדם האפשרי. אם יש כְּאֵב, דימום, או הפרעה בתחושה, בירור בריאות של האם והילד מצוין. פריקת נוזלים מהנרתיק במהלך ההיריון נחשבת לאות אזהרה של האורגניזם. ביקור אצל הרופא אמור להתקיים כך שאם יש צורך בפעולה, ניתן לנקוט בו באופן מיידי וליזום טיפול רפואי.
טיפול וטיפול
אין טיפול ספציפי לאוליגהידרמניוס. בדרך כלל, לא ניתן להפוך את הגורמים המשקעים. במקרה בו חסרה רק כמות קטנה של מי שפיר, לעיתים קרובות זה יכול להספיק לאם יותר נוזלים כמו מַיִם. במקרה של אובדן של כמויות מי שפיר גדולות יותר, ישנן גם אפשרויות טיפול. אלה כוללים עירוי מי שפיר, מילוי ה שק מי שפיר עם פתרון של סוכר ומלח. לשם כך, הרופא מנקב את דופן הבטן של האישה ההרה בעזרת מחט, אותה הוא מקדם בזהירות אל שק מי השפיר העוברי באמצעות קטטר. הוא משתמש אולטרסאונד כדי לבדוק את מהלך המחט. אם הילד כבר התפתח מספיק כדי לשרוד מחוץ לגוף האם, נערכים ללידה מוקדמת. תלוי עד כמה התקדם ההריון, ריאות אינדוקציה להתבגרות מתרחשת. בלידה נרתיקית רגילה, שינויים אצל התינוק לֵב צלילים מופיעים בדרך כלל בגלל מחסור במי שפיר. בשל תנאי החלל המהודקים יותר, התינוק סוחט את עצמו חבל הטבור. בגלל זה, יש הפרעה של דם זרימה בין שליה והתינוק. אם לידה בנרתיק אינה אפשרית או מסוכנת מדי, א ניתוח קיסרי מבוצע.
תחזית ופרוגנוזה
עוד בריאות התוצאות קשורות לחומרת המחלה. בחלק מהמקרים התחזית חיובית ביותר. אם חסרה כמות קטנה של מי שפיר, יתכן שהאם הצפויה תצרוך נוזלים נוספים. מים צריכת משנה את כמות מי השפיר הזמינה. קיימת אפשרות לריפוי ספונטני וללא סיבוכים נוספים. אם כבר היו פערים בריאותיים בילד שטרם נולד, הפרוגנוזה מתדרדרת במידה ניכרת. לא ניתן עוד לתקן מומים נרכשים בשיטות הטיפול הנוכחיות. הביטוי האינדיבידואלי של התלונות הקיימות מכריע בהחלטה לגבי המשך ההתפתחות. ליקויים לכל החיים עלולים להתרחש. כמו כן, הפרעות משניות אפשריות עקב פערים בריאותיים. רופאים מתמקדים בסימפטומים תרפיה. ללא טיפול רפואי, אוליגוהידרמניוס יכולים לעבור קורס קטלני. במקרה של התפתחות שלילית, הישרדותו של עוּבָּר נמצא בסיכון. יחד עם זאת, האם הצפויה נמצאת בסיכון מוגבר להפרעות בריאותיות ארוכות טווח. לעיתים קרובות, כאשר מתגלה מי שפיר מספיק, מיידי ניתוח קיסרי נחשב. זה תלוי בזמן האבחון ובמצב ההתפתחותי של העובר. אם הניתוח הקיסרי ממשיך ללא סיבוכים נוספים, קיים סיכוי טוב להציל את חיי האם והילד.
מניעה
קשה למנוע אוליגוהידרמניוס. עם זאת, מכיוון שזה לעתים קרובות משפיע על נשים בהריון שמעשנות טבק השימוש במהלך ההריון אינו מיואש.
מעקב
ברוב המקרים, לאלה שנפגעו מאוליגהידרמניונים יש מעטים או מוגבלים אמצעים של טיפול לאחר ישיר העומד לרשותם. מסיבה זו, יש לפנות לרופא בשלב מוקדם כדי למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות מכך מצב. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש, לכן יש לפנות לרופא בסימנים או בתסמינים הראשונים. מרבית המטופלים תלויים בהתערבות כירורגית עבור אוליגוהידרמניוס, באמצעותם ניתן להקל על התופעות באופן קבוע. לאחר מכן, יש לשמור על מנוחה מיטה קפדנית, גם להימנע ממאמץ או מפעילות גופנית ומלחיצה. לאחר לידתו של הילד, עליו לעבור בדיקות ובדיקות סדירות על מנת לאתר ולטפל בנזקים נוספים בגוף ו איברים פנימיים בשלב מוקדם. לעיתים קרובות, גם התמיכה והטיפול שמספקת המשפחה הפרטית חשובים מאוד, מה שלעתים יכול למנוע התפתחות דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. במקרים נדירים, אוליגהידרמניוס מקטין את תוחלת החיים של האם והילד כאחד.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
אם אובחנה אוליגהידרמניוס, בדרך כלל די בצריכת נוזלים מספקת כדי לפצות על מחסור במי השפיר. כדי לפצות על הפרשת מינרלים, יש לשים לב למאוזן דיאטה. רופא הנשים יכול להציע מתאים דיאטה או להפנות את המטופל לתזונאי. במקרה של אוליגהידרמניוס, יש לבחון את האישה הפגועה כך שניתן יהיה לשלול כל הפרעה התפתחותית או גנטית אצל הילד. כדי להפחית את לחץ הקשורים אליו, שונים הַרפָּיָה טכניקות מ יוגה or הרפיית שרירים מתקדמת, למשל מתיחה מומלץ לבצע תרגילים או הצעה אוטומטית בשילוב עם תרגילים גופניים. נשים בהריון שאובחנו עם כמות מי שפיר מופחתת צריכות תמיד להתייעץ עם רופא הנשים שלהן. לעתים קרובות, מי שפיר מספיק נוצר מעצמו ולא מעבר לכך אמצעים הם הכרחיים. באופן עקרוני יש להמתין להערכה האישית של הרופא לפני שתמשיך אמצעים נלקחו. אם אוליגהידרמניוס מתרחש רק בשלבים האחרונים של ההריון, יש לבקר במרפאה מיוחדת לצורך בירור נוסף, כך שהילד לא יסכן את היעדר מי השפיר.
