Norovirus

תסמינים

זיהום בנוירוס מתבטא כ גסטרואנטריטיס עם שלשול לְלֹא דם בצואה ו / או עם חומר נפץ אלים, אפילו הקאה. הֲקָאָה שכיח יותר בקרב ילדים. יתר על כן, תסמינים נלווים כגון בחילה, נפיחות, כאב בטן, התכווצויות בטן, כאב שרירים, כְּאֵב רֹאשׁ, ומתון חום יכול להתרחש. קורס לא סימפטומטי אפשרי גם כן. משך המחלה הוא 1 עד 3 ימים או קצר, אך יכול להיות ממושך, למשל, אצל קשישים. ה שלשול עם הקאה נמשך לעתים קרובות רק כמה שעות. זיהומי נורובירוס שכיחים יותר במהלך קר עונה. בגלל התפשטותו המהירה, התפרצויות מקומיות גדולות יותר מתרחשות בכל מקום בו אנשים גרים יחד בסביבה קרובה. לדוגמא, בבתי אבות, בתי חולים, ספינות שייט, מלונות ומחנות, הצבא, מחנות אוהלים, בתי ספר ומעונות יום. המחלה בדרך כלל שפירה. עם זאת, זה יכול להוביל למסוכן התייבשות, סיבוכים כגון היפוקלמיה, הפרעות קצב לב, דחיית שתל, כליה כישלון ומוות, במיוחד אצל קשישים, תינוקות, ילדים צעירים ואנשים עם מחלות בסיסיות.

לגרום

הגורם ל גסטרואנטריטיס הוא נורובירוס, נגיף RNA חד-גדילי מגנטי מבלי גנטית, ממשפחת הקאליצ'ירוסים. ה וירוסים לשכפל ב מעי דק הם לִשְׁפּוֹך בצואה ובקיא. הם גורמים לריקון קיבה ולתנועתיות מאוחרת, וכתוצאה מכך בחילה והקאה. Noroviruses יכולים לשרוד על משטחים אולי עד חודש והם עמידים יחסית לטמפרטורה (-20 ° C עד + 60 ° C). רתיחה קצרה מנטלת אותם. בנוסף, מעטים מאוד וירוסים (10 עד 100, עד 1000) מספיקים להדבקה. החסינות קצרה, וזיהומים חוזרים ונשנים עם זנים זהים או אחרים אפשריים.

תִמסוֹרֶת

לזיהום מוצלח, וירוסים חייב להיכנס למעי באופן פרוראלי. הם מועברים ישירות מאדם לאדם באמצעות צואה (צואה-פה) או הקאות. מכיוון שהם נשארים מדבקים זמן רב מחוץ למארח, הם מתפשטים באמצעות חפצים מזוהמים (למשל, ידיות דלתות, מקלדות מחשב, שירותים), מַיִםומזון (למשל, פירות, חסה, מאפים, צדפות ורכיכות אחרות). תקופת הדגירה היא 10 עד 50 שעות. אנשים נגועים מדבקים ממש לפני הופעת הסימפטומים, במהלך מחלה, וימים (אולי אפילו שבועות) לאחר המחלה. מספר מקרי מחקרים תוארו בספרות, המדגימים את הסיכון הגבוה לזיהום ואת הצורך באמצעי היגיינה טובים. לדוגמה, אופה חולה בהולנד הדביק 231 אנשים שאכלו מהלחמניות שלו, מה שבתורו הביא להתפרצויות רבות בהולנד ובאנגליה (de Wit et al., 2007). אחד הקונצרטים מוויילס שהקיא באודיטוריום ובשירותים במהלך קונצרט הדביק יותר מ -300 איש בסך הכל (Evans et al., 2002).

אִבחוּן

חשד כבר אפשרי על סמך תסמינים קליניים והעברה (שלשול, הקאות, קצב זיהום גבוה, משך זמן קצר), אך מחלת שלשול חריפה יכולה להיגרם גם ממחוללי מחלות אחרים וגורמים (למשל, וירוס Rotav, משך זמן ארוך יותר). קיימות שיטות מעבדה לאישור האבחנה, במיוחד תגובת שרשרת פולימראז טרנסקריפטאז הפוכה (RT-PCR) ספציפית ורגישה במיוחד.

מניעה

למניעה, אמצעי היגיינה הם המפתח. מניעת שידור במהלך התפרצות מקומית דורשת מאמץ רב. במקרה של התפרצות במחנה כיתה, בבית או במלון, למשל, יש לנקוט באמצעים מיוחדים. המשרד הפדרלי לציבור בְּרִיאוּת FOPH מספקת מידע נרחב בנושא זה באתר האינטרנט שלה.

טיפול לא פרמקולוגי

המחלה לרוב מגבילה את עצמה ואינה מצריכה בהכרח טיפול תרופתי. הדגש הוא על החלפת נוזלים ואלקטרוליטים וטיפול סימפטומטי מתאים, במיוחד בקרב אלו הנמצאים בסיכון (תינוקות, ילדים צעירים, קשישים, אנשים עם מחלות כרוניות). אם ה מצב מההיתרים ניתן לתת חמין, מרק, תה, שתייה מתוקה ומזון קל.

טיפול תרופתי

לא כל התרופות המפורטות מתאימות לילדים ולאוכלוסיות חולים מיוחדות (ראה מידע מיוחד). כפי שצוין קודם לכן, אין צורך בתרופות בכל מקרה. פתרון להתייבשות אוראלית:

חומר נגד בחילה:

חומרים נגד שלשול:

  • מספר תרופות זמינים לטיפול בשלשולים. בין היעילים ביותר הוא לופרמיד. לחלופין, תרופות צמחיות כגון תה שחור or פרוביוטיקה יכול לשמש. פחם הוא תרופה ביתית ישנה; יעילותו שנויה במחלוקת בקרב מומחים.

נוגדות עוויתות:

משככי כאבים:

נוגדי וירוסים:

  • עדיין לא זמינים. הטיפול עד כה מבוסס על תסמינים. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אינם מסומנים מכיוון שלא מדובר בזיהום חיידקי.

ויטמינים ומינרלים לשלב ההחלמה.