טיפול שאינו כירורגי
טיפול לא אופרטיבי או אפילו שמרני של שבר בקרסול חיצוני (שבר בקרסול) הוא אלטרנטיבה טובה בהשוואה להתערבות כירורגית, הכרוכה כמובן בסיכונים הכלליים של ניתוח. תנאי מוקדם לטיפול שאינו אופרטיבי של שבר בקרסול חיצוני הוא שהשבר אינו מסובך ויציב. עצם שֶׁבֶר נחשב יציב אם השברים אינם נעקרים זה מזה, קו השבר הוא חלק וחלק ככל האפשר, אין שברי עצם נחתכים וה עצמות המעורבים אינם מודדים מרחק רב יותר זה מזה.
במקרה המיוחד של קרסול שֶׁבֶר, שבר יציב שכזה, אשר בדרך כלל ניתן לטפל בו ללא ניתוח נוסף, נקרא שבר מסוג וובר A: ראשית, הקרסול מקורר כדי להפחית את הדימום והנפיחות. לאחר הנפיחות ב קרסול מפרק שככה בהצלחה, א טיח הגבס מוחל סביב כף הרגל כולל הקרסול והתחתון רגל, שמבטיח קיבוע במפרק עד 6 שבועות. באופן כללי, במקרה של וובר א 'לא פשוט שֶׁבֶר, יתכן והרופא יאפשר לו להחיל א טיח יצוק לרגל הפגועה בתוך תקופת הריפוי.
הופעה והליכה על או עם הפצועים קרסול יכול להיות די מומלץ אם השבר מוחזק במצב הנכון על ידי א טיח יצוק מבחוץ, מכיוון שהלחץ על קצוות השבר מקדם את תהליך הריפוי. שברים מסובכים יותר בקרסול החיצוני מטופלים בעיקר בניתוח, אך זה לא מומלץ במקרים חריגים כמו הפרעה במחזור הדם הידועה, מה שהופך את הניתוח לסיכון מדי. במקרה כזה, יציקת גבס משמשת גם לצורך אימוביליזציה למשך 6 שבועות, אך על האדם המושפע לגשת בהדרגה למשקל מלא של הקרסול למשך שבועות בפיקוח רפואי. רגיל רנטגן בדיקות משמשות להערכת תהליך ההחלמה של השבר וגם לקביעת הזמן המתאים ללקיחת הגבס.
סיבוכים
סיבוכים יכולים להתרחש בטיפול שמרני כמו גם בניתוח לניתוח שבר בקרסול חיצוני. סיבוכים בטיפול שמרני: סיבוכים בטיפול כירורגי:
- החלקה של השבר (פריקה משנית)
- נזקי לחץ עקב טיח
- היווצרות מפרקים כוזבים (פסאודארתרוזיס)
- מחלת סודק
- פגיעות בכלי דם, גידים ועצבים
- זיהום
- (שבר מחליק)
- השתלת השתל
- היווצרות מפרקים כוזבים (פסאודארתרוזיס)
- מחלת סודק
- פקקת / תסחיף ריאתי
נקודת מבט / תחזית
התחזית להחזרת תפקוד קבוע מפרק הקרסול הוא טוב ללא קשר לסוג השבר. תנאי הכרחי הוא יישור שבר מדויק ויצירת טבעית (אנטומית) מפרק הקרסול תנאים. כשמונה שבועות לאחר הניתוח, יש להחזיר דפוס הליכה נוזלי, לרכוב על אופניים ו שחיה אפשריים.
ספורט קרסוליים מלחיץ מאוד כמו כדורגל ו טֶנִיס ניתן לחדש לאחר כ3-6 חודשים. ה זמן ריפוי של שבר חיצוני בקרסול הוא בעצם אינדיבידואלי ותלוי בסוג השבר, ביציבותו וב- מצב, גיל ורמת הפעילות של המטופל וכמובן על כל פגיעות נלוות במבנים הסובבים. אם מתבצע טיפול שאינו אופרטיבי, בדרך כלל יציקת הגבס צפויה להישאר במקום כשישה שבועות.
זמן זה הוא ערך ממוצע, אשר בתורו תלוי בגיל ובקצב הריפוי המקביל של העצם. עם העלייה בגיל, שברים נרפאים לאט יותר וחומר העצם לא תמיד ניתן לטעון באופן מלא. אף על פי כן, כמו בכל שבר כמעט, קיבוע ארוך יותר אינו בהכרח מניב תוצאות טובות יותר.
בעזרת פיזיותרפיה ותרגילים יש לטעון מחדש את כף הרגל עד שבמקרה הטוב היא תגיע לרמה התפקודית המקורית. על מנת להיות מסוגלים להעריך נכון את תהליך הריפוי במקרים בודדים, באופן קבוע קרני רנטגן בדיקות מתבצעות בדרך כלל. פעילויות שמציבות לחץ יוצא דופן על ה מפרק הקרסול, כגון ענפי ספורט מסוימים, הרופא יכול לאסור גם כמה חודשים לאחר הטיפול.
לאחר טיפול כירורגי, ההליך כמעט זהה. בנוסף, חומרים המשמשים כמו מסמרים וברגים נותרים בעצם עד שנה עד להסרתם. מידע נוסף על זמן ריפוי של שבר חיצוני בקרסול ניתן למצוא כאן.
