הסימפטומים השכיחים ביותר למחסור בניאצין כוללים עור, מערכת העיכול, ו מערכת העצבים.
הסימפטומים מתוארים על ידי הסימפטומטולוגיה התלת-ממדית:
- דַלֶקֶת הָעוֹר*
- שלשול
- דמנציה ובסופו של דבר מוות
* בתוך ה עור מפתח פריחה סימטרית ופיגמנטית מאוד באזורים החשופים לאור השמש. המילה "פלגרה" באה מהמונח האיטלקי למחוספס או גולמי עור.
הסימפטומים הנוגעים למערכת העיכול הם:
- לשון אדומה בוהקת
- הֲקָאָה
- שלשול (שלשול)
תסמינים נוירולוגיים כוללים:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- אדישות
- עייף
- דכאון, חוסר התמצאות ושכחה.
מחסור חמור בניאצין הוא בסופו של דבר קטלני אם לא מטפלים בו.