נויטרופיליה: גורם, תסמינים וטיפול

נויטרופיליה מתייחסת למספר מעל נורמלי של גרנולוציטים נויטרופילים (נויטרופילים) ב דם. נויטרופיליה היא אחת מכמה צורות אפשריות של לויקוציטוזיס, המשמש בדרך כלל לתיאור עלייה בלבן דם תאים, הכוללים נויטרופילים. ישנם גורמים אנדוגניים ואקסוגניים רבים, כולל תגובות חיסוניות, הגורמים לעודף זמני או קבוע של גרנולוציטים נויטרופילים.

מהי נויטרופיליה?

השם המקוצר נויטרופילים משמש לעיתים קרובות גרנולוציטים נויטרופילים, שהם חלק מהמולד המערכת החיסונית. הם מייצגים צורה מסוימת של לבן דם תאים (לויקוציטים) ו לפצות החלק הגדול ביותר של לויקוציטים בסך הכל. עלייה זמנית או קבועה במספר הנויטרופילים בדם מעל לרמות הנורמליות נקראת נויטרופיליה. נויטרופיליה היא אפוא צורה מיוחדת של לויקוציטוזה, המשמשת בדרך כלל לתיאור עלייה במספר לויקוציטים. הגרנולוציטים הנויטרופילים שייכים להגנה החיסונית המולדת שאינה ספציפית. הם "נמצאים בסיור" באופן קבוע בדם ובצורה לא פעילה מופצים גם כ"עמודים "ברקמה. עלייה מהירה וקצרה במספרם בדם עשויה להיות תגובה חיסונית או להצביע על מחלה של הנויטרופילים עצמם. רוב הנויטרופילים הם מה שמכונה נויטרופילים מובהקים עם גרעינים קטעים, מהם 3,000 עד 5,800 מסתובבים בדרך כלל בדם למיקרוליטר. גרנולוציטים נויטרופילים גרעינים מוטים, שעדיין אינם מבדילים לחלוטין, מופיעים בדרך כלל עם מספר של בערך 150 עד 400 למיקרוליטר דם.

סיבות

נויטרופיליה יכולה להיגרם על ידי גורמים רבים ומפעילים אנדוגניים ואקסוגניים. ברוב המקרים של עלייה חולפת בגרנולוציטים נויטרופילים, רק גורמים אנדוגניים כגון שחרור לחץ הורמוניםבמיוחד אפינפרין - לשחק את התפקיד הראשי. בנסיבות חיצוניות הגורמות לחריפה לחץ עם עלייה פתאומית ב אדרנלין רמות, הגוף מוכן לביצועי שיא שרירים ונפשיים לטווח קצר לטיסה או להתקפה. זה כולל גם אמצעי זהירות לאבד כמה שפחות דם במקרה של פגיעה על ידי כיווץ הדם ההיקפי. כלי ויכולת להגיב מהר יותר ל חיידקים המשתמשים בפגיעות חיצוניות אפשריות כנמל כניסה. כאמצעי זהירות, המערכת החיסונית גורם לנויטרופיליה זמנית הנמצאת לאחר כשעה. ה המערכת החיסונית מעורר גם נויטרופיליה בחריפה דלקת, פציעה קשה, ניתוח וזיהום, כמו גם כאשר רמות הגלוקוקורטיקואידים מוגברות. העלייה הדרסטית במספר הגרנולוציטים הנויטרופילים מלווה בדרך כלל במשמרת שמאלה. מספר מוגבר של נויטרופילים בגרעינים מוט משוחררים מה- מח עצם לזרם הדם. תהליך דומה לתגובה של מערכת החיסון מתרחש בכרונית דלקת ובסוגים מסוימים של ניאופלזיה (סרטן). צורה קשה במיוחד של נויטרופיליה מתרחשת בגרנולוציטים כרוניים סרטן דם, כמו לוקמיה מיאלואידית, בה מתרחשת ריבוי לא מבוקר של תאי קודמי לויקוציטים במהלך המחלה ללא טיפול - בגלל גורמים גנטיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

עלייה בגרנולוציטים נויטרופילים מעל לנורמה היא בדרך כלל ללא תסמינים לחלוטין. לכל היותר, הסימפטומים מתרחשים בקשר לגורמים המפעילים נויטרופיליה. לדוגמה, דלקת או פציעה עלולה לגרום כְּאֵב, אך אי אפשר לייחס זאת לנויטרופיליה שמתפתחת אז. כמו כן, תלונות וסימנים העשויים להיות קשורים לריבוי גורמים סיבתיים אחרים אינם נגרמים ולא מחמירים על ידי המספר המוגבר של נויטרופילים.

אבחון ומהלך המחלה

מכיוון שנויטרופיליה היא ללא תסמינים לחלוטין, היא מתגלה בדרך כלל פחות או יותר במהלך בדיקות הדם במעבדה. קביעה שגרתית של ספירת הדם במעבדה מאפשרת הבחנה בין השונים לויקוציטים. מבדילים בין נויטרופילים, לימפוציטים, מונוציטים, אאוזינופילים ובזופילים, שמבצעים משימות שונות בתוך המערכת החיסונית. מהלך הנויטרופיליה תלוי מאוד במהלך הגורמים הסיבתיים. זה יכול להיות מווסת את עצמו, כמו במקרה של לחץ, או שהוא עלול לסגת בכוחות עצמו לאחר התגברות על זיהום מקומי או מערכתי, או, המקרה של מיאלואידית סרטן דם, זה עלול לעבור קורס רציני אם לא מטפלים בו.

סיבוכים

ברוב המקרים, נויטרופיליה אינה גורמת לתסמינים או סיבוכים מסוימים. עם זאת, במקרים מסוימים, דלקת וזיהום עלולים להתרחש מהר יותר בגלל נויטרופיליה. התסמינים משתנים כך שנויטרופיליה מאובחנת מאוחר יחסית ברוב המקרים. עם זאת, לנויטרופיליה אין כל שלילי בריאות השפעה על גופו של האדם המושפע. במקרים רבים התלונה גם נעלמת לחלוטין לאחר סיום הזיהום או הדלקת. במקרה זה אין צורך בטיפול מיוחד. עם זאת, נויטרופיליה יכולה להתרחש גם כתוצאה מ סרטן דם, משפיע לרעה על איכות החיים. במקרה זה ניתן לטפל בנויטרופיליה בעזרת תרופות. עם זאת, סיבוכים אינם מתרחשים גם במקרה זה. נויטרופיליה גם אינה משפיעה על תוחלת החיים של המטופל. ככלל, לא ניתן למנוע מחלה זו. עם זאת, היגיינה אמצעים יש להקפיד, במיוחד לאחר הליכים כירורגיים, כדי למנוע זיהומים ודלקות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ברוב המקרים, עלייה מהירה בלוקוציטים בדם שנמשכת פרק זמן קצר מעידה על תגובה חיסונית של הגוף או על הפרשה של לחץ הורמון אדרנלין, אשר בתחילה אינו דורש טיפול רפואי, מכיוון שהערך יירד מעצמו. עם זאת, אם לא פציעה, דלקת חריפה או זיהום הם הגורם לעלייה בספירת לויקוציטים, לא ניתן לשלול נויטרופיליה. מכיוון שנויטרופיליה כשלעצמה אינה מגלה סימפטומים כלשהם, היא מתגלה בדרך כלל רק על סמך תלונות אחרות ספירת דם. לכן מומלץ תמיד לבקר אצל הרופא אם המטופל מרגיש לא טוב, עייף או חסר אונים לאורך תקופה ארוכה יותר ללא סימני מחלה מוכרים. מכיוון שברוב המקרים פציעות גדולות או זיהומים מסיעים את האדם הנגוע לרופא, המחלה מאובחנת בדרך כלל על בסיס דגימת דם זהירה. במקרים נדירים, נויטרופיליה קשורה גם ללוקמיה. במקרה זה, הלוקוציטים עצמם הם הגורם העיקרי האחראי למחלה על בסיס גנטי מח עצם שינויים, הדורשים התחלה מיידית של הטיפול.

טיפול וטיפול

הטיפול בנויטרופיליה מונחה תמיד על ידי טיפול במחלה הראשונית הבסיסית או בביטול גורמים אקסוגניים אפשריים. אלה כוללים, למשל, את מנהל של תרופות מסוימות או שינויים באורח החיים אם, למשל, עישון הוא גורם עיקרי לנויטרופיליה. ככלל, לאחר טיפול מוצלח במחלה הבסיסית, מספר הנויטרופילים ולויקוציטים אחרים חוזר לטווח הנורמלי. משמעות הדבר היא כי על ידי ביטול הגורמים המפעילים, היא מותירה למערכת החיסון כדי להחזיר את המצב הרגיל. טיפול המכוון ישירות להפחתת נויטרופילים מבלי להתחשב בגורמים הסיבתיים אינו קיים ולא יהיה שימושי. רק במקרה של לוקמיה מיאלואידית חריפה המצב שונה. במחלה זו, אשר מופעלת על ידי שינויים גנטיים ב מח עצם, הריבוי יוצא הדופן של לויקוציטים הוא עצמו המחלה העיקרית. לכן טיפולים אפשריים מכוונים ישירות להפחתת התפשטות בלתי מבוקרת.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של נויטרופיליה קשורה לעיתים קרובות לגורם המציג את המחלה. אם הנסיבות החיצוניות אחראיות ל בריאות ליקויים, מהלך המחלה הנוסף קשור במידה ניכרת לרצונו של האדם המושפע לשנות. מתח מתמשך ומצבים של עומס רגשי חזק עוֹפֶרֶת לחריגות הפיזיות. גם ללא טיפול רפואי, על האדם המושפע ללמוד להתמודד עם התפתחויות חיים ואתגרים יומיומיים בצורה נינוחה יותר. טכניקות רבות של ויסות עצמי יכולות כבר לעזור להפחית את הלחץ ולהביא להקלה בתסמינים. במקרים רבים, מומלץ לשתף פעולה עם פסיכותרפיסט, מכיוון שהצלחת הטיפול משתפרת כאן משמעותית. נלמדות טכניקות התנהגותיות וקוגניטיביות כדי לאפשר טיפול טוב יותר במצבי לחץ. במקרה של אי סדירות גופנית, טיפול תרופתי מתחיל לעיתים קרובות. במקרים אלה, אפשרויות העזרה העצמית אינן מספיקות בכדי להשיג שיפור מתמשך. טווח ארוך תרפיה דרוש כדי שהאורגניזם יהיה מוסדר. בעיקרון, התחזית משתפרת אם אורח החיים של האדם המושפע מותאם. הימנעות מחומרים מזיקים כגון ניקוטין or כּוֹהֶל הוכח כמסייע בהקלה על הסימפטומים. בנוסף, צריכת תרופות צריכה להתרחש רק בהתייעצות עם הרופא המטפל. אחרת, עלולות להופיע תופעות לוואי, מה שמוביל לעלייה בתסמינים.

מניעה

בגלל גורמי הסיבתיות הרבים האפשריים של נויטרופיליה, מניעה ישירה אמצעים שכדאי למנוע את הופעת המחלה הם כמעט בלתי נתפסים. עקיף אמצעים שמביאים לחיזוק המערכת החיסונית עוֹפֶרֶת באופן עקרוני ליכולתה של מערכת החיסון להתגבר על רוב הגורמים הסיבתיים כגון זיהומים, ניתוחים ופציעות בפני עצמה, ונויטרופיליה המתערבת נסוגה מעצמה.

מעקב

ברוב המקרים של נויטרופיליה, האמצעים והאפשרויות לטיפול לאחר הם מוגבלים מאוד, ולכן האדם המושפע תלוי בהחלט בטיפול רפואי מיידי במחלה זו. ככל שהמחלה מזוהה ומטופלת מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המשך של המחלה טוב יותר, כך שהאדם הפגוע צריך לפנות לרופא כבר בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה. ריפוי עצמי בדרך כלל אינו אפשרי, כך שיש לפנות לרופא בסימנים הראשונים של המחלה. מרבית החולים עם נויטרופיליה תלויים בדרך כלל בנטילת תרופות שונות. חשוב תמיד להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע ובמינון נכון על מנת להקל על התסמינים כראוי ולצמיתות. במקרה של אי וודאות או שאלות, יש לפנות תחילה לרופא. במהלך הטיפול, בדיקות ובדיקות סדירות על ידי רופא בדרך כלל חשובות מאוד על מנת לאתר נזק נוסף ל איברים פנימיים. עם זאת, המסלול הנוסף של נויטרופיליה תלוי מאוד בזמן האבחון וגם בביטוי המחלה, כך שחיזוי כללי אינו אפשרי במקרה זה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בשל מגוון הסיבות האפשריות לנויטרופיליה, גישות העזרה העצמית הן פחות ספציפיות מאשר רחבות. בנוסף לטיפול מומחה בבסיס מצב, חיוני לתמוך בגוף בתהליך הריפוי. כל מה שעוזר לחיזוק המערכת החיסונית בתהליך מסייע גם להקל על תהליכים דלקתיים בגוף. ניתן לחזק את מערכת החיסון במובנים רבים: מאוזן דיאטה מותאם לגיל הפרט, לדרישות האנרגיה ולמצב בריאות מהווה בסיס לאורח חיים מאוזן. מכיוון שהגוף נחלש מצריכת חומרים מזיקים כגון ניקוטין ו כּוֹהֶלחשוב לצמצם את אלה או להסתדר בלעדיהם לחלוטין. בנוסף, לחץ הוא גורם שלילי המשפיע על מערכת החיסון. אם לא ניתן להימנע מלחץ, מומלץ לשלב א לאזן של פעילות גופנית ו הַרפָּיָה לתוך חיי היומיום. בהתאם לחומרת התמונה הקלינית, קיימות אפשרויות פרטניות ליישום מבחינת משך ועוצמה. למרות שהתמונה הקלינית של נויטרופיליה כה הטרוגנית, ישנן דרכים עקיפות לתמוך בתהליך הריפוי ולהקל על הסימפטומים בחיי היומיום.