פוליפים באף (Polyposis Nasi)

באף פוליפים (lat. Polyposis nasi; מילים נרדפות: "polyposis nasi et sinuum", sinuum = סינוס פאראנאסאלי; היפרפלזיה פוליפואידית; ניוון סינוס פוליפואידי; נזלת פוליפואידית; רקמת אדנואיד פוליפואידית; סינוסים פרנסליים; פוליפוזיס של הסינוס האתמואידי; פוליפוזיס של סינוס מקסילי; פוליפוזיס של סינוס ספנואידי; polyposis nasi deformans; ICD-10-GM J33. -: אחר פוליפים של סינוסים פרנסליים (פוליפ, פוליפוזיס) הם גידולי רקמות שפירים של רירית האף. שֶׁל הָאַף פוליפים להתפתח ב סינוסים פרנסליים (Lat. Sinus paranasales) ו- לגדול משם לעיקרית חלל האף (Cavum nasi proprium). נוטה במיוחד להיווצרות פוליפים הם הסינוס האתמואידי (Sinus sphenoidalis) וה- סינוס ספנואידי (Sinus sphenoidalis). ניתן לסווג פוליפים באף על פי מיקומם, נוכחותם של פוליפים חד-צדדיים או דו-צדדיים, ותלות במחלות הבסיסיות, בין היתר:

  • לוקליזציה:
    • פוליפים אנטוכואניים (סינוס מקסילרי: סינוס מקסילי): בדרך כלל חד צדדי ובודד; צומח לאורך סגנון ארוך דרך הסינוס המקסימאלי הנפתח למטה אל תוך האף. שם הוא מתפתח לפוליפ "אמיתי"
    • פוליפים אתמואידליים (סינוס ספנואידיאלי: סינוס אתמואידלי): דו צדדי ומכפיל בגודל משתנה.
    • פוליפים של סינוס ספנואידי (סינוס ספנואידי).
  • חד צדדי או דו צדדי:
  • פוליפוזיס במחלות בסיס:

שימו לב: כאשר השפה המדוברת מדברת על "פוליפים", הכוונה היא לאדנואידים (צמחיות אדנואידים; הרחבות (היפרטרופיות) של רקמת הלימפופיתל, כלומר Rachentonsille / adenoids). אין להם שום קשר לפוליפים "האמיתיים" של מעבר האף (polyposis nasi), המופיעים בדרך כלל ברובם. פוליפים באף מופיעים לעיתים קרובות יחד עם רינוזינוסיטיס כרונית (CRS): רינוזינוסיטיס כרונית (CRS): מוגדרת כהתמדה של חסימת אף ו / או בעיות הפרשה> 12 שבועות; אולי מלווה בשיעול, כאבי פנים או לחץ ו / או מגבלות ריח הגדרת CRS על פי הנחיות S2k (ראה להלן): תסמינים מתמשכים> 12 שבועות:

אגדה: cNP עם (בהצטיינות) פוליפים באף; sNP ללא פוליפים באף (סינוס).

יחס מין: גברים נפגעים בתדירות כפולה מנקבות. שיא תדירות: פוליפים באף יכולים להתפתח בכל גיל. לרוב הם מופיעים לאחר גיל 30. השכיחות (שכיחות מחלות) של פוליפים באף היא 4% (בגרמניה). השכיחות של רינוזינוסיטיס כרונית (CRS) נאמדת בכ- 5-15% מהאוכלוסייה. CRScNP משפיע על כ 1-4% מכלל האוכלוסייה. מהלך ופרוגנוזה: בתחילה, פוליפים באף נותרים לעיתים קרובות מבלי לשים לב אליהם. הם מבחינים לראשונה בחסימת האף נשימה. ברגע שהסינוסים הפאנאסאליים מושפעים גם הם, מופיעים תסמינים נוספים, כגון הפרשת הפרשה דרך הלוע ו / או אף, בנוסף ל כאבי פנים או כאב או תחושת לחץ באזור הסינוס הפנאסאלי המושפע. כתוצאה מהמחלה, דלקת הלוע (דלקת בלוע), דלקת גרון (דלקת של גָרוֹן) או ברונכיטיס (דלקת בקרום הרירי בצינורות הסימפונות) מופיעים לעיתים קרובות. מחלות אלו מלוות בדרך כלל כאב גרון, צְרִידוּת ו שיעולהמדד העיקרי של תרפיה האם ה חיסול של הגורם לתהליך הדלקתי. אחרי שהצליח תרפיההתחזית טובה. עם זאת, במקרה של סיסטיק פיברוזיס (ZF) או אלרגיות, המופע של הישנות הוא מאוד סביר. שיעורי ההישנות מדווחים על כ- 50%. לאחר הניתוח, כ- 90% מהחולים מדווחים על שיפור משמעותי בתסמינים. תחלואה נלוות (מחלות נלוות): המחלה קשורה לעיתים קרובות לרינוזניטיסיטיס כרונית (דלקת בו זמנית רירית האף ("נזלת") והרירית של הסינוסים הניתוחים ("סינוסיטיס")), אסתמה בסימפונות (40% מהחולים עם CRSCNP (עם (פוליפים) פוליפים באף)) ו חומצה אצטילסליצילית חוסר סובלנות. קווי לילטין

  1. הנחיה S1: אבחון ו תרפיה of סינוסיטיס ופוליפוזיס נאסי. (מספר רישום AWMF: 061-015), אוקטובר 2008.
  2. הנחיות S2k: רינוזינוטיסיטיס. (מספר רישום AWMF: 017-049), אפריל 2017 תקציר גרסה ארוכה.