השם myxedema מגיע מהרופא הסקוטי וויליאם מילר אורד, שבשנת 1877 גילה את הקשר בין הופעת נפיחות רקמות לבין בלוטת התריס. Myxedema הוא סימפטום להפרעות בבלוטת התריס שונות ומתרחש בכל הגוף או במקום. בצורתו הגרועה ביותר, מיקסדמה תרדמת, זה יכול אפילו עוֹפֶרֶת למוות.
מהי myxedema?
Myxedema הוא סימפטום להפרעות בבלוטת התריס שונות ומתרחש בכל הגוף או במקום. האיור מראה את המיקום של בלוטת התריס בתוך הגוף. Myxedema הוא אחסון לא תקין המושרה הורמונלית של גליקוזאמינוגליקנים ברקמה התת עורית. חומרים אלה הם סוכרתרכובות חלבונים שיש להן גבוה מַיִםיכולת כריכה. בחולים עם מיקסדמה הם אינם מפורקים מספיק. אם כל הגוף מושפע, ה- מצב הוא מיקסדמה כללית (מיקסדמה קלאסית). אם נפיחות הרקמות מוגבלת לקצוות השוק ובגב כף הרגל, הרפואה מתייחסת אליה כאל מוקדמה מוקדמת מקומית. גם בנפיחות זו לא נותרות שקעים בעת הפעלת לחץ על המושפעים עור אֵזוֹר. חולים עם מיקסדמה נפוחים בבצק עור אזורים. בנוסף, שלהם עור המשטח מרגיש קריר ומחוספס ויבש. במיקסדמה כללית, כל הגוף נראה נפוח. אם הבסיסי בלוטת התריס אינו מטופל בזמן, מיקסדמה תרדמת עלול להתרחש בתנאים מסוימים (חשיפה ל קר, גורמי לחץ, מאמץ יתר). המיקסדמה גורמת לפגיעה בהכרה ואפילו תרדמת, והוא קטלני ב -30 אחוז מהמקרים אם לא מודיעים מיד על שירותי רפואת חירום.
סיבות
Myxedema כללי נגרם על ידי בלוטת התריס. רופאים מאמינים כי הפרעה ב הורמון T3 אחראי על ירידה בפירוק הרירית-פוליסכרידים חומצה היאלורונית ו כונדרויטין סולפט in רקמת חיבור. בצורה המקומית של myxedema, fibroblasts תת עורית מגורה על ידי TRAKs גורם יתר לחץ דם. שתי הפרעות בבלוטת התריס הן מולדות או נרכשות ויש להן סיכוי של 1 ל -5,000 להתרחש. האשימוטו בלוטת התריס - סוג של תת פעילות של בלוטת התריס - היא מחלה אוטואימונית נרכשת. הסרה כירורגית של רקמת בלוטת התריס יכולה גם לגרום לתת פעילות של בלוטת התריס. אם אדם בולע יותר מדי יוד לאורך תקופה ארוכה, תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להופיע. כישלון או הפרשה לא מספקת של TSH עקב בלוטת יותרת המוח מחלה יכולה גם לגרום לשרפה. יתר של בלוטת התריס יכול להיגרם, למשל, ממנת יתר של בלוטת התריס תרופות - אשר בתורו גורם למחסור בהורמון בלוטת התריס. ה מנהל of לִיתִיוּם לטפל דכאון יכול גם עוֹפֶרֶת ל יתר לחץ דם. תרדמת מיקסדמה יכולה לנבוע מבליעה של משככי כאבים ו תרופות הרגעה, קר, וגם באופן ספונטני. ניתן לזהות את המקסדמה הקלאסית על ידי קפלי פנים נפוחים, לשון נפוחה, ועפעפיים עליונים נפוחים. כתוצאה מכך העיניים לובשות צורת חריץ. חילוף החומרים המואט גורם לתסמינים כגון הקפאה, עייפות ומשעמם, יבש, משעמם שער, אובדן שיער, עור יבש, וקול צרוד. אבל עצירות, נוקשות שרירים, עלייה במשקל למרות תיאבון מופחת, שרירים התכווצויות, אובדן שמיעה, שכחה, דכאון וגם אצל נשים כבדות מאוד וסת הם גם סימנים. לִפְעָמִים אנמיה, מוגבה דם לחץ וגבוה כולסטרול רמות מתרחשות גם. הבעיה היא שרבים מהתסמינים אופייניים גם למחלות אחרות ולמצבים כלליים של תשישות. לכן, מקובל שלא תתגלה תת פעילות של בלוטת התריס, במיוחד אצל חולים מבוגרים. לכן הם נמצאים בסיכון מיוחד לפתח תרדמת מיקסדמה, המתבטאת בצורה של נשימה קשיים, פעימות לב מואטות (ברדיקרדיה), היפותרמיה, שיתוק מעי ו שפיכה קרום הלב הצטברות נוזלים ב קרום הלב). בגלל אספקת חומרים מזינים ו חמצן, המטופל נופל בתרדמת. הסימפטומים הבאים אופייניים למיקסדמה מוקדמת מקומית: נפיחות בצידי השוקיים ובראשי כפות הרגליים, רעב רעב, עצבנות, הזעה, שלשול, ודפיקות לב.
מחלות עם סימפטום זה
- דלקת התריס של השימוטו
- מחלת גרייבס
- מחלת כשל חיסוני
- תפליט קרום הלב
- תת פעילות בלוטת התריס
- אֲנֶמִיָה
אבחון ומהלך
Myxedema מזוהים בקלות חיצונית. ניתן לאבחן את ההפרעות הבסיסיות בבלוטת התריס דם מבחנים. ה TSH רמה, חינם תירוקסין (fT4) - בדרך כלל הרמה נמוכה מדי - ואולי נקבעת רמת T3. בתת פעילות של בלוטת התריס, TSH הרמה גבוהה מאוד - אלא אם כן מחסור ב- TSH הוא הגורם להיפותירואידיזם.
מתי עליך לפנות לרופא?
Myxedema תמיד צריך להיות מטופל על ידי רופא. אם לא מתרחש טיפול במחלה זו, במקרה הגרוע ביותר זה יכול גם עוֹפֶרֶת עד מותו של המטופל. הסימפטומים של המיקסדמה הם מגוונים מאוד וברוב המקרים אינם נותנים אינדיקציה ישירה למחלה. ברוב המקרים יש דכאון, עייפות ו אובדן שיער. עם זאת, גם הנפגעים סובלים מ אובדן שמיעה, התכווצויות בשרירים או בעלייה במשקל. לכן, אם תסמינים אלה מתרחשים, יש לפנות לרופא באופן מיידי. נשימה קשיים או קר גפיים יכולות להיות גם תסמינים של מיקסדמה. לא נדיר שהמטופלים נראים עצבניים ולחוצים וסובלים מזיעה ותאבון רעב. היכולת של המטופל להתמודד לחץ גם יורד מאוד, מה שמוביל לאיכות חיים מופחתת. גם אם האדם המושפע אינו בטוח לגבי הסימפטומים, בכל מקרה יש לפנות לרופא. זה יכול לאבחן אם מדובר בפועל במיקסדמה.
טיפול וטיפול
הטיפול במיקסדמה תלוי באיזו מחלה בסיסית קיימת. אם תת פעילות בלוטת התריס היא האשמה, הרופא ירשום לצמיתות ל-תירוקסין כדי להחליף את T4 לקוי. אם קיימת תת פעילות של בלוטת התריס בלבד, המטופל יכול לנקוט גם תרופות חוקתיות הומאופתיות כגון סידן קרבוניקום, גרפיטים, Pulsatilla או בריום יודטום. זה גם עוזר לשנות את הגוף לדל פחמימות ודלות חומצה דיאטה ולתבל אוכל עם יוד-מֵכִיל מלח ים. למי שמעדיף את שויסלר מלחים, מגנזיום פוס. מס '7, קליום ברומאטום מס' 14 וקליום יודטום מס '15 מומלצים. ב בלוטת התריס, בלוטת התריס תרופות ניתנים בכדי לרסן ייצור הורמונים וכטיפול מתמשך - טיפול ברדיואוד מבוצע. ב מחלת גרייבס, רוב ה זֶפֶק מוסר בניתוח. בתרדמת myxedema, T3 מנוהל בצורה של triiodothyronine או T4. המטופל גם מקבל עירוי של גלוקוקורטיקואידים, גלוקוז, ו מלחים. אם גופו היפותרמי מאוד, הוא מתחמם בקפידה.
תחזית ופרוגנוזה
ככלל, קל מאוד לזהות את המיקסדמה באופן חיצוני, כך שניתן לבצע את הטיפול יחסית מהר ובעיקר מוקדם. במקרים רבים חולים חווים עצירות או עלייה במשקל. נשים לעיתים קרובות סובלות גם מכבדות וסת. חולים סובלים מליקויים באיברי החישה, כך, למשל, ראייה ושמיעה יכולים להתקיים רק בקושי. בעיות פסיכולוגיות כמו דיכאון עלולות להופיע גם כן. Myxedema עשוי גם לשאת סימנים של הצטננותכך שהמטופלים מתלוננים על גפיים קרות או כאבי ראש. תסמינים אלה עלולים להפריע לחיי היומיום של המטופל, ולהפחית את איכות החיים. עבור אנשים רבים, שגרת יומיום רגילה כבר אינה אפשרית. במקרים רבים ניתן לטפל במיקסדמה בקלות יחסית ואינה מובילה לאי נוחות נוספת. הטיפול מתבצע על ידי נטילת תרופה. בריא דיאטה עם מעטים פחמימות ו חומצות מתאים גם במקרה זה. אם myxedema מופיע אצל ילדים צעירים או אצל תינוקות שזה עתה נולדים, ניתן לטפל בו גם בעזרת תרופות. שוב, הטיפול אינו מוביל לסיבוכים נוספים.
מניעה
מניעה אינה אפשרית בתת פעילות בלוטת התריס אלא אם כן היא נגרמת על ידי יוד מחסור ב. לילודים יש דם מדגם שנלקח בסוף השבוע הראשון לחיים ובוצע מחקר הורמון בלוטת התריס. אם יש מחסור, הם מטופלים בתרופות למניעת קרטיניזם.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
כיצד חולים יכולים להפוך את החיים עם האבחנה שלהם לקלים ונוחים ככל האפשר? ראשית, חשוב להקפיד על פי עצותיו ומרשמיו של הרופא, אך הטיפ הנשמע לעתים קרובות "הרבה פעילות גופנית" צריך למלא תפקיד גם בחיי היומיום, מכיוון שהוא מהותי לכל האנשים. רבים מוצאים כי קבוצות עזרה עצמית הן תמיכה מבורכת, מכיוון שהם מקבלים מידע רב ערך ותובנות מועילות בתמורה לסובלים אחרים. שיחה ומגע גם שומרים על הנשמה לאזן. נשמה וגוף זקוקים לתשומת לב כרגע. בקרב אנשים בעלי דעות דומות, למשל, מחליפים מתכונים וחוויות עם מאכלים מיוחדים שיכולים להגביר את הרווחה. בריא דיאטה עם פירות וירקות ואספקה מספקת של חלבונים ו סידן מהווים בסיס לעלייה ברווחה בכל מקרה. ויש אנשים המדווחים על שיטות טיפול מיוחדות כגון טיפול ברדיואוד. ניתן לקיים דיון מבהיר בנושא עם הרופא המטפל בביקור הבא אצל הרופא. כמומחה, הוא יגלה את התרופה הנכונה. אחרי הכל, לכל מטופלת יש את הפרט שלה היסטוריה רפואית ודורשת שיטת טיפול המותאמת לה.
