אוטם שריר הלב (התקף לב): סיווג

על פי ביטויים של א.ק.ג, תסמונת כלילית חריפה (AKS; תסמונת כלילית חריפה, ACS) מסווגת באופן הבא (שונה מ):

  • גובה שאינו ST
    • תעוקת חזה לא יציבה * (UA; "לחץ בחזה" / כאבי לב עם תסמינים לא עקביים) או
    • NSTEMI * * - אוטם שריר הלב באנגלית שאינו ST. סוג זה קטן מאוטם שריר הלב עם גובה קטע ST, אך NSTEMI משפיע בעיקר על חולים בסיכון גבוה עם לבבות שניזוקו מראש. התחזית לטווח הארוך גם גרועה יותר; אוֹ
    • NQMI * * - אוטם שריר הלב שאינו גל; תוך 6 חודשים, אוטם של גל Q מופיע בכ- 30% מהמקרים.
  • גובה ST
    • STEMI * * - אנגלית אוטם שריר הלב בגובה ST - אוטם שריר הלב עם גובה קטע ST.
      • QMI - אוטם Q- שיניים
      • NQMI - אוטם שריר הלב שאינו גל; תוך 6 חודשים, אוטם שריר הלב של גל מופיע בכ 30% מהמקרים

* CK-MB ו טרופונין (TnT) לא מוגבה * * CK-MB וטרופונין (TnT) מוגבהים.

סיווג אוטם שריר הלב.

סוּג תיאור
1 אוטם שריר הלב הספונטני משני לאיסכמיה (מופחת דם זרימה או אובדן מוחלט של זרימת הדם) בתסמונת כלילית חריפה (למשל, קרע ברובד, סחף, סדק או נתיחה) [הסוג הנפוץ ביותר]
2 אוטם שריר הלב המשני בגלל איסכמיה (עם נֶמֶק) בגלל מוגבר חמצן ביקוש או ירידה באספקת החמצן (למשל, תפקוד לקוי של האנדותל הכלילי, כלילי עורק עווית, כלילית תסחיף, הפרעות קצב tachy / brady, לחץ דם ו יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) עם או בלי חדר שמאל היפרטרופיה (LVH), אנמיה (אנמיה), אי ספיקת נשימה) *.
3 מוות לב פתאומי (PHT) עם דום לב ב:

  • תסמינים קליניים,
  • שינויים באק"ג (גובה ST או בלוק ענף שמאל (LSB)), או.
  • עדות לפקקת ("דם קריש ”) של עורקים כליליים/עורקים כליליים (אנגיוגרפיה או נתיחה).
4a אוטם שריר הלב הקשור בהתערבות כלילית (התערבות כלילית מוחית, PCI / התרחבות של כליליות מוחצנות (מצומצמות) או סתומות לחלוטין (עורקים המקיפים את הלב בצורה של זר ומספקים דם לשריר הלב) (= רסקולריזציה; רסקולריזציה))
4b אוטם שריר הלב משני לפקקת סטנט חריפה (חסימה פקקת חריפה של עורק בתוך סטנט מושתל)
5 אוטם שריר הלב הקשור בניתוח מעקפים (גישור של כלי דם כליליים היצרתיים (עורקים כליליים צרים) באמצעות הליך עוקף (עקיפה או גישור)

* בבידול של חולי סוג 1 נראה כי רק נוכחות של היצרות כלילית רלוונטית חשובה ביחס לפרופיל הסיכון והפרוגנוזה. תחליפי סוג 1 וסוג 2 דומים באופן פרוגנוסטי בהיעדר חסימות מחלת לב כלילית.

על פי לוקליזציה, ניתן לחלק אוטמים בשריר הלב ל:

  • אוטם קיר קדמי
  • אוטם קיר אחורי
  • אוטם רוחבי או גם אוטם רוחבי
  • אוטם ספטלי עם
  • נזק לשכבה הפנימית ו / או החיצונית.