שריר ה- psoas העיקרי הוא שריר השלד של שרירי הירך, הידוע גם כמכופף המותני הגדול. שריר הירך מעורב בכיפוף ובפנימיות וב סיבוב חיצוני ב מפרק ירך ומשחק תפקיד בכיפוף רוחבי ובנטייה של עמוד השדרה המותני. נזק ל עצב הירך משתק את השריר הראשי.
מהו השריר העיקרי psoas?
שרירי הירך הם קבוצה של שרירי שלד באזור ה מפרק ירך. שרירי הירך מקיפים את מפרק ירך ולהצמיד לחלק הפרוקסימלי של עצם הירך. טופוגרפית ותפקודית, שרירי הירך מחולקים לחלק פנימי, חיצוני ועמוק. שריר ה- psoas העיקרי מתאים לשריר השלד של שרירי הירך הפנימיים. יחד עם שריר האיליאקוס, שריר הירך מהווה את היחידה הפונקציונלית של שריר האיליאופוזה, הנמצא במרחב הרטרופריטונאלי. את שריר ה- psoas העיקרי ניתן לחלק לשכבה שטחית ולרובד עמוק יותר, שמקורם שונה. מקורם של השכבה השטחית מהחזה השתים עשרה גוף חוליות, גופי החוליות המותניים הראשונים והדיסקים הבין חולייתיים הקשורים אליהם. מקור השכבה העמוקה מתהליכים רוחביים של חוליות המותן. בספרות הגרמנית, musculus psoas מג'ור מכונה גם שריר המותני הגדול.
אנטומיה ומבנה
השריר העיקרי של ה- psoas נמצא בסמיכות למקלעת המותניים. העצבנות המוטורית של שריר הירך מסופקת על ידי עצב הירך בנוסף לענפים ישירים מ- L1 ל- L4 של מקלעת המותניים. השריר העיקרי psoas, יחד עם שריר האיליאקוס, מחובר לטרוכנטר הנמוך של עצם הירך. החלק השטחי והחלק העמוק של השריר המותני הגדול מתאחדים במהלך עם שריר האיליאק. יחד, השרירים עטופים בפאשיה וביחידה זו מכונים שריר השן המותני. שריר השן המותני עובר דרך השער הנקרא "שרירים" (lacuna musculorum), שם הוא מגיע לתלולית המתגלגלת הקטנה (trochanter minor) של עצם הירך. על גבי השריר הראשי של ה- psoas מונח בדרך כלל השריר ה- psoas minor. בגוף האדם, שריר זה נוצר בצורה משתנה ביותר ולעתים מוחלף על ידי פאסיה. אחד המאפיינים החשובים של השריר העיקרי psoas נחשב לנראות של הרקמה קרני רנטגן תמונות. איתותים מהמרכז מערכת העצבים להגיע לשריר הראשי psoas דרך לוח הקצה המוטורי שלו.
פונקציה ומשימות
השריר העיקרי של psoas הוא שריר שקרוב ל המפרקים. מפרקים תואמים חיבורי עצם ניידים ומאפשרים סוגים שונים של תנועה בהתאם למיקומם האנטומי. שרירים הקרובים למפרק והכנסתם לאחת הפגישה עצמות אחראים לתנועות אלה. ההתקשרות של Musculus psoas החלק הפרוקסימלי העיקרי של עצם הירך, הפוגש את עצם האגן במפרק הירך. מפרק הירך הוא מפרק אגוזים. באצטבלום של המפרק טמון עצם הירך ראש, התואם לתהליך כדורי בערך של עצם הירך. מכיוון שכופף המותניים הגדול מחובר ישירות לעצם הירך, כיווצו מניע את עצם הירך ראש במפרק הירך. בהתאם למצב ההתחלתי, כל שרירי שרירי הירך מניעים את הירך כאשר האגן מקובע או מניעים את האגן כאשר ירך מתוקן. ה התכווצויות של שרירי הירך ובכך מאפשרים כל יום צורות תנועה כגון עמידה והליכה. יחד עם שריר iliacus, השריר העיקרי psoas יוצר את שריר iliopsoas, הנחשב לכופף החזק ביותר של מפרק הירך. כיפוף מכונה גם כיפוף בשפה הטכנית. הרחבה או מתיחה במפרק הירך היא הצורה ההפוכה של תנועה שיזמה מאריכי שרירי הירך. היחידה הפונקציונלית המורכבת משריר ה- psoas הראשי ושריר האיליאקוס אחראית לא רק על כיפוף במפרק הירך, אלא גם על יישור אזור הגזע ממצב שכיבה. יישור זה, למעשה, דורש כיפוף במפרק הירך. בנוסף, שני השרירים מגלגלים את ירך כלפי חוץ ולכן הם מעורבים בתנועה הסיבובית במפרק. השריר העיקרי psoas משתתף גם בהטיה רוחבית (כיפוף לרוחב) ובנטייה של עמוד השדרה המותני.
מחלות
שיתוק של שריר ה- psoas העיקרי מתרחש במצב של נזק לאספקה עצב הירך. עצב היקפי זה מספק מגוון שרירים. שיתוק עצב עצם הירך מתבטא אפוא כהפרעות תנועה קשות.במקרה של paresis מוחלט של מבנה העצב, יש כישלון מוחלט של קבוצת ה- psoas. מפרק הירך כבר לא יכול להיות כפוף באופן פעיל. בנוסף, האדם המושפע אינו יכול להזדקף עוד או כמעט ממצב שכיבה. בנוסף, הברך של המטופל נשארת במצב מכופף ולא ניתן עוד להרחיב אותה בכוח עצמה. בעת דריכה, האדם המושפע רגל אבזמים. בבדיקת הרפלקס הנוירולוג מבחין בכישלון או בהיחלשות רפלקס גיד פיקה. שיתוק עצם הירך יכול להיגרם על ידי המטומות, למשל, במיוחד חבורות בשרירי הכיפות והפסואס. לאחר הניתוח, העצב יכול להיות משותק בגלל מתיחה או נזק ללחץ באזור התוספתן, כמו גם על ידי כריתת ערמונית, כליה השתלות, לידה או ניתוחים חמורים יותר בירך. שיתוק עצבי הנגרם באופן טראומטי נובע בדרך כלל בגלל בלתי נשלט ופתאומי Hyperextension. במקרים בודדים, גידולים או מפרצת דוחסים את מבנה העצב, שיכול גם עוֹפֶרֶת לשיתוק של שריר ה- psoas העיקרי. ניתן להעלות על הדעת גם דחיסה על ידי עצמות הירך היפ-פלסטיות. במקרים בודדים, שיתוק מתרחש גם לאחר הרפס זיהום סימפלקס. שריר המותני הגדול הימני עשוי גם להציע דלקת של הנספח. כאשר השריר מכווץ חזק במובן של a ירך כְּפִיפָה, דלקת של גורמי הנספח כְּאֵב באזור הבטן התחתונה הימנית.
