תסמונת מינכהאוזן מובנת כהפרעה נפשית. בה, אנשים מושפעים ממציאים מחלות ומחלות.
מהי תסמונת מינכהאוזן?
מה שנקרא תסמונת מינכהאוזן שייך להפרעות המלאכותיות. זה ידוע גם בשם תסמונת הרוצח האור. מאפיין אופייני של ההפרעה הנפשית הוא המצאה מכוונת של מחלות ומחלות גופניות. אלה מוצגים באופן דרמטי, אך באופן סביר למדי, על ידי המושפעים. Munchausen על ידי תסמונת פרוקסי נחשב לצורה מיוחדת. כאן, הנזק לא נגרם למטופל עצמו, אלא למיופה כוח. בדרך כלל מדובר על קרובי משפחה קרובים כמו ילדיו של המטופל עצמו. התנאי תסמונת מינכהאוזן שימש לראשונה בשנת 1951 על ידי האנגלים פסיכיאטר ריצ'רד אשר (1912-1969). הוא נקרא על שמו של הברון השקר המפורסם מינכהאוזן, שכבש שוב ושוב את מאזניו בסיפורי הרמות הגבוהים שלו.
סיבות
מומחים רפואיים מייחסים את התפתחות תסמונת מינכהאוזן לחוויות טראומטיות אלימות באזור ילדות של האדם המושפע. לפיכך, חלק מהחולים היו קורבנות אלימות פיזית או התעללות מינית. אך הזנחה יכולה גם למלא תפקיד משמעותי. לפיכך, אנשים מושפעים רבים סובלים מחוסר תשומת לב או מרגישים שלא מקדישים להם מספיק תשומת לב. מאפיין אופייני של תסמונת מינכהאוזן הוא ביקורים תכופים של חולים במשרדי רופאים או בבתי חולים. בעוד שחולים רגילים אינם אוהבים לבקר במוסדות אלה, אנשים עם תסמונת מינכהאוזן הולכים לשם די בשמחה. בדרך זו הם מתכוונים לפצות על תשומת הלב שלא קיבלו עד כה. הם לא מעוניינים בהטבות כספיות או בחופשת מחלה. במקום זאת, דרך הבחינות הרבות הם חווים סוג של תשומת לב שהם נהנים מהם. אנשים מבוגרים חסרי קשר משפחתי או חברתי מושפעים במיוחד מתסמונת מינכהאוזן. במקום זאת, הם תופסים את הרופא או צוות הסיעוד כעוזרים. תוך כדי כך, הנפגעים לפעמים נסחפים כל כך עם ההיסטוריה הרפואית שלהם שהם אפילו מגיעים לבית החולים.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימפטום העיקרי של תסמונת מינכהאוזן הוא המצאת אגדות על המצב האישי של האדם בריאות. בתהליך זה מטופלים מבקרים אצל רופא ומתארים בפניו תלונות שמהן הם אינם סובלים כלל או כמעט לא. לא נדיר מערבבים את האמת ואת האמת. בנוסף, לעתים קרובות המגעים החברתיים מנותקים. מחליפים שוב ושוב רופאים ומרפאות. לא פעם, נסיעות מוגזמות מגיעות בעקבותיו. בתהליך זה, למטופל יש רצון מתמיד לפנות לרופא ולקחת על עצמו את תפקיד האדם החולה. במקרים מסוימים, חולים מרחיקים לכת עד כדי גרימת נזק פיזי לעצמם. זה כולל הפעלת שפשופים או חתכים, הזרקת חומרים זיהומיים והזרקה אינסולין לגרום היפוגליקמיה. זה כולל גם זיוף כְּאֵב ודורשים הליכים כירורגיים שאינם נחוצים. ב Munchausen על ידי תסמונת פרוקסי, לא הסובל הוא עצמו שסובל מפציעות אלה, אלא מיופה כוח כמו ילד. ברוב המקרים, המבצעים הם האמהות שמזייפות את המידות של ילדיהן, נותנות להן תרופות כגון משלשלים, או לערבב סוכר לדגימת שתן כך שהרופא יאמין שמדובר במחלה. במקרים קיצוניים, אפילו לילד יש עצמות שבור, שהוא סוג חמור של התעללות בילדים. באופן בעייתי, יש אנשים הסובלים מ Munchausen על ידי תסמונת פרוקסי עובדים במקצועות רפואיים עצמם, מה שמקל עליהם לזייף מחלות.
אבחון ומהלך המחלה
אבחון תסמונת מינכהאוזן אינו קל. מכיוון שסובלים מטעים בהגשת תלונותיהם, קשה לזקוף כוונה. התלונה המתמדת על הסימפטומים נחשבת לאינדיקציה להפרעות הנפשיות. לעיתים קרובות ישנן סטיות ותמיד גרסאות חדשות. אם, עם זאת, הרופא לא יכול לגלות בסיס לתסמינים המוצגים, בדרך כלל אלו שנפגעו מחליפים אותו במהירות ומתחילים את המשחק מחדש. אינדיקציה נוספת היא הימנעות מפגישות עם קרובי משפחה או חברים בבית חולים. לעיתים קרובות לא ניתנים כלל אנשי התייחסות, ובמקרים מסוימים לתסמונת מינכהאוזן עלולות להיות השלכות קשות על המושפעים. בין היתר קיים סיכון להתערבויות כירורגיות מיותרות, אשר בתורן גורמות נזק ל בריאות. פגיעה עצמית בגוף עצמו מביאה לעיתים גם לפגיעה ניכרת. לבסוף, קיים איום של בעיות חברתיות אם בסופו של דבר נחשף המתיחה. ככלל, תסמונת מינכהאוזן עוברת קורס כרוני.
סיבוכים
קשה לטפל באנשים עם תסמונת מינכהאוזן. הם לא מפחדים לפגוע בעצמם כאשר הם מעצבים מחלה. הם מעדיפים להשתתף בהתייעצויות חירום בבית החולים ולדקלם את הסימפטומים שלהם, בידיעה שרופאי החירום יצטרכו לבחון אותם ביתר פירוט בגלל תלונותיהם הנאמרות בהרחבה ולכן יכניסו אותם כמאושפזים תחילה. ברוב המקרים הסובלים למדו ספרות רפואית בהרחבה ומספקים את ההסבר לתלונותיהם במקביל. על מנת להגיע לאשפוז, הם מאוד יצירתיים בהכנת תסמיני מחלה ולא יעצרו בכלום. הם מקטרים את שלהם עור עם חומצה, לגרום לחבלות עצמן, לגרום באופן מלאכותי חום, לעכב דם קרישת תרופות, ואפילו מזריקים לעצמם אינסולין לדמות היפוגליקמיה. לרוב הם מצליחים בטווח הקצר, אך הרופאים רואים במהירות דרך אסטרטגיה זו ומנסים ליזום טיפול פסיכותרפי. אבל אנשים אלה אינם נוחים לכך. הם לא רוצים שיתייחסו אליהם וירפאו אותם, אבל הם רוצים תשומת לב, שלא יקבלו אם הם נרפאים. הם יודעים זאת ולכן לעתים קרובות הם מחליפים רופאים. התנהגותם הפוגעת בעצמם עלולה לקבל פרופורציות מסוכנות כאשר הם מתמרנים אֶלַח הַדָם, לדוגמה. אנשים הסובלים מתסמונת מינכהאוזן נמצאים גם הם בסיכון מוגבר להתאבדות.
מתי עליך לפנות לרופא?
תסמונת מינכהאוזן היא קשה מחלת נפש לאבחן. בנוסף, לאדם הפגוע אין תובנה לגבי המחלה. לעיתים קרובות במקרים אלו יש צורך בעזרה ובשיתוף פעולה של בני משפחה, חברים או אנשים מהסביבה החברתית. מכיוון שהסובלים מעוברים לצמיתות טיפול רפואי משתנה ומחלות או פציעות קלושות, לרוב לא ניתן לרופאים המטפלים לנקוט בצעדים הדרושים. בשל חובת הסודיות והחילופי דברים שאינם קיימים בין פרקטיקות רפואיות, קשרים נותרים מוסתרים ומקשים על אבחון המחלה. יש להתייעץ עם רופא על ידי קרובי משפחה ברגע שהם מבחינים כי האדם הנוגע בדבר משקר באופן קבוע או גורם נזק לשלו בריאות. אם אדם שלישי נפגע מהסובל, יש לנקוט בפעולה מיידית. מכיוון שלסובלים טובים בתכנון והסתרת התוכניות שלהם, לעתים קרובות אי סדרים נעלמים מעיניהם במשך שנים או עשרות שנים. אם מבחינים בשינוי קבוע ברופאים או בבני הסביבה החברתית, יש סיבה לדאגה. תהליך זה הוא סימן להפרעה, יש לעקוב אחריו בזהירות ובלא בולט. לעתים קרובות, ממצאים מקריים מתרחשים או אנשים מהסביבה, אשר, עם זאת, אינם שומרים על קשר אינטימי עם האדם המושפע, יכולים לספק את הרמזים המכריעים.
טיפול וטיפול
למרות שהתלונות של אנשים הסובלים מתסמונת מינכהאוזן מומצאות רק, הן עדיין דורשות נרחבות תרפיה. עם זאת, בפועל שלהם מצב אינו מטופל במהלך ביקורי רופאים. זו בעיה גדולה שמטופלים לעיתים קרובות מתנגדים לה תרפיה כי הם לא רואים את נחיצותו. מסיבה זו, על הרופא לנקוט בגישה זהירה מאוד. בנוסף, שיתוף פעולה עם א פסיכיאטר נדרש בדרך כלל, במסגרתו אשפוז תרפיה מתרחש. אם זה מצליח ליצור קשר אמון עם המטופל, פסיכותרפיה לאחר מכן ניתן לבצע. במהלך הטיפול מתחלפים מספר שלבים מאושפזים ואשפוזים. חשוב גם להוציא מהימנות מחלות אורגניות בפועל. לא פעם, נדרש טיפול גם בנזק הגופני שהאדם המושפע גרם לו לעצמו. על מנת לעקוב אחר מהלך הטיפול, המטופל נצפה מקרוב ועליו למלא שאלונים שונים. לחלק מהמטופלים יש גם מחלות נפש אחרות כגון הפרעת אישיות, המצריך גם טיפול מיוחד. ה מנהל of סמים פסיכוטרופיים והשימוש ב הַרפָּיָה שיטות יכולות גם להיות מועילות.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה בתסמונת מינכהאוזן נחשבת בדרך כלל לקויה. זאת בשל העובדה שסובלים משינוי תפיסתי זה אינם מראים כלל תובנה כאשר הם עומדים מולם מצב. נכון שמבקשים לעיתים קרובות עזרה רפואית. עם זאת, הדבר תקף במקרה הטוב לסבל (לכאורה) ולקבלת תשומת לב. גישות פסיכותרפיות דוחפות את הסובלים מתפקיד התובעני לתפקיד הנזקקים. זה נתקל בדחייה ברוב המקרים. בנוסף, אנשים מושפעים מחליפים לעיתים קרובות רופאים, מה שעלול אפילו לעכב משמעותית את זמן האבחון החשוד על ידי הרופא המטפל. אם זה מגיע עד כדי כך שרופא מטפל מעמת את המטופל עם תסמונת מינכהאוזן אפשרית, זה בדרך כלל משנה את הרופא. יתר על כן, עם תסמונת מינכהאוזן קיימת אפשרות של נזק ממשי שנגרם על ידי תרופות מיותרות למעשה או אפילו ניתוח. אלה שזורים בהתנהגותו של האדם המושפע ובבסיסם גם הדימוי העצמי של התפקיד כמטופל. הסיכוי לשחרור הסובל מתסמונת מינכהאוזן שלו הוא אפוא קלוש ביותר. במקרים נדירים קרובי משפחה או צוות רפואי יכולים לשכנע את הסובל בסבלו או להסביר לו שהוא זקוק לטיפול פסיכותרפי.
מניעה
מונע אמצעים נגד תסמונת מינכהאוזן אינם ידועים.
טיפול מעקב
ככלל, מוגבל בלבד אמצעים לאחר הטיפול זמינים לאלה שנפגעו מתסמונת מינכהאוזן. בהקשר זה, אנשים מושפעים תלויים בעיקר באבחון מוקדם של מחלה זו, כך שניתן למנוע החמרה נוספת בתסמינים. לכן, במיוחד קרובי המשפחה של המטופל צריכים להצביע בפני המטופל על הסימפטומים, במקרים מסוימים אפילו כניסה כפויה למרפאה סגורה עשויה להיות נחוצה. המושפעים תלויים בתמיכה מתמשכת של משפחתם. בהקשר זה, לשיחות אוהבות ואינטנסיביות במיוחד עם משפחתך יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה. ניתן להקל על התסמינים גם בעזרת הַרפָּיָה תרגילים. ניתן לחזור על רבים מהתרגילים גם בבית, כך שהטיפול בתסמונת מינכהאוזן יואץ. כמו כן, יש למנוע ולהגביל ככל האפשר את הטריגרים לתסמונת זו. במקרים רבים, קשר עם אנשים אחרים שנפגעו מהתסמונת מועיל. לא נדיר שמתרחש חילופי מידע, אשר יכולים להקל על חיי היומיום של האדם המושפע. ככלל, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
אנשים הסובלים מתסמונת מינכהאוזן זקוקים לטיפול מקיף. הטיפול מתמקד בסיוע לאדם המושפע מחיי היומיום. חברים ובני משפחה יכולים לעזור בכך שהם מגלים הבנה ומציינים שוב ושוב בפני האדם המושפע בצורה עניינית את התלונות המדומות בעליל. בשיתוף פעולה עם א פסיכיאטר, נוסף אמצעים ניתן לקחת כדי להקל על הסימפטומים. בטווח הארוך ניתן להשיג הקלה רק באמצעות תפיסת טיפול מקיפה המורכבת מדיונים פסיכולוגיים, הַרפָּיָה תרגילים וטיפול תרופתי. מעל הכל חשוב להירגע עם הרפיה קבועה לחץ ועוד טריגרים אופייניים. אנשים הסובלים מתסמונת מינכהאוזן כתוצאה מחוויה טראומטית חייבים לעבוד גם על הסיבות בטווח הארוך. ניתן לעשות זאת על ידי השתתפות בקבוצות תמיכה ובמפגשים טיפוליים, אך גם על ידי ניהול יומן או שיחה עם מקורב קרוב. חוסר תשומת לב הוא גורם שכיח לסימפטומים חריפים, ולכן קרובי משפחה וחברים צריכים לבלות זמן רב עם הסובל. אם הסימפטומים חמורים, ייתכן כי השמה זמנית בבית חולים פסיכיאטרי מתאימה. בשל התסמינים והביטויים הרבים האפשריים של תסמונת מינכהאוזן, רק מומחה יכול לענות על הצעדים שיש לנקוט בפירוט.
