גורם וטיפול בטרשת נפוצה

תסמינים

תסמינים אפשריים של טרשת נפוצה כוללים:

• חולשה, קהות גפיים.
• הפרעות ראייה, כאב עין, דלקת עצבים אופטית.
• Paresthesias (למשל, פורמציה, עקצוץ), כְּאֵב, כאב עצבי.
• רַעַד, תאום / לאזן הפרעות.
• הפרעות דיבור ובליעה
• סחרחורת, סחרחורת
• עייף
• בריחת שתן, עצירות
• הפרעות בתפקוד המיני, זיקפה

המחלה לעיתים חוזרת ונשנית (חוזרת ונשנית) טרשת נפוצה), אך יכול גם להתקדם ברציפות ללא הישנות (טרשת נפוצה פרוגרסיבית ראשונית). סיבוכים קשים כוללים עוויתות שרירים, שיתוק, ירידה קוגניטיבית, דכאון, ו אֶפִּילֶפּסִיָה.

סיבות

טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית ניוונית, פרוגרסיבית ודלקתית במרכז מערכת העצבים (מוֹחַ, חוט השדרה) בו מותקפים מעטפות המיאלין של תאי העצב וה עצבים נפגעים. מיאלין היא שכבת בידוד ומגן המורכבת שומנים ו חלבונים שמקיף את האקסונים של עצבים ומאפשר הולכת אות מהירה. הנגעים הדלקתיים מובילים להפרעות או כשלים בתפקוד העצבי. המחלה פוגעת לעיתים קרובות בנשים צעירות בגילאי 20 עד 45.

אִבחוּן

האבחנה נעשית במהלך הטיפול הרפואי על ידי נוירולוג על בסיס ההיסטוריה של המטופל, בדיקה גופנית, טכניקות הדמיה (הדמיה תהודה מגנטית) ובדיקות מעבדה (מותניים לנקב, דם מבחנים), בין היתר. יש לא לכלול מחלות אחרות הגורמות תמונה קלינית דומה.

טיפול תרופתי

כרגע אין תרופה ל טרשת נפוצה. עם זאת, קיימות תרופות רבות כדי להקל על הסימפטומים ולהפחית את תדירות ההישנות. התרופות המשמשות כוללות: טיפול בהישנות: גלוקוקורטיקואידים לדיכוי חיסוני ולהפחתת דלקת במהלך הישנות:

• Methylprednisolone (סולו-מדול).

טיפול בסיסי (תרופות לשינוי מחלות): אינטרפרונים:

• אינטרפרון בטא -1 א (אבונקס, רביף).
• פגינטרפרון בטא -1a (פלגרידי)
• אינטרפרון בטא -1 ב (בטאפרון)

מערכות חיסון:

• אצטט גלאטירמר (קופקסון).
• טריפלונומיד (Aubagio)

מאפנני קולטן ספינגוזין -1 פוספט:

• פינגולימוד (גילניה)
• אוזנימוד (זפוסיה)
• סיפונימוד (מייזנט)

חומצה:

• דימתיל פומרט (טקפידרה).
• Diroximelfumarate (כמותיות)

אנלוגים של פורין:

• קלדריבין (Mavenclad).

אנתרציקלינים:

• Mitoxantrone (נובנטרון, גנרית).

נוגדנים חד שבטיים:

• אלמטוזומאב (למטראדה)
• דאקליזומאב (זינבריטה, מחוץ לתווית).
• נטליזומאב (טיסברי)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• אופטומומאב (קסימפטה)

טיפול סימפטומטי:

• מרפי שרירים
• אשלגן חוסמי ערוצים: פמפרידין (פמפירה).
• אחרים, למשל תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי פרכוסים, פרה-סימפטוליטיקה, חשיש תרסיס דרך הפה, קנאביס.