רפואה טיפול באימונים הוא חלק מטיפול המשך להתאוששות מפרק הברך לאחר מניסקוס כִּירוּרגִיָה. הוא מאופיין בעלייה מתמדת בעומס ובמקביל היפרטרופיה של השריר. עם זאת, לפני שמגיעים לעומס זה ולניידות הנלווית אליו מפרק הברך הראשון עובר מספר שלבי ריפוי. מאמר זה מתאר טיפול המשך ל מפרק הברך לאחר מניסקוס כִּירוּרגִיָה. מידע נוסף על רפואי טיפול באימונים ניתן למצוא במאמר MTT Therapy Training Therapy.
טִפּוּל עוֹקֵב
בחמשת הימים הראשונים לאחר הניתוח מתרחש השלב הדלקתי. זה מחולק לשני שלבים. 5 השעות הראשונות (שלב כלי הדם) מאופיינות בפלישה של לויקוציטים ומקרופאגים לרקמה.
לוקוציטים ומקרופאגים הם חלק מה- המערכת החיסונית. בתקופה זו של ריפוי פצע, התאים ברקמה מתחילים לפגוע במערכת כלי הדם וגורמים לעשירים בחמצן דם להיכנס לרקמה. זה מגדיל את רמת ה- PH, אשר בתורו מעורר את הגירוי להמשך ריפוי פצע.
מקרופאגים אחראים על חלוקת הפיברובלסטים למיופיברובלסטים, הדרושים ליצירת תאים חדשים. בזמן הזה, קולגן סינתזה מתחילה גם לקולגן סוג 3, שנמצא רק בשלב הדלקתי. קולגן סוג 3 נדרש בעיקר לסגירת פצע ומהווה בסיס לסינתזת קולגן נוספת.
בשלב כלי הדם אין כמעט טיפול ממוקד. במקום זאת, יש לגייס את המטופל מהמיטה ולעבור אותו פקקת אמצעי מניעה ומחזור הדם. יום 2 - 5 לאחר הניתוח (שלב הסלולר).
בשלב זה נוצרים מיופיברובלסטים נוספים וסוג 3 קולגן ממשיך לסגור את הפצע. הרקמה עדיין גמישה מעט. בשל הנוסוצפטורים הרגישים הרבים על הפצע, נמנעים מעומס יתר על הרקמה.
השאלה היא איך? כְּאֵב מהווה אות אזהרה חשוב לגוף, יש להתאים כאב ולהעביר את האזור נטול המתח בשלב זה כדי למנוע עומס יתר על הרקמה. המטופל עשוי להזיז את ברכו עד כמה שהוא יכול. בנוסף הוא משמש לתרגול עמידה והליכה על התומכים.
כתרגיל, המטופל מקבל את הרחבת ה- חלול הברך כמתח הראשון של ה- M. הארבע ראשי והכיפוף במצב שכיבה. במושב, המטופל יכול לאמן את הכיפוף בעזרת מטלית על הרצפה, מה שמקל על הכיפוף.
- שלב כלי הדם ב 48 שעות הראשונות
- שלב סלולרי מיום 2-5
> הדלקת בפועל צריכה להיות מושלמת במידה רבה מ- 6 ימים לאחר הניתוח.
בשלב ההתפשטות (יום שישי -6 יום) מספר הלוקוציטים, מקרופאגים ולימפוציטים יורד. מיום 21 ואילך, רק המיו-פיברובלסטים עדיין נמצאים ברקמה החדשה. מכריע בשלב זה סינתזת קולגן ופעילות מיופיברובלסטים.
כך הפצע מתייצב עוד יותר. מוקדם מדי מתיחה ויש להימנע מגיוס אינטנסיבי מדי. ניתן לבצע תרגילי חיזוק ראשוניים כמו לקום ולשבת מהכיסא.
בנוסף, ניתן לאמן את העלייה והירידה במדרגות על גבי לוח תפירה. חשוב גם לפתח דפוס הליכה טוב כבר בתקופת ריפוי פצע. יש לשים לב במיוחד לגלגול על כל כף הרגל כדי למנוע דפוס הליכה לא פיזיולוגי.
תלוי בכושר החולה, ניתן לכלול תרגילים כגון כיפופי ברכיים זהירים במכונת כיפוף הברכיים. המאמר "אימון הליכה בפיזיותרפיה"עשוי לעניין אותך. יום 21 - יום 360.
הפיברובלסטים מתרבים ומתחילים לסנתז את החומר הבסיסי ובכך משפרים את גמישות הרקמה. הקולגן החדש שנוצר כך מתייצב בצורה חזקה יותר ומאורגן יותר ויותר. סיבי הקולגן הופכים עבים וגמישים יותר ומשתנים אט אט מסוג 3 לסוג 1.
כבר אין צורך במיופיברובלסטים וכך הם נעלמים מהרקמה. עד היום ה -120, סינתזת הקולגן נותרה פעילה ביותר וביום ה -150 לערך, 85% מסוג הקולגן 3 הופכים לסוג קולגן 1. תנועות מותרות לבסוף לאחר התייעצות עם הרופא ובכך ניתן להגדיל את העומס.
בטיפול בתנועה הטיפול נעשה כיום יותר ויותר במכשירים. ה רגל לחץ הוא אחד המכשירים החשובים ביותר ולא בעייתיים לבניית שרירים במפרק הברך. הוא מאמן את החלק האחורי וגם את החלק הקדמי רגל יש להגדיל את המשקל לאט ולאט ולבצע את הציר.
מכונות כריעה גם יעילות מאוד ומתאימות לשימוש יומיומי. חשוב לשים לב לביצוע נכון של כיפוף הברך. הברכיים נשארות מאחורי האצבעות, הישבן נדחקים הרחק אחורה.
אל תקל על המתח בבטן ובגב. תרגילים על הצעד לפיתוח דפוס הליכה נכון במדרגות הם חשובים מאוד. ניתן לבחור תרגילים במיוחד לתמיכה רגל על ידי הנחת הרגל המושפעת על גבי המדרגה והנעת אט אט את הרגל השנייה במדרגה.
אל האני הכשרה אקסצנטרית משפר את פעילות השרירים. צעדים מתחלפים מעלה ומטה מבטיחים חוזק סבולת בכל שרירי הרגליים. מכונות החוטף והמכניס מספקות יציבות בשרירים המקיפים את הברך.
ניתן לכלול ריאות וכיפופי ברכיים תכנית אימונים בהשגחה. תרגילים על משטחים לא אחידים מועילים מאוד לשיפור יציבות מפרק הברך כאשר המכונה עמוסה במלואה. זה כולל עמדות רגל אחת ותנועות קואורדינטיביות של הידיים והרגליים.
באופן כללי, אסור לשכוח את ההתגייסות. בינתיים, פיזיותרפיסט יכול לבצע הערכה חדשה של הניידות, ואם הערכים גרועים יותר, ניתן לכלול פגישה טיפולית. יש להימנע בינתיים מספורט עם קפיצות ועומסי פגיעה.
