MRT לנמק ראש עצם הירך
להצליח לאבחן אספטי, לא טראומטי נמק בראש עצם הירך ולסווג אותו לשלב מסוים, נהלי הדמיה בדרך כלל נחוצים. סיווג נפוץ לארבעה שלבים הוא סיווג ARCO (Association Research Circulation Osseous), המאפשר באמצעות קרני רנטגן או בדיקת MRI.
- שלב 0 הוא כאשר אף אחד מהם קרני רנטגן וגם הדמיית MRI לא מגלה שינויים מפרק ירך, אך הסימפטומים קיימים והמחלה של נמק בראש עצם הירך בשלביו הראשונים ניתן לאשר על ידי הערכה היסטולוגית.
- בשלב 1, השינויים הראשונים (בצורה של הצטברות לא ספציפית של חומר ניגודיות בירך ראש באזור) כבר ניתן לזהות ב- MRI, אך לא ב- קרני רנטגן תמונה.
זאת בשל העובדה כי ה- MRI, עם יכולת ההדמיה החדה והמפורטת יותר שלו, מאפשר לזהות שינויים מבניים פתולוגיים הרבה יותר מוקדם מתמונת רנטגן. עם זאת, בשלב 2 ניתן לאתר גם ב- MRI וגם בצילום הרנטגן. קו המתאר של עצם הירך ראש נשמר בשתי התמונות, אם כי כבר ניכר כאן שרקמות גוססות (נֶמֶק).
- המצב שונה בשלב 3, שם א שֶׁבֶר (הפסקה) מתחת לעצם הירך סָחוּס ניתן לזהות.
- לבסוף שלב 4 מאופיין בכך שהפמורלית ראש נראה שטוח בבירור וכבר לא מופיע עגול בדרך כלל ב- MRI, מרחב המפרק הוא צר יותר והסימנים הראשונים לירך ארתרוזיס כבר גלויים.
