מוקסיפלוקסצין: אנטיביוטיקה לזיהומים חיידקיים

Moxifloxacin הוא אנטיביוטי משמש בעיקר לטיפול במחלות חיידקיות של דרכי הנשימה. Moxifloxacin, כמו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ciprofloxacin ו levofloxacin, שייך לקבוצה של תרופות נקרא פלואורוקינולונים, הידועים גם כמעכבי גיראז. Moxifloxacin ניתן ליטול דרך הפה בצורה של טבליות או מוחל באופן מקומי על לחמית של העין בצורה של טיפות עיניים. אי נוחות במערכת העיכול ו סְחַרחוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ, ו עייפות עלולות להיות תופעות לוואי.

מהו מוקסיפלוקסצין?

מוקסיפלוקסצין הוא אנטיביוטי ששייך ל פלואורוקינולונים קְבוּצָה. בצורה של טבליות, הוא קיים כתרכובת עם הידרוכלוריד, כמו מוקסיפלוקסצין הידרוכלוריד (מוקסיפלוקסצין Hcl). Moxifloxacin משמש בעיקר לטיפול במחלות נשימה חיידקיות כגון ברונכיטיס, דלקת ריאות ו סינוסיטיס. זו תרופה שלוקחים בדרך כלל בצורה של מצופה סרט טבליות עבור זיהומים חיידקיים או מוחל ישירות על לחמית בצורה של טיפות מקומית עבור דלקות עיניים.

שמות מסחריים של יצרנים שונים

Moxifloxacin משווק על ידי כמה יצרנים ולכן הוא זמין תחת שמות מסחריים שונים. לדוגמא, למוקסיפלוקסצין ולגנריות שלו יש את השמות הבאים:

• Avalox
  
  
• ויגמוקס
  
  
• מוקסיפלוקסצין AL
• מוקסיפלוקסאור אורובינדו
• Moxifloxacin Actavis

כיצד פועל מוקסיפלוקסצין?

התרופה מפריעה לחילוף החומרים של בקטריה. למוקסיפלוקסצין השפעה מזיקה על מבנה ה- DNA של בקטריה באמצעות עיכוב האנזים טופואיזומרז II, המכונה גם גיראז, ובכך מפריע לצמיחתם, רבייתם והישרדותם. למוקסיפלוקסצין יש מגוון רחב של פעילות, כולל בקטריה שיכולים לשרוד בלי חמצן. בגלל קשת פעולה רחבה זו, מוקסיפלוקסצין משמש לעיתים כמילואים אנטיביוטי ברפואת שיניים, למשל, בטיפול במחלות חניכיים.

תופעות לוואי של מוקסיפלוקסצין

כמה מסוכן מוקסיפלוקסצין? באופן כללי, מוקסיפלוקסצין נסבל היטב אצל מבוגרים. עם זאת, תופעות לוואי עלולות להופיע במהלך הטיפול באנטיביוטיקה. תופעות הלוואי הבאות אפשריות וידועות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• נוּמָה
• בטן ותלונות מעיים כגון בחילה, הקאה, שלשול ו כְּאֵב.
• פריחות בעור ועור יבש
• עִקצוּץ
• הפרעות קצב לב
• שינויים בהולכה החשמלית בבית לֵב (הארכת זמן QT).
• כאבים בגפיים ובמפרקים
• נפיחות וקרע של גידים ו סָחוּס נזק.
• הורדת סף ההתכווצות
• עלייה באנזימי כבד בדם

זהירות: תופעות לוואי נדירות אך מסוכנות באנטיביוטיקה של פלואורוקינולון.

נטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקבוצת הפלואורוקינולון - כמו מוקסיפלוקסצין - יכול במקרים נדירים לגרום לקרע בגידים, כאב עצבי, הפרעות רגישות או תסמינים פסיכיאטריים כגון חרדה, הזיות or דכאון. אחרי כמה בלבד טבליות, לעיתים תופעות לוואי חמורות אלו יכולות להופיע. אלה תופעות לוואי עלול להתרחש תוך שעות עד שבועות לאחר השימוש במוקסיפלוקסצין. בנוסף, תופעות הלוואי האמורות עשויות להימשך חודשים או אפילו לצמיתות לאחר הפסקת האנטיביוטיקה.

BfArM מגביל את השימוש במוקסיפלוקסצין

בגלל תופעות לוואי משמעותיות אלה, המכון הפדרלי הגרמני עבור סמים ו אביזרים ומכשור רפואי (BfArM) הגבילה את האינדיקציה למוקסיפלוקסצין בהמלצת הוועדה לתרופות לשימוש אנושי (CHMP) של סוכנות התרופות האירופית (EMA). במסגרת הליך הערכת סיכונים, החליטה BfArM בשנת 2008 להגביל את השימוש של מוקסיפלוקסצין בשלוש מתוך ארבע האינדיקציות שאושרו בעבר. לפיכך, מרשם מוקסיפלוקסצין לטיפול אוראלי בחיידק חריף סינוסיטיס, החמרה חריפה של כרונית ברונכיטיס נגרמת על ידי חיידקים, ונרכשת על ידי הקהילה דלקת ריאות רק אם אחר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אינם מתאימים או לא יעילים. במכתב שנקרא "יד אדומה" מאפריל 2019, ה- BfArM אישר את האפשרות לתופעות לוואי חמורות וארוכות טווח של מוקסיפלוקסצין ואחרים שהופעלו באופן שיטתי ובשאיפה קינולון כמו גם אנטיביוטיקה של fluoroquinolone. לפיכך, מתן מרשם צריך להיעשות רק לאחר הערכה מדויקת של סיכון-תועלת.

סיכון למפרצות אבי העורקים ולניתוחים.

על פי מחקרים, מטופלים שטופלו באופן שיטתי או על ידי שאיפה עם פלואורוקינולונים יש סיכון גבוה פי שניים למפרצות אבי העורקים ולניתוחים בהשוואה לחולים שלא נוטלים אנטיביוטיקה או נוטלים אנטיביוטיקה אחרת. זה נכון במיוחד עבור אנשים מבוגרים. לכן, חולים בסיכון למפרצות אבי העורקים ולניתוחים צריכים ליטול פלואורוקינולונים רק לאחר בחינה מדוקדקת ושיקול של אפשרויות טיפול אחרות. אם אתה חווה פתאומי כְּאֵב בבטן, חזה, או חזרה, פנה מיד לטיפול רפואי.

אינטראקציות בין תרופות למוקסיפלוקסצין.

מוקסיפלוקסצין עלול לגרום נזק לבני אדם כבד תאים ו הפרעות בקצב הלב. לכן יש לקחת רק בזהירות יחד עם תרופות אחרות, שעלולות להשפיע גם על לֵב קצב ו כבד. כּוֹהֶל יש להימנע גם במהלך הטיפול במוקסיפלוקסצין.

התוויות נגד: מתי אסור להשתמש במוקסיפלוקסצין?

יש להשתמש בזהירות במוקסיפלוקסצין במקרים של רגישות יתר למוקסיפלוקסצין הידרוכלוריד או לכל מרכיב אחר בתרופה. בנוסף, אצל אנשים הסובלים מהפרעת התקפים, יש ליטול זאת רק לאחר התייעצות מוקדמת עם הרופא המטפל, מכיוון שהמוקסיפלוקסצין עשוי לקדם את הופעת ההתקפים. בנוסף, השימוש בתרופה אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 18, נשים בהריון ואמהות מיניקות.

שימושים במוקסיפלוקסצין

לשם מה משמש מוקסיפלוקסצין? Moxifloxacin זמין כטבליות, כפתרון אינפוזיה, ו טיפות עיניים. השימושים הנפוצים כוללים תרפיה ל דרכי הנשימה זיהומים ו דַלֶקֶת הַלַחמִית.

מתי מתחיל המוקסיפלוקסצין לעבוד ובאיזו מהירות?

מכיוון שהמוקסיפלוקסצין הורג חיידקים תוך שהוא מונע מהם להתרבות, תסמיני זיהום צריכים לרדת במהירות יחסית כאשר לוקחים את האנטיביוטיקה. ה תחילת פעולה של מוקסיפלוקסצין צריך להיות ברור לאחר מספר ימים בלבד אם יש תגובה טובה. עם זאת, התגובה היא מאוד אינדיבידואלית - בעוד שחלק מהסובלים מבחינים בהקלה משמעותית בתסמינים לאחר יום עד שלושה ימים בלבד, זה לוקח זמן רב יותר עבור אחרים.

מוקסיפלוקסצין - מתי ובאיזו תדירות לקחת?

יש ליטול את התרופה פעם ביום, בלי ללעוס אותה עם הרבה נוזלים ותמיד באותה שעה ביום, אם נקבע על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל אין שיקולים מיוחדים אחרים בעת נטילת טבליות מצופות סרט מוקסיפלוקסצין. ניתן ליטול את התרופה בנפרד מהארוחות. לא יחסי גומלין תוארו גם עם חלב ומוצרי חלב אחרים.

מינון של מוקסיפלוקסצין

בעת מינון מוקסיפלוקסצין יש לבצע את ההוראות הבאות:

• המינון המקובל למבוגרים הוא טבליה מצופה סרט אחת של 400 מיליגרם מוקסיפלוקסצין ליום בתור יחיד מנה.
• התרופה מאושרת רק למבוגרים מגיל 18 ומעלה, שימוש בילדים אינו מומלץ.
• לא מנה הסתגלות מתוארת בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי (קל עד בינוני אי ספיקת כליות), אך השימוש אינו מומלץ לחולים דיאליזה.

כמה זמן לוקח מוקסיפלוקסצין?

כמה זמן ובאיזו תדירות למרוח או לקחת מוקסיפלוקסצין תלוי ב מצב. זיהומים בדרכי הנשימה מטופלים בדרך כלל במשך חמישה עד עשרה ימים, בעוד שאגן ו עור זיהומים מטופלים בדרך כלל עד שבועיים או שלושה.

כמה זמן נמשך מוקסיפלוקסצין?

מוקסיפלוקסצין יכול לעבוד רק כל עוד יש מספיק חומר פעיל דם ורקמות. לכן, בדרך כלל יש להמשיך בטיפול במוקסיפלוקסצין במשך יומיים-שלושה נוספים לאחר שכיחת הסימפטומים.

כמה זמן נשאר מוקסיפלוקסצין בגוף?

מחצית החיים של מוקסיפלוקסצין היא שתים עשרה שעות. טיפות עיניים בדרך כלל לא מצטברים כל כך הרבה בגוף ופועלים בעיקר באופן מקומי. אף על פי כן, אצל נשים בהריון, ילדים ובעלי הפרעות התקפים או קשות כליה יש להשתמש במוקסיפלוקסצין רק בהתייעצות עם הרופא המטפל.

מוקסיפלוקסצין: מתי להפסיק.

כאשר מתרחשות תופעות לוואי או במקרה של הֵרָיוֹןיש להפסיק את המוקסיפלוקסצין. ההפסקה צריכה להיעשות רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל כדי להעריך טיפולים אלטרנטיביים אפשריים, כגון אנטיביוטיקה. צפורוקסים.

כמה עולה מוקסיפלוקסצין?

Moxifloxacin דורש מרשם והוא זמין רק בבתי מרקחת. המחיר משתנה לפי היצרן וגודל החבילה ויש לשאול אותו בבית המרקחת. לאנשים עם סטטוטוריים בריאות ביטוח, התרופה היא ללא תשלום השתתפות בתשלום או שהתשלום המשותף הוא כחמישה יורו לחבילה.