מוצרים
מתוקסיפלורן אושר במדינות רבות מאז שנת 2018 כנוזל לייצור אדים שאיפה (פנטרוקס, משאף). באוסטרליה נעשה שימוש בתרופה מאז תחילת שנות השבעים. החומר הפעיל הושק במקור בשנות השישים כחומר הרדמה, אך אינו משמש עוד ככזה.
מבנה ותכונות
מתוקסיפלוראן (ג3H4Cl2F2הו, מr = 164.96 גרם למול) קיים כנוזל שקוף, כמעט חסר צבע, נדיף עם ריח מתוק ופירותי. זהו כלור ליפופילי ומואפל אתר.
אפקטים
למטוקסיפלוראן (ATC N02BG09) משכך כאבים (כְּאֵב-הקלה), סם הרגעה, חרדה, ובמינונים גבוהים יותר תכונות הרדמה. הוא נכנס לריאות כאדי, שם הוא עובר לזרם הדם ומביא במהירות את השפעותיו במרכז מערכת העצבים. כְּאֵב הקלה מתרחשת לאחר כ- 6 עד 10 שאיפות. רָצִיף שאיפה יכול לספק משככי כאבים לתקופה של עד 30 דקות.
אינדיקציות
לטיפול חירום הקשורים לטראומה בינונית עד קשה כְּאֵב בחולים מבוגרים בהכרה. במדינות אחרות, metoxxyflurane מאושר גם להליכים קצרים כגון ביופסיות.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. Methoxyflurane מנוהל על ידי מטופלים המשתמשים במשאף תחת הדרכה ופיקוח של איש מקצוע בתחום הבריאות. יש לשמור על מינון נמוך ככל האפשר בגלל תכונותיו הרעילות לכליות.
התעללות
ניתן לעשות שימוש לרעה במתוקסיפלוראן כ- מְשַׁכֵּר בגלל תכונותיו האופוריות והמדכאות.
התוויות נגד
עיין בתווית התרופות לקבלת אמצעי זהירות מלאים.
אינטראקציות
Methoxyflurane הוא מצע של איזואיזים CYP450, במיוחד CYP2E1 ובמידה מסוימת CYP2A6. תוֹאֵם יחסי גומלין יכול להתרחש. מדכא מרכזי תרופות ואלכוהול עשוי לחזק תופעות לוואי. אַחֵר יחסי גומלין תוארו עם ברביטורטים, חוסמי בטא, סידן חוסמי ערוצים, ונפרוטוקסיים תרופות.
תופעות לוואי
ההשפעה השלילית הנפוצה ביותר היא סחרחורת. תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות:
- הַרגָשָׁה טוֹבָה, שכחה, דיבור לקוי.
- טַעַם הפרעות, יבש פה, בחילה.
- כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות, ישנוניות, ישנוניות.
- לחץ דם נמוך
- לְהִשְׁתַעֵל
למטוקסיפלורן יש תכונות נפרוטוקסיות ועלול לפגוע בתפקוד הכליות ב- מנה-אופן תלוי. לכן, הוא כבר לא משמש כחומר הרדמה. אמצעי הזהירות המתאימים, יחסי גומלין ויש להקפיד על מינון יחיד, יומי ושבועי מקסימלי. מסיבה זו, מטוקסיפלורן גם אינו מתאים לטיפול חוזר, למשל, לכאבים כרוניים. עם זאת, נמוך-מנה למטוקסיפלורן יש מעט כליות תופעות לוואי על פי הספרות.
