מטבוליזם | עדאלאת

מטבוליזם

אדלאט® מטבוליזם עד 90% לאחר הספיגה. ואז הוא מגיע ל כבד כאשר חלק גדול כבר מטבוליזם וכבר אינו זמין להשפעה בפועל. השיעור שעדיין יכול להיות יעיל בגוף הוא סביב 45-65%.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

תרופות שגם מורידות דם לחץ צריך להיות משולב רק עם אדלאט® באופן מבוקר, כמו דם השפעת הורדת לחץ של שני החומרים משפרת זה את זה (זה אפילו רצוי במקרה של לחץ דם גבוה שקשה להתאים). השילוב עם חומרים מסוימים המשמשים ל הרדמה צריך להתבצע גם בזהירות, מכיוון שהדבר יביא גם להפחתה מוגברת (במקרה זה לא מכוון) דם לחץ. Nifedipine משפיעה גם על חילוף החומרים של תרופות אחרות.

מתי אדלאט® ו- quinidine ניתנים בו זמנית, יש לציין כי רמת quinidine יורדת בתחילה כאשר Adalat® משולב עם quinidine, אך לאחר מכן עולה ללא שליטה כאשר הופסק הטיפול התרופתי. Adalat® גם מפריע לחילוף החומרים של דיגוקסין ותיאופילין, מכיוון שכל החומרים מפוצלים על ידי אותו אנזים ב כבד. כתוצאה מכך Adalat מעלה את רמות התרופות של החומרים הנ"ל, מה שמוביל להשפעה מוגברת לא מכוונת (דיגוקסין משמש לֵב טיפול בכישלון, תיאופילין בטיפול באסטמה). השילוב עם מה שמכונה NSAIDs (ASAIDs, איבופרופן, אקמול), המשמשים ללחימה כְּאֵב, להפחית חום ומעכב דלקת, פירושו כי Adalat® מונעת בהשפעתה, ואינה יכולה להיות בעלת השפעה חזקה ביותר נגד לחץ דם כפי שהיא צריכה. הסיבה היא ש- NSAIDs שומרים על מים ו נתרן במערכת כלי הדם, מה שמביא לעלייה ב לחץ דם.

התוויות נגד

אין להשתמש ב- Adalat® אם המטופל סובל גם מחוסר לב או אם אינו יציב אנגינה פקטוריס ידוע. יתר על כן, אין להשתמש בו בחולים עם פתולוגיה חמורה לֵב שינויים, למשל קרדיומיופתיה או נוקשות של לֵב שסתום (שסתום אב העורקים הִצָרוּת). הסיבה היא שאדאלאט® לא רק מורידה לחץ דם, אך גורם גם לירידה בלחץ הדם.

עם ירידה כזו, לא ניתן לספק לתאי שריר הלב הפגועים מספיק דם, מה שמחמיר עוד יותר את מחלת הלב. אם ידוע שהמטופל הוריד לחץ דםאסור לתת גם Adalat® או מוצרים דומים, מכיוון שהדבר יוריד עוד יותר את לחץ הדם הנמוך. Adalat® וכמה תרופות אחרות בקבוצת חומרים זו ניתן ליטול בשליש הראשון של שנת הֵרָיוֹן, אך נוטים יותר להיות תרופות בחירה שנייה.

מאפיינים מיוחדים

בשל הרחבת כלי הדם המוגברת הנגרמת על ידי Adalat® (ניפדיפין), נוזל עלול לדלוף לרקמה. התוצאה היא בצקת, המופקדת בעיקר על הרגליים. במקרה זה, יש להרים את הרגליים ואולי גם לעטוף אותן. במקרה זה יש להפחית גם את מינון התרופות. כמו כן יש לשקול אם להפסיק לחלוטין את אדלת ולהשתמש בתכשיר חלופי.