דלקת השד בתקופת הסיעוד

מבוא

דלקת בבלוטות החלב במהלך הנקה נקראת גם דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם puerperalis. בהגדרה, זה קורה אך ורק במהלך ההנקה, ואילו דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם מחוץ לתקופת ההנקה נקרא דלקת השד שאינה puerperalis. זוהי דלקת חריפה ברקמת הבלוטה של ​​השד, הנגרמת על ידי גודש בהפרשת חלב או זיהום עם בקטריה. זה קורה לרוב כשבועיים לאחר הלידה וניתן לאבחן אותו באמצעות בדיקה קלינית או אולטרסאונד. הטיפול תלוי בסיבה ונע בין קירור פשוט של האזור לטיפול אנטיביוטי.

סיבות

דלקת בבלוטת החלב יכולה להיגרם בשתי דרכים. מצד אחד, זיהום בחיידק יכול לעורר את התמונה הקלינית המתוארת. הנפוץ ביותר הוא זיהום עם סטפילוקוקים.

אלה מועברים על ידי האם או צוות בית החולים לחלל האף-גרון של התינוק בגלל חוסר אמצעי היגיינה, מה שמביא בתורו בקטריה קרוב לשד האם בזמן ההנקה. הפתוגן יכול להיכנס לתעלות החלב ישירות דרך ה- פִּטמָה ולגרום לדלקת שם, או שהיא יכולה להיכנס לאזור הזרימה הלימפטית דרך הפציעות הקטנות ביותר בשד ולגרום לתגובה הדלקתית משם. בנוסף לזיהום, גודש בהפרשת החלב יכול להוביל גם לדלקת בבלוטת החלב, שכן ההפרשה מצטברת בצינורות החלב ועלולה לגרום לדלקת עם כְּאֵב והקשחה. הסיבות להצטברות הפרשת חלב הן התרוקנות לא מספקת של השד במהלך ההנקה, נפיחות מוגברת של בלוטות החלב לאחר הלידה כתוצאה מכך שניתן לרוקן את השד רק בקושי או רפלקס של תורם חלב לא מספיק כאשר התינוק מחובר לשד. , אשר יכול להיות מופרע על ידי כְּאֵב או לחץ, למשל.

אבחון דלקת בבלוטת החלב במהלך ההנקה

האבחנה של דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם נעשית בדרך כלל על ידי בדיקה קלינית. תשומת לב מוקדשת לסימנים דלקתיים מקומיים אופייניים (ראה תסמינים נלווים), אשר קשורים לעיתים קרובות חום. מישוש או אולטרסאונד עשוי להיות מועיל בהבחנה בין אם דלקת בבלוטת החלב היא שלב ראשוני עם דלקת מפושטת (פלגמון) או שכבר שלב מתקדם עם דלקת מכוסה (מורסה). א מורסה הוא מישש כמסה מוגבלת שניתן ללחוץ עליה בקלות אולטרסאונד, ה מורסה מופיע כמסה כהה, כמעט שחורה, בעוד שדלקת מפוזרת אינה מראה סימנים אופייניים באולטרסאונד.

תסמינים קשורים לדלקת בשד

דלקת השדים מאופיינת באדמומיות מקומית, נפיחות והתחממות יתר של האזור הפגוע. בנוסף, ניתן לממש התקשות העלולות לכאוב עד כדי כך שבדיקת השד כמעט אינה אפשרית. ה כְּאֵב ונפיחות ממשיכה להקשות על ההנקה או שאיבת הפרשת החלב, שהיא חלק חשוב מהטיפול. נפיחות של לִימפָה גם צמתים בבית השחי מאותו צד אופייני. בניגוד ל דלקת השד שאינה puerperalis, דלקת בבלוטות החלב במהלך ההנקה מלווה באופן קבוע חום > 38 ° C ותחושה בולטת של מחלה.