מלולוס לרוחב הוא הקצה המעובה של הפיבולה המעורב בחלק העליון קרסול משותף. מה שמכונה מלולוס לרוחב זה יוצר את התנאים לכיפוף הגבי והצמחי ולהארכת כף הרגל. שברים של העליונה קרסול הם שברים בעצמות הנפוצים מכולם ולעתים קרובות תואמים למלולוס שֶׁבֶר.
מהו מלולוס לרוחב?
הפיבולה היא אחת משניים נמוכים יותר רגל עצמות ומתחבר לשוקה. זו עצם ארוכה טיפוסית שעוברת עיבוי בקצה התחתון. העיבוי בקצה התחתון של הפיבולה נקרא malleolus lateral. באופן ספציפי יותר, malleolus lateralis הוא הבולט הגרמי הממוקם לרוחב בקצה הדיסטלי של הפיבולה. יחד עם malleolus medialis, מבנה אנטומי זה מעורב בהיווצרותו של מה שמכונה מזלג מללאולרי, המקיף את קרסול עצם באופן מפוצל ונמתח אל תוך העצם מפרק הקרסול. ה מפרק הקרסול הוא השם שניתן לשני הראשי המפרקים של כף הרגל האנושית ויכול להזיז את כף הרגל בשלוש רמות שונות. מלולאוס רוחבי של האדם מעורב עוד יותר באופן קונקרטי במלולאוס רוחבי. המבנה שונה ממבני הפיבולה של רוב בעלי החיים. גמרים נושאים שריד של עצם עצמאית הנקראת os malleolare בקצה התחתון של הפיבולה. לסוסים יש פיבולות שמתמזגות לחלוטין עם עצם השוק. הפיבולה שלהם נוצרת לפיכך כעצם נפרדת רק במחצית העליונה של התחתונה רגל. מלולוס לרוחב ידוע גם כקצה הפיבולה או עצם הסיבית.
אנטומיה ומבנה
כעצם ארוכה, הפיבולה היא עצם ארוכה העשויה משני קצוות עצם הנקראים אפיפיזות. בנוסף, יש פיר עצם: נקרא דיאפיזה. צומת האפיפיזה והדיאפיזה נקרא מטאפיזה. האפיפיזות מורכבות מרשת של מפוח עצם המיישרת את עצמן בהתאם לכיווני הכוחות הפועלים עליהם. מפוח העצם יוצר חומר ספוגי עצם ונושא חללים עם אדום מח עצם ביניהם. הסובסטיה ספונגיוסה מכוסה חיצונית על ידי חומר עצם קומפקטי ונושא שכבה של סחוס היאלין על המשטחים המפרקיים. An עורק כי אספקת העצם ממוקמת בדה דיאפיזה. פרט למשטחי המפרק הסחוסיים, כל שטח הארוך עצמות מכוסה על ידי periosteum, מה שנקרא periosteum. מלולוס לרוחב יוצר את הקצה התחתון של פיבולת העצם הארוכה ויש לו עיבוי. חריץ עובר על החלק החיצוני של העצם: sulcus malleolaris lateralis, הנושא את גידים של שריר peroneus. בפנים טמון משטח מפרקי הנקרא facies articularis malleoli, שמתחבר לטאלוס. עם מבנים אלה, malleolus לרוחב משתתף ב מפרק הקרסול וגם יוצר בור. רצועות מתחברות לפוסה מלליולי לרוחב בצורת בור.
פונקציה ומשימות
המבנה האנטומי של המלולוס לרוחב או התהליך הסיבולי הוא אינסטרומנטלי ביצירת הקרסול והמלולולוס הצדדי. לפיכך, הפונקציות החשובות ביותר של התהליך הסיבולי כוללות, במיוחד, צורות אישיות של תנועת הקרסול במפרק הקרסול העליון. לכל מפרק צירי תנועה ספציפיים. מפרק הקרסול האנושי כולל בסך הכל שלושה צירי תנועה שונים וכך יכול לבצע שש צורות שונות של תנועת כף הרגל. היפוך, eversion, גִבּוּן ו כִּפּוּן מתרחש במפרק הקרסול התחתון. היקף כל אחת מהתנועות הללו משתנה עם סוג התנועה. מלולוס לרוחב אינו ממלא תפקיד במפרק הקרסול התחתון, אלא במפרק הקרסול העליון, שבו התנועות מתרחשות על ציר. מפרק הקרסול העליון הוא ככל הנראה מפרק ציר. במפרק זה, המלולאוס הרוחבי יוצר תנאים לשתי תנועות שונות של כף הרגל: הארכה והתפשטות לגב או לפלאנטר. ללא הלולוס לרוחב, למשל, כף הרגל לא תוכל להתכופף לכיוון הגב של כף הרגל או כף הרגל. כמו כן, היא לא תוכל להרחיב מעמדות אלה. סוגים שונים של כיפוף הם בעלי דרגות שונות. כיפוף כף הרגל לכיוון הגב של כף הרגל טווח תנועה של 30 מעלות ממצב האפס. כיפוף לכיוון כף הרגל מקיף 20 מעלות בלבד. סוגי התנועה של מפרק הקרסול ממלאים תפקיד מרכזי בתהליכי התנועה היומיומיים. ללא היכולת לנוע במפרק הקרסול, בני אדם לא יוכלו ללכת, לרוץ או לקפוץ טוב. מכיוון שהמלולולוס הצדדי מעורב במפרק הקרסול העליון, מבנהו אינו ניתן להחלפה לתנועות היומיומיות הנ"ל.
מחלות
ביחס למלולוס לרוחב, שברים בקרסול ובעיוותים ממלאים את התפקיד החשוב ביותר בתרגול הקליני. מפרק הקרסול נחשף ועומס על עומסים כבדים יום אחר יום. לכן טראומות של מפרק הקרסול אינן נדירות. פציעות של המנגנון הרצועתי במלולוס לטרליס הן מהטראומות השכיחות ביותר של מפרק הקרסול העליון וברוב המקרים נובעות מקרסול מעוות. תופעות כאלה עלולות לגרום לרצועות בבור של מלולוס לרוחב, למשל, להתמתח יתר, או, במקרים הגרועים ביותר, לקרוע. כל פציעות הרצועות באזור זה מקובצות יחד כעיוותים בקרסול העליון. בנוסף ל כְּאֵב וכאב בתנועה, כיפוף מוגבל והארכת כף הרגל מאפיינים עיוות באזור זה. בנוסף לפציעות ברצועות, שברים במפרק הקרסול העליון מופיעים לעיתים קרובות. אצל מבוגרים, שברים כאלה הם אפילו העצם שֶׁבֶר עם השכיחות הגבוהה ביותר. א שֶׁבֶר של מפרק הקרסול העליון מקדים בדרך כלל נקע במפרק. העצם משתחררת מחיבתה המפרקית והקרסול החיצוני נשבר. שבר העקירה מורגש על ידי כְּאֵב וטווח תנועה מוגבל במפרק הקרסול העליון. אם לא מטפלים בשבר בזמן, עלולים להיווצר עיוותים קבועים במפרק הקרסול. עיוותים כאלה יכולים להגביל לצמיתות את טווח התנועה ולקדם אותם דלקת מפרקים ניוונית בקרסול העליון.
