מלנומה ממאירה: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור וריריות כולל שימוש בדרמטוסקופ (מיקרוסקופ אור מוחזר) [תסמינים מובילים: שומות פיגמנט המשתנות (כלל ABCD (E) על פי סטולץ):
        • אָסִימֵטְרִיָה
        • גבול: גבול לא סדיר
        • צבע (צבע): צבע לא סדיר
        • קוטר> 5 מ"מ
        • נשגבות> 1 מ"מ]

        [תסמינים קשורים:

        • מדמם
        • כיב (כיב)
        • הפקדות]

        אצל האירופים השינויים מתרחשים באופן מועדף על חזה, גב או גפיים.

    • בדיקה ומישוש (מישוש) של לִימפָה תחנות צומת (צוואר הרחם, השחי, הסופרקלוויקולרי, המפשעה).
    • בדיקת אזור המין והפי הטבעת.
  • בְּרִיאוּת לבדוק (כאמצעי מעקב נוסף).

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.

דרמוסקופיה (מיקרוסקופ אור מוחזר): חמישה קריטריונים לאבחון מלנומה באתרם (MIS)

  • 1. אזורים לא סדירים בהיפרגמנט:
    • חומים כהים או אזורים קטנים שחורים בחלקים מרכזיים של הנגע עם צורה לא סדירה שאי אפשר להקצות לתכונות ידועות (נקודות, כדוריות, כתמים)
  • 2. אזורי רגרסיה
  • 3. בולט עור סימונים (PSM).
    • תלמים רציפים בעלי פיגמנט בהיר יותר מהסביבה.
    • נמצאים בדרך כלל בגפיים
  • 4. רשת פיגמנט לא טיפוסית
  • 5. קווים זוויתיים

פרשנות

  • 1 + 2 ביותר מ -50% משטח הנגע → ההסתברות ל- MIS הוגדלה פי פי 5.4 ו -4.7 בהתאמה.
  • 1 + 3 → ההסתברות ל- MIS הוגדלה פי 4.3 או 2.7 בהתאמה
  • DD MIS לעומת מלנומה פולשנית:
    • רגרסיה נרחבת הייתה המדד היחיד ל- MIS.
    • אובך כחול-לבן מעיד יותר על מלנומה פולשנית

הערה: הקריטריונים עדיין צריכים להיות מאומתים.