בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
- פיקוח (צפייה).
- עור וריריות כולל שימוש בדרמטוסקופ (מיקרוסקופ אור מוחזר) [תסמינים מובילים: שומות פיגמנט המשתנות (כלל ABCD (E) על פי סטולץ):
- אָסִימֵטְרִיָה
- גבול: גבול לא סדיר
- צבע (צבע): צבע לא סדיר
- קוטר> 5 מ"מ
- נשגבות> 1 מ"מ]
[תסמינים קשורים:
- מדמם
- כיב (כיב)
- הפקדות]
אצל האירופים השינויים מתרחשים באופן מועדף על חזה, גב או גפיים.
- עור וריריות כולל שימוש בדרמטוסקופ (מיקרוסקופ אור מוחזר) [תסמינים מובילים: שומות פיגמנט המשתנות (כלל ABCD (E) על פי סטולץ):
- בדיקה ומישוש (מישוש) של לִימפָה תחנות צומת (צוואר הרחם, השחי, הסופרקלוויקולרי, המפשעה).
- בדיקת אזור המין והפי הטבעת.
- פיקוח (צפייה).
- בְּרִיאוּת לבדוק (כאמצעי מעקב נוסף).
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
דרמוסקופיה (מיקרוסקופ אור מוחזר): חמישה קריטריונים לאבחון מלנומה באתרם (MIS)
- 1. אזורים לא סדירים בהיפרגמנט:
- חומים כהים או אזורים קטנים שחורים בחלקים מרכזיים של הנגע עם צורה לא סדירה שאי אפשר להקצות לתכונות ידועות (נקודות, כדוריות, כתמים)
- 2. אזורי רגרסיה
- 3. בולט עור סימונים (PSM).
- תלמים רציפים בעלי פיגמנט בהיר יותר מהסביבה.
- נמצאים בדרך כלל בגפיים
- 4. רשת פיגמנט לא טיפוסית
- 5. קווים זוויתיים
פרשנות
- 1 + 2 ביותר מ -50% משטח הנגע → ההסתברות ל- MIS הוגדלה פי פי 5.4 ו -4.7 בהתאמה.
- 1 + 3 → ההסתברות ל- MIS הוגדלה פי 4.3 או 2.7 בהתאמה
- DD MIS לעומת מלנומה פולשנית:
- רגרסיה נרחבת הייתה המדד היחיד ל- MIS.
- אובך כחול-לבן מעיד יותר על מלנומה פולשנית
הערה: הקריטריונים עדיין צריכים להיות מאומתים.