מקרוהמטוריה: גורמים, תסמינים וטיפול

מקרוהמטוריה היא נוכחות של דם בשתן שהוא מקרוסקופי, כלומר גלוי לעין בלתי מזוינת. זה מנוגד למיקרו-מטמטריה. בכך, ה דם ניתן לאתר רק במיקרוסקופ, או בהליכי אבחון נוספים.

מהי מקרוהמטוריה?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה ומבנה השתן שלפוחית ​​שתן בגבר עם סרטן שלפוחית ​​השתן. לחץ להגדלה. המטוריה מתייחסת לנוכחות של אדום דם תאים או דם בשתן ומקרו-מטמטוריה מתייחס לצבע אדום של השתן הנראה לעין בלתי מזוינת. הדימום עשוי להיות קשור גם כְּאֵב, אבל זה לא חייב להיות. עם זאת, בשני המקרים יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, מכיוון שזה יוצא דופן ובדרך כלל פתולוגי. דלקת, אבנים בדרכי השתן, גידולים וערבוב של דם וסת עשויים להיות גורמים אפשריים. המטוריה מחולקת על פי מקור הדימום ויכולה להיות גלומרולרית ופוסט גלומרולרית. מקרוהמטוריה היא בדרך כלל המטוריה פוסט-גלומולרית; לכן, תאי הדם האדומים נפגעים פחות במבנה ובצורה.

סיבות

למיקרוהמטוריה יכולות להיות סיבות רבות. זה יכול להיגרם על ידי דברים כמו דם וסת, פיזי לחץ, פעילות מינית, מחלה נגיפית, טראומה או זיהום. זיהומים, או כליה אבנים בדרכי השתן, כלומר אגן כליה, שופכנים, שתן שלפוחית ​​שתן, ו שָׁפכָה לעיתים קרובות גורם לדם בשתן. גורמים חמורים נוספים למקרו המטוריה הם גידולים של כליה, או שלפוחית ​​שתן, ו דלקת של הכליות, שָׁפכָה, שלפוחית ​​השתן, או ערמונית אצל גברים. פוליציסטית גנטית כליה מחלה יכולה גם להיות גורם מכריע. זה מאופיין על ידי ציסטות רבות בצורת ענבים, מלאות נוזלים, אשר מגדילות את הכליות לאורך זמן ומשמידות רקמת כליה. א הפרעת קרישת דם, כמו דַמֶמֶת, או מחלת תאי מגל עשויה גם להיות הטריגר למקרו המטוריה. מחלת תאי מגל היא הפרעה תורשתית שבה תאי הדם האדומים הם בעלי צורה חריגה וסהר והם פחות מסוגלים לשאת חמצן לרקמות הגוף. לעתים קרובות הם סותמים דם קטן כלי, שיבוש זרימת הדם הבריאה וגורם לדימום.

תסמינים, תלונות וסימנים

מקרוהמטוריה מתבטאת בעיקר בצבע האדום או החום הנראה לעין של השתן. יתר על כן, שאריות דם או קרישי דם עשויים להיראות בשתן. ה מצב עלול להתרחש ללא כאבים, אך במקרים מסוימים הוא גורם לחמור, בדרך כלל שריפה כְּאֵב בעת מתן שתן. אנשים מושפעים צריכים להשתין בתדירות מוגזמת. מידת הופעתם של תסמינים אלו תלויה באופי המחלה. מקרוהמטוריה ראשונית באה לידי ביטוי בהבחנת הכללות דם קטנות בשתן, שלרוב מתרחשות רק בתחילת ההטלה. במקרו-מטמטוריה סופנית, שאריות הדם מופיעות בסוף המישור. מקרוהמטוריה מוחלטת קשורה לתערובות דם גלויות בשתן המתרחשות במהלך הטלת השתן. בדרך כלל מציינים תסמינים עם כל הטלת שתן, אך הם יכולים להשתנות במידה רבה. חיצונית, לא ניתן לגלות את המחלה פרט לדם בשתן. עם זאת, תחושה הולכת וגוברת של מחלה עשויה להתפתח עם התקדמות המחלה, המאופיינת בחיוורון והזעה. תלונות תלונות במערכת העיכול כגון בחילה, הקאה, שלשול, עצירות ו צרבת יכול להתרחש. בנוסף, ציון נמוך חום עלול להתפתח, לעיתים מלווה ב צְמַרמוֹרֶת ו עייפות.

אבחון ומהלך

ניתן לאבחן מקרוהמטוריה בעזרת בדיקות רבות. ב ניתוח שתן, נבדקת דגימת שתן. דגימת השתן נאספת במיכל מיוחד ונשלחת למעבדת בית החולים לצורך ניתוח. האחות, או המטפלת באחות, יכולה לבדוק מראש באמצעות מקל U כדי לראות האם אכן מדובר בדם. השלב הבא הוא לאבחן את הגורם למקרו-המטוריה. לשם כך, הרופא לוקח תחילה תקן היסטוריה רפואית. אם הדבר מצביע על סיבה, יש לבצע בדיקות בהתאם. יש לכלול זיהום, מחלות כליות וגידולים. הנוכחות של תאי דם לבנים אות א דלקת בדרכי שתןפגום וגדוש אריתרוציטים, כמו גם כמויות גדולות של חלבונים, המכונה גם פרוטאינוריה, עשוי להצביע על מחלת כליות. ניתן לבדוק שתן גם בנוכחות סרטן תאים. א בדיקת דם יכול לזהות נוכחות של רמות גבוהות של קריאטינין. זהו מוצר פסולת רגיל של פירוק שרירים ועשוי להוות אינדיקציה למחלת כליות. א ביופסיה של רקמת כליה עשוי גם להיות מועיל. ואז פתולוג בודק את הרקמה שהוסרה מחלה. ציסטוסקופיה משמשת שוב לבדיקת ה- שָׁפכָה ושלפוחית ​​השתן לשינויים ברקמות מקרוסקופיות פתולוגיות אפשריות. ניתן לראות מסות וציסטות גם עם אולטרסאונד, או טומוגרפיה ממוחשבת לִסְרוֹק. אם מאובחנים הגורם למקרו-מטמטריה, יש להתחיל בשיטות טיפול בהתאם.

סיבוכים

בראש ובראשונה, אלה שנפגעו ממקרו-מטמטוריה סובלים משתן מדמם. אצל אנשים רבים, דם בשתן יכול עוֹפֶרֶת להתקף פאניקה או להזעה נוספת, ובכך להפחית משמעותית את איכות החיים. ככלל, מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בגורם המאקרו-מטמטריה, כך שלרוב אין אפשרות לחזות כללית של מחלה זו. במקרה של סרטן שלפוחית ​​השתן, תוחלת החיים של המטופל עשויה להיות מופחתת אם הגידול כבר התפשט לאזורים אחרים בגוף. יתר על כן, זיהום בדרכי השתן עשוי להיות אחראי גם על המקרו המטוריה, אם כי גם הנפגעים עשויים לסבול כְּאֵב במהלך הטלת שתן. לא פעם, הכאב במהלך הטלת שתן מוביל לאי נוחות פסיכולוגית או מצבי רוח דיכאוניים אחרים. במקרים רבים ניתן לטפל באמצעות מקרוהמטוריה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. סיבוכים אינם מתרחשים. אם הטיפול מצליח, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מוגבלת. יתר על כן, במקרה של סרטן, יש להסיר את הסרטן. אם בדרך כלל לא ניתן לחזות אם זה מביא למהלך חיובי של המחלה או להפחתה בתוחלת החיים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם היווצרות דם בשתן מתרחשת לאחר ביצוע עבודה פיזית כבדה או פעילויות ספורט אינטנסיביות, זה יכול להיות אירוע חד פעמי. אם האורגניזם עמוס יתר על המידה, יש אפשרות שדם כלי דם פרץ ודליף מופרש דרך השתן. אם חל שיפור תוך מספר שעות, אין צורך ברופא. יש לערוך ביקור אצל הרופא אם מבחינים בדם בשתן במשך מספר ימים או שוב ושוב כאשר הולכים לשירותים. אם כמות הדם עולה, יש גם צורך בפעולה. אם יש אי נוחות נוספת בבטן, נפיחות או תחושת לחץ ליד שלפוחית ​​השתן או המעי, על הרופא להבהיר את הסימפטומים. שינויים בכמות השתן המופרשת מהווים איתות נוסף לחוסר איזון קיים. אם כמות השתן פוחתת למרות צריכת נוזלים מתמדת, יש צורך ברופא. יש לחקור את סיבת התצפית ולטפל בה. אם יש מוגבה לחץ דם, הפרעות ב לֵב קצב או שריפה כאב במהלך הטלת שתן, יש לבקר אצל הרופא. עייף ו צְמַרמוֹרֶת הם סימני אזהרה של האורגניזם לקיים בריאות ליקוי. אם הם מתרחשים בשילוב עם הקאה, בחילה or שלשול, יש להתייעץ עם רופא. אם האדם הפגוע סובל מתחושת מחלה או ירידה בביצועים, עליו לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

מקרוהמטוריה מטופלת על פי הגורם המאובחן. אם שום מחלה קשה אינה גורמת לה, אין צורך בטיפול. המטוריה הנגרמת על ידי זיהום נרפאת בעזרת אנטיביוטי. ניתוח שתן צריך לחזור על עצמו לאחר שישה שבועות. אבנים בכליות מופרשים לעיתים קרובות על ידי שתן בכוחות עצמם. במקרה זה חשוב לשתות הרבה כדי שיישטפו החוצה. עם זאת, אם הם גדולים מדי, התפוררות אבן על ידי הלם יש להשתמש בגלים. שלב הגידול קובע כיצד מטפלים בו. גידולים קטנים וקודמים של שלפוחית ​​השתן מוסרים בניתוח קל. ההליך מתבצע דרך השופכה באמצעות אנדוסקופ. הרקמה שהוסרה נשלחת לאחר מכן למחלקת הפתולוגיה לבדיקה מיקרוסקופית נוספת. אם הגידול גדול יותר, יש להסיר את שלפוחית ​​השתן כולה ולהחליף אותה. לפיכך, למקרו המטוריה יש שיטות טיפול רבות.

סיכוי ופרוגנוזה

מכיוון שזו אינה מחלה בפני עצמה, הקלה תלויה ביכולת המחלה הראשונית. אצל חלק מהאנשים המושפעים, דם זה דולף באופן טבעי במהלך וסת אצל נשים. לפיכך, ניתן לצפות לריפוי ספונטני ברגע שתקופת הדימום תסתיים. בנוסף, פגיעות ב כלי בבטן התחתונה יכולה להתרחש במהלך פעילויות מיניות. גם כאן ניתן לצפות לריפוי ספונטני תוך זמן קצר. עם זאת, אם הדימום מבוסס על הימצאות גופים זרים באורגניזם, יש צורך בטיפול רפואי. במקרה של אבנים בכליות, יש להתחיל בהסרת הגופים הזרים כדי שההחלמה תתרחש. במקרה דלקת באזור הכליות יש צורך גם בטיפול רפואי. דרך ה מנהל של תרופות, את פתוגנים נהרגים וגם מונעים מהם להכפיל. אם האדם המושפע סובל מ- הפרעת קרישת דם, סכנת חיים מצב יכול להתפתח אם המחלה מתקדמת בצורה לא טובה. ללא טיפול רפואי, ניתן לצפות לעלייה נוספת בתסמינים. לכן, באופן עקרוני, במקרה של מקרוהמטוריה, בירור הסיבה חשוב למיקום הסיכוי לריפוי. בפרט, דימום מתמשך או הולך וגובר מעיד על מחלה בסיסית שיש להתייחס אליה ברצינות.

מניעה

קשה למנוע את המיקרומטוריה. מכיוון שיש לו סיבות רבות ושונות, ניתן למנוע רק את הגורמים המתאימים. ניתן למנוע הידבקות בדרכי השתן בעזרת הולם מַיִם צריכת מאוזן דיאטה. כנ"ל לגבי היווצרותו של אבנים בכליות. לא תמיד ניתן למנוע גידול בשלפוחית ​​השתן. למרות זאת, עישון ניקוטין הוא לעתים קרובות גורם להתפתחות גידול.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול בפועל במקרו-מטמטוריה, נפגעים זקוקים לטיפול מתמשך. בנוסף לבדיקות רפואיות סדירות ולפנייה לטיפולים נוספים, טיפול לאחר כולל גם שינויים באורח החיים. על המושפעים כעת לנסות לבנות את איכות החיים אליהם הם מורגלים. לפעמים זה יכול לעזור ללכת לקבוצת עזרה עצמית. תלוי בסוג סרטןיתכן שיהיה צורך להתייעץ עם תזונאים, קבוצות ספורט ורשויות אחרות. תוכנית הטיפול לאחר הטיפול נערכה יחד עם הרופא ומבוססת על הסימפטומים, מהלך המחלה הכללי והפרוגנוזה. בשלב הראשון, כאשר המטופלים עדיין מתמודדים עם השלכות המחלה והטיפול, טיפול מיוחד חשוב במיוחד. חיוני לתמוך בחולים עד להשגת הפוגה. מקרוהמטוריה יכולה עוֹפֶרֶת לתסמינים ולסיבוכים שונים אם זה לא מטופל כראוי או אפילו בזמן. אנשים רבים שנפגעו סובלים גם הם דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות, אשר יכולות להיות בעלות השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם המושפע. הם ממשיכים לסבול קשה עייפות ותשישות וכבר לא יכולים להשתתף באופן פעיל בחיי היומיום. בהקשר זה, מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון המדויק, כך שלא ניתן לחזות כללית לגביו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

למיקרוהמטוריה יכולות להיות מגוון רחב של סיבות. גם אם המטופל יכול לאבחן אותו או לפחות לחשוד בו,תרפיה מיואש מאוד. ניתן לטפל היטב בחלק מהגורמים למאקרו המטוריה תחת פיקוח רפואי וניתן לרפא אותם, בעוד שאחרים עלולים לסבול ממחלה מסכנת חיים. לכן מטופל שמגלה או חושד במקרו-מטמטריה בעצמו, צריך לפנות בדחיפות לרופא. אם קיימת אבחנה קונקרטית של הגורמים והמחלה הבסיסית, הרופא יכין תוכנית טיפול למטופל וידון עמו. כעת המטופל יכול לתרום רבות להחלמתו על ידי היצמדות למבוססים תרפיה לתכנן ובעקבות המלצות הרופא שלו. בהתאם לגורם המאובחן, יש צורך בגישות טיפוליות שונות. ישנם טיפולים הדורשים ניתוח, ואילו אחרים מחייבים את המטופל ליטול כדורים על בסיס קבוע. דִיאֵטָה תוכניות או אפילו שינוי מוחלט בהרגלי התזונה ואורח החיים עוקבים לעיתים קרובות כצעד שני. כל מטופל יכול לתרום תרומה משמעותית לרווחתו כאן על ידי הבנת תרפיה גישה ועושה מאמץ עקבי לציית. זה כולל גם השתתפות בכל בחינות המשך.