מידע כללי
Lumboischialgia (מורכב מלומבוס = חלציים, נָשִׁית = עצב Sciatic, -אלגיה = כְּאֵב) הוא כאב בעמוד השדרה המותני נגרמת על ידי גירוי של העצב הסיאטי. Lumboischialgia לכן הוא סימפטום ולא מחלה עצמאית. ברוב המקרים, כְּאֵב מקרין לאורך העצב דרך הישבן לאחור ירך, ועלול להיות מלווה גם בחוסר תחושה או תחושת עקצוץ אצל הפגועים רגל או רגל.
לרוב, פריצת דיסק (צניחה) של עמוד השדרה המותני או בליטה של דיסק (בליטה) של עמוד השדרה המותני נמצאים מאחורי כְּאֵב. הדיסק הבולט לוחץ על ה- עצבים וגורם לתסמינים האופייניים. גורמים אפשריים אחרים ללקות בלומבואישאלגיה הם
- דלקת עצבים
- חסימות באזור עמוד השדרה
- זיהומים בנגיף הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת)
- גידולי עצם
הריון כטריגר ללבואישיאלגיה
Lumboischialgia מתרחשת לעיתים קרובות במיוחד במהלך הֵרָיוֹן. הסיבה לכך היא מצד אחד סיכון מוגבר לבעיות דיסק אצל נשים בהריון, מכיוון שהמשקל המוגבר מעמיס על הדיסקים הבין חולייתיים.
טיפול ב- Lumboischialgia בהריון
אם שרירי גלוטה מתוחים או מאומצים יתר על המידה גורמים ל כאבי גב, חום יכול להפחית את אי הנוחות. מומלצים קומפרסים, כריות חום, אמבטיות חמות או יישומי אור אדום. נשים הרות מושפעות לא צריכות לחסוך מעצמן במידת האפשר: עיסויים קלים וספורט מתון כגון ממוקד מתיחה תרגילים או התעמלות הריון יכול לעזור עם lumboischialgia.
ריפוד עמוד השדרה המותני בזמן ישיבה ומצב דריכה כשהרגליים מורמות בזווית ישרה מקלה על עמוד השדרה המותני ויכולה גם לסייע בהפחתת כאב. אקופונקטורה הינה שיטה אחת לטיפול בלומבואישאלגיה. אקופונקטורה הוא חלק מ תרופה סינית מסורתית.
מספר מחטים ננעצות בנקודות ספציפיות באזור הגב ונותרות שם למשך 20 עד 30 דקות. במקרה של אקופונקטורה בגלל lumboischialgia במהלך הֵרָיוֹן, ניתן להשתמש בשיטות שונות. מבדילים בין תנועת דיקור סיני לבין דיקור סיני קונבנציונאלי.
בדיקור סיני בתנועה מתבצעת תנועת מפרק הירך כעשרים דקות לאחר הכנסת המחט. באקופונקטורה קונבנציונאלית לא מבוצעת תנועה לאחר הכנסת המחט. עם זאת, ודאי דיקור נקודות יש להימנע במהלך הֵרָיוֹן בעת שימוש בדיקור סיני.
נקודות אלו ידועות בדרך כלל בדיקוריסטים מאומנים. המונח טיפול ידני מקורו במילה הלטינית "מאנוסים" - היד. לכן זהו סוג של טיפול המתבצע אך ורק באמצעות הידיים.
טיפולים ידניים נועדו לשחרר כל מלכודת, בעיקר באזור עמוד השדרה, וכך להקל על גירויים עצביים. טיפול ידני, למשל במובן של עיסויים, מותר במהלך ההריון, אך עליו להתבצע רק על ידי מטפל מיומן, מכיוון שיש להימנע מסוגים מסוימים של טיפול במהלך ההריון. יש לנקוט משנה זהירות בעת הגדרת גופי חוליות, מכיוון שהדבר עלול להפעיל לחץ על רֶחֶם וכך ההבשלה עובר.
טיפול בחום לתיקון lumboischialgia הוא תרופה ביתית מוכרת. החום יכול להפחית כאבי שרירים ולקדם דם מחזור. ההקלה על הכאב מסירה את הגבלת התנועה במידה מסוימת, כך שלמטופל יהיה יותר מקום לזוז שוב.
פָּשׁוּט מתיחה לכן ניתן לבצע תרגילים או תנועה כללית בצורה טובה יותר. אלה יכולים לעזור בשיפור הסימפטומים של lumboischialgia. כריות חימום פשוטות או אמבטיות חמות הם אמצעי הבחירה.
עם זאת, במיוחד עם אמבטיות חמות, יש להקפיד שהאמבטיה לא תהיה חמה מדי. זה יכול להוביל להתחממות כללית של דם מחזור בין עובר והאם, שבמקרים ספורים יכולה להזיק לעובר. בשלב מאוחר, החום יכול גם להפעיל התכווצויות.
רפידות חימום גם לא צריכות להיות מונחות ישירות על הבטן, אלא רק באזור הגב. אוסטאופתיה הנו הליך בדיקה וטיפול ידני.הטיפול מתמקד במערכת השלד והשרירים, האיברים והרקמות בגוף. המשימה של אוסטאופת היא למצוא הגבלות תנועה בגוף, ואז למצוא את הסיבה ולפתח טיפול.
הטיפול הוא בדרך כלל פיתרון לחסימות ולמגבלות תנועה מבלי לנקוט בציוד או בתרופות. במהלך ההריון אוסטאופתיה נחשב כלא מזיק. עם זאת, אין לבצע טיפולים אוסטאופתיים חזקים העלולים להשפיע על הילד.
טיפול אוסטאופתי של lumboischialgia מותאם לשלבי ההריון השונים. מידע כללי ניתן למצוא תחת: אוסטאופתיה בעיקרון, נשים בהריון צריכות תמיד להתייעץ עם הרופא לפני נטילת תרופות כלשהן. נוגד דלקת משככי כאבים (NSAIDs) כגון איבופרופן® או דיקלופנק®, הנמצאים בשימוש בדרך כלל ב- lumboischialgia, ניתן ליטול בשני השלישים הראשונים של ההריון במידת הצורך.
עם זאת, אסור להשתמש בתרופות NSAID בסוף הריון, מכיוון שהן עלולות לגרום נזק לילד שטרם נולד, מעכבות התכווצויות ולגרום לדימום בלידה. אם נחוץ, קורטיזון ניתן להשתמש גם לאחר התייעצות עם רופא. החומר הפעיל פרגבלין (Lyrica®), המשמש לטיפול כאב עצבי כמו ב lumboischialgia, אסור לקחת, עם זאת, בגלל ניסיון מספיק במהלך ההריון. טיפולים כגון טיפול periradicular (PRT) או חדירת אפידורל, שבו קורטיזון ו חומרי הרדמה מקומיים מוזרקים ל תעלת עמוד השדרה ב שורש עצב, גם לא מובטח שהם לא מזיקים ולכן בדרך כלל לא משתמשים בהם במהלך ההריון.
