Lorazepam להפרעות חרדה

החומר הפעיל Lorazepam משמש בעיקר לטיפול בחולים עם הפרעות חרדה ופאניקה, מכיוון שיש לו השפעה מרגיעה ואנטי חרדה. עם זאת, נטילת החומר הפעיל קשורה למספר תופעות לוואי, כולל עייפות, סְחַרחוֹרֶת, וחוסר יציבות בהליכה. אם Lorazepam נלקח לאורך תקופה ארוכה, החומר הפעיל יכול להיות ממכר. למידע נוסף על ההשפעות, תופעות הלוואי והמינון של Lorazepam כאן.

השפעת לוראזפאם

לוראזפאם הוא מרכיב פעיל בקבוצת הבנזודיאזפינים, הכולל גם חומרים כמו Alprazolam ו diazepam. הוא משמש בעיקר לטיפול בהפרעות חרדה ופאניקה. כאן, מחצית החיים הארוכה יחסית של החומר הפעיל מהווה יתרון, מכיוון שניתן להשיג אפוא משך פעולה ארוך. עם זאת, בדרך כלל משתמשים ב- lorazepam רק אם לא ניתן להקל על התסמינים בעזרת תרופות נוגדות דיכאון or נוירולפטיקה. בנוסף, lorazepam משמש גם עבור הפרעות שינה כאשר אלה מתרחשים בהקשר של הפרעות חרדה ופאניקה. זה שימושי במיוחד כאשר רוצים גם אפקט מרגיע במהלך היום. בנוסף, נרשם גם lorazepam למניעה וטיפול בהתקפים אפילפטיים ממושכים. החומר הפעיל נקשר לקולטנים ספציפיים ב מוֹחַ, ובכך תומך בפעולתו של שליח העצבים גאבא. כתוצאה מכך, לוראזפאם מפחית חרדה, התרגשות ומתח, יש לו סם הרגעה משפיע, ומקדם את ההירדמות והישארות שינה.

תופעות לוואי של לוראזפאם

נטילת lorazepam עלולה לגרום למגוון תופעות לוואי. התסמינים הבאים נצפו לעתים קרובות במיוחד:

  • עייפות ונמנום
  • סְחַרחוֹרֶת
  • נוּמָה
  • דכאון
  • חולשת שרירים
  • אי יציבות בהליכה
  • תגובה האטה

בנוסף, עלולות להופיע תופעות לוואי אחרות, כגון:

  • דיכאון נשימתי
  • ירידה בלחץ הדם
  • בחילה
  • עצירות
  • ספירת הדם משתנה
  • הפרעות איזון
  • התנהגות אגרסיבית
  • הזיכרון מחדל

לעיתים נדירות, פריחה, גירוד ויבש פה גם התרחש. לקבלת רשימה מפורטת של כל תופעות הלוואי, עיין בסעיף תוספת חבילה מהתרופות שלך. בזמן נטילת החומר הפעיל עלולים להופיע תסמינים הסותרים את ההשפעה בפועל. בין היתר, אי שקט, עצבנות, כעס, סיוטים, הזיות, ו פְּסִיכוֹזָה יכול להתרחש. תסמינים כאלה נקראים תגובות פרדוקסליות. הם נפוצים במיוחד אצל קשישים וגם אצל ילדים.

ניתן סיכון להתמכרות

לוקח lorazepam, בדיוק כמו עם אחרים בנזודיאזפינים, יכול עוֹפֶרֶת לתלות פסיכולוגית ופיזית. זה מתבטא בכך שתסמיני גמילה מתרחשים לאחר הפסקת החומר הפעיל. אפילו כמה ימי שימוש יכולים עוֹפֶרֶת לתסמיני גמילה כאלה. הסיכון לתלות קשור קשר הדוק למשך השימוש ולמינון החומר הפעיל. אצל אנשים עם היסטוריה של כּוֹהֶל, תרופות או תלות בסמים, הסיכון לתלות גדל. במקרה זה, לכן אין ליטול את החומר הפעיל במידת האפשר.

הפסק לאט את lorazepam

תסמיני גמילה בולטים במיוחד כאשר החומר הפעיל נעצר בפתאומיות. אנשים מושפעים עשויים לחוות את תסמיני הגמילה הבאים:

  • הפרעות שינה
  • אי שקט וחרדה
  • רועדת ומזיעה
  • מוכנות מוגברת לפרכוס
  • פגיעה בזיכרון
  • אשליות
  • הפרעות התנהגות
  • בִּלבּוּל
  • חוֹסֶר תְחוּשָׁה
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • תסמינים במערכת העיכול כגון בחילה, הקאה ו שלשול.
  • כאב שרירים
  • דפיקות לב

כדי להימנע מתסמיני גמילה כאלה, לעולם אין להפסיק את התרופה מהיום להיום. עדיף להפחית את המינון בהדרגה לאורך תקופה ארוכה יותר.

מינון של lorazepam

אנא דון תמיד עם הרופא המטפל במינון המדויק של לוראזפאם - מידע המינון הבא מהווה קו מנחה כללי. ככלל, הטיפול ב- lorazepam צריך להיות תמיד קצר ככל האפשר והמינון צריך להיות נמוך ככל האפשר. מנה מתחילים ואז מגדילים עד שמגיעים למינון האידיאלי. אם משתמשים ב- lorazepam לטיפול בחרדה או מתח, מבוגרים עשויים לקחת בין 0.5 ל -2.5 מיליגרם ליום. ה מנה מחולק לשניים עד שלוש מנות אישיות. במקרים חמורים, מנה ניתן להגדיל עד 7.5 מיליגרם לוראזפאם - אך זה אפשרי רק אם המטופל מאושפז בבית חולים. אם משתמשים ב- lorazepam לטיפול הפרעות שינה, יש לקחת את כל המינון היומי כ- 30 דקות לפני שנרדמים. בהמשך, יש להבטיח משך שינה של שבע עד שמונה שעות. זה יכול למנוע תופעות לוואי כגון עייפות והאט את זמן התגובה למחרת בבוקר. בחולים מבוגרים, ל- lorazepam יכולה להיות השפעה חזקה יותר, שכן הפרשת החומר הפעיל איטית יותר אצלם. הם עשויים להיות רגישים יותר לחומר הפעיל, ולכן התאמת המינון האישית חשובה במיוחד כאן.

מנת יתר - מה לעשות?

אם נטלת כמות גדולה מדי של לוראזפאם, עליך לדווח לרופא מיד. מנת יתר עלולה לגרום לתסמינים כמו נמנום, סחרחורת ובלבול. בנוסף, נשימה עלול להיות מופחת והתנועה עלולה להיות מופרעת. במקרים חמורים עלול להיווצר חוסר הכרה בגלל מנת יתר של התרופה.

אינטראקציות בין תרופות עם lorazepam

אם לוקחים תרופות אחרות במקביל ל- lorazepam, יחסי גומלין עלול להתרחש כתוצאה מכך. למשל, לקחת תרופות נוגדות דיכאון, כדורי שינה ו תרופות הרגעה, תרופות נגד אפילפסיה (במיוחד חומצה ולפרואית), מסוים אנטיהיסטמינים, אופיואידים משככי כאבים, ו נוירולפטיקה (במיוחד קלוזאפין) עשוי להגביר את ההשפעות זה של זה. לוראזפאם עצמה מעצימה את ההשפעות של מרפי שרירים ומשככי כאבים שאינם אופיואידים. לעומת זאת, מקרוליד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, מעכבי משאבת פרוטון, סימטידין, ושימוש בגלולה למניעת הריון מחזק את ההשפעה של lorazepam. בדומה לכך, כּוֹהֶל עשוי לחזק את ההשפעה של בנזודיאזפין או לשנות אותה באופן בלתי צפוי. לכן, להיות בצד הבטוח, כּוֹהֶל אסור לצרוך במהלך הטיפול. בנוסף, אינטראקציות עשויות להתרחש גם עם התרופות והסוכנים הבאים:

  • חוסמי בטא
  • נוגדי קרישת דם
  • תרופות לאסתמה כגון תיאופילין ואמינופילין
  • תרופת הצנית פרובנסיד

Lorazepam: התוויות נגד

אסור ליטול לוראזפאם אם קיימת רגישות יתר לחומר הפעיל עצמו או לחומר פעיל אחר מקבוצת הבנזודיאזפינים. בנוסף, השימוש אסור אם המטופל מכור לאלכוהול, תרופות או תרופות. בנוסף, אנשים עם זווית צרה ברקית גם לא צריך לקחת את החומר הפעיל. בחולים עם מצבים בסיסיים מסוימים, יש להשתמש ב- lorazepam רק לאחר הערכת סיכון-תועלת מדוקדקת על ידי הרופא המטפל. זה כולל חולים עם:

  • כבד נזק או הפרעות בתפקוד הכבד.
  • הפרעות בתפקוד הכליות או הפרעות בתפקוד הנשימתי
  • הפרעות שינה כגון תסמונת דום נשימה בשינה
  • אִי סְפִיקַת הַלֵב
  • לחץ דם נמוך
  • אֶפִּילֶפּסִיָה
  • חולשת שרירים (מיאסטניה גרביס)
  • בעיות עם תאום של תנועה ו לאזן תַקָנָה.

בחולים בדיכאון, נטילת לוראזפאם עשויה לעלות דכאון. זה עשוי גם להגביר את הסיכון להתאבדות. לכן אנשים בדיכאון לא צריכים לקבל את התרופה ללא טיפול מותאם נגד דיכאון תרפיה.

הריון והנקה

לוראזפאם, בדיוק כמו אחרים בנזודיאזפינים, אסור להשתמש במהלך הֵרָיוֹן אם אפשר. מחקרים מראים כי נזק לילד שטרם נולד עלול להתרחש כתוצאה מהשימוש בו. אם יש לך ספק, יש לרשום את התרופה רק לאחר הערכת סיכון-תועלת מדוקדקת על ידי הרופא המטפל. אם האם נוטלת לורזפאם זמן קצר לפני הלידה, הדבר עלול לגרום לתסמיני גמילה אצל התינוק. כמו כן, לא מומלץ ליטול לוראזפאם בזמן ההנקה, מכיוון שהחומר הפעיל עובר אליו חלב אם. זה מתפרק הרבה יותר לאט אצל תינוקות מאשר אצל מבוגרים, ולכן תסמינים כגון נשימה קשיים וחולשה בשתייה עלולים להתרחש. אם יש ליטול את החומר הפעיל בכפייה במהלך ההנקה, מומלץ להיגמל מראש.