תוחלת חיים בניתוח אבי העורקים
תוחלת חיים ב נפיחות אבי העורקים תלוי במידה רבה אם קיים סוג A או B, כאשר בדרך כלל סוג B יש תחזית טובה יותר. בנוסף, תוחלת החיים תלויה באופן טבעי במחלותיו הקודמות של המטופל ובקליניתו מצב בזמן האירוע החריף. בנוסף, לנתיחה קרועה (סוג A או B) ללא טיפול רפואי חירום מיידי יש פרוגנוזה גרועה ביותר בין מספר דקות למקסימום שעות או ימים.
ללא ניתוח, שיעור התמותה של נתיחה מסוג A עולה בכ -1% לשעה. מצד שני, אם חולים אלה שרדו את הניתוח ואת הימים והשבועות הקריטיים לאחר מכן, הם עדיין בעלי תוחלת חיים יחסית לגיל כל עוד לא מתרחשים סיבוכים מאוחרים. בניתוחים מסוג B, תוחלת החיים טובה למדי, למעט ניתוחים קרועים. כ- 80-90% שורדים את השנה הראשונה בטיפול שמרני ולעיתים קרובות ניתן לטפל בסיבוכים בשיטות התערבות (צנתרים וסטנטים). אם מהלך המחלה אינו מורכב, תוחלת החיים בדרך כלל אינה מופחתת באופן דרסטי.
תַחֲזִית
טכניקות כירורגיות חדשות והתקדמות ב תרופה לשעת חירום שיפרו באופן דרמטי את הפרוגנוזה של ניתוחי אבי העורקים. אף על פי כן, אקוטי נפיחות אבי העורקים נותרה תמונה קלינית מסוכנת עם תמותה גבוהה יחסית. כ -20% מהחולים אינם מגיעים לבית החולים בחיים לאחר התמונה הקלינית החריפה.
20-25% נוספים מתים בבית החולים לפני האבחנה. ללא טיפול, שיעור התמותה עולה באחוז לשעה. לכן גילוי מוקדם של מצב החירום הוא קריטי לפרוגנוזה, כך שניתן יהיה להתחיל בניתוח לפני שיש אספקה מופחתת מוֹחַ, מתרחשים מעיים או גפיים או סיבוכים חמורים בלב.
בנוסף, יש חשיבות מכרעת האם הנתיחה כבר נקרעה, דבר המחמיר בצורה דרסטית את הפרוגנוזה. בעוד שקודם לכן רק 1 עד 2 מתוך 10 חולים עם נתיחה מסוג A שרדו את השבוע הראשון וכמעט אף אחד לא שרד את השנה הראשונה, כיום 90% מהחולים שורדים ניתוחים ו -80% שורדים בחודש שלאחר מכן. ללא ניתוח, רק כמחצית מהחולים עם דיסקציה מסוג A שורדים את החודש הראשון לאחר האירוע החריף. לעומת זאת, 80-90% מהחולים עם דיסקציה מסוג B שורדים את השנה הראשונה בטיפול תרופתי בלבד.
